Гестационный диабет, глюкозы крови и плазмы
 

Добрый день. Мне 33 года, рос 178, вес 82, первая беременность, выкидышей, абортов не было. Срок 15 недель. До беременности вес был 84.
Примерно на 8й неделе В женской консультации сдавала глюкозу плазмы натощак из вены-5,2. Поставили диагноз гестационный диабет беременных, повторная пересдача примерно на 13й неделе, глюкоза плазмы из вены натощак-5,2. Диагноз подтвердили, сахарная кривая сказали не нужна, я самостоятельно сдала гликированный гемоглобин он 4,6. Сказали купить глюкометр и мерять, нормы до 5 натощак и до 7 после еды.


Чувствую себя вроде ттт хорошо, единственное все время черные мушки перед глазами, усталость и последние 2 недели сильно болит голова, наверное мигрень, именно конкретная половина головы у глаза, парацетомол, проветривания и холодные компрессы помогают не всегда.

Также дважды по анализам ттг сильно ниже нормы, 0,1 и 0,021, т4 свободный в норме и на узи 12й недели были сильно увеличены яичники, Прмиерно по 10 см каждый и фолликулы до 4 см множественные. Беременность естественная, без эко. Сказали само пройдет, пить поливитамины без йода.

Про кровь плазмы и просто кровь разницу не говорили, глюкметр, что я купила калиброван по плазме, я веду пищевой дневник и пишу туда показания, но к врачу только через месяц((( подскажите пожалуйста, надо ли делить показания глюко метра по плазме на 1,12 или 1,11?

Если делить нужно, то показания 5,2 натощак не такие и страшные? Ведь это 4,6?

Глюкметр по плазме показывает 4,9-5,2 натощак и после еды 6,6-7, пару раз после обильной пищи было до 7,8. Когда меряю после работы в 19.00 а на полдник, например, 2 сырника и сладкий чай был в 16,00, то сахар показывает 4,4-4,6.

Нужно ли вмоем случае сильно ограничивать углеводы? Действительно ли в моем случае гестационный диабет? Нужно ли мне самостоятельно сделать тест на сахарную кривую?

1. Да, по современным представлениям у вас ГСД. Дополнительно нагружать вас углеводами нет необходимости
2. Ничего делить и пересчитывать не нужно. По самоконтролю вы учитываете те цифры, которые показывает глюкометр. Ваша цель до еды ниже 5,1, через час после - ниже 7,0.
3. По диете: сладкое и фруктовые соки нужно максимально ограничить. Остальные углеводы (каша, макароны, картошка, хлеб, фрукты, жидкие молочные продукты ) не надо исключать, но старайтесь есть более дробно - по чуть-чуть, но часто.
4. Если в течение недели в динамике сохраняются повышенные значения, нужно показаться эндокринологу с дневничком сахара и питания.
5. Вы и не должны чувствовать себя плохо, для вас эти цифры абсолютно нормальны. А вот ребенок ощущает. Наша задача - максимально его защитить. Для этого и нужна диета

По поводу ТТГ - при беременности это бывает, но чтобы удостовериться, лучше пересмотреть еще разок через 4-6 недель

Спасибо большое.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, может быть глупый вопрос, но всё же...
Показала записи врачу, бывали значения несколько раз выше 7 и 5,4 утром... Дали еще неделю на подробное описание всей еды и замеры сахара, если диета не поможет, будет решаться вопрос об инсулинотерапии. Стараюсь есть правильно, значения пока все хорошие, даже к 4 м стали больше скатываться.
Хочу уточнить, если я ем обед или ужин, запивая разбавленным в 2 раза морсом или вообще не запивая, то правильно мерить ровно через час после окончания еды? Или можно еще выпить чай и измерить уже после окончания чая? Или если чай несладкий можно его не учитывать как и воду? Подозреваю, что сахар в чае может исказить результат.

Измеряем через час после начала любой углеводистой еды. Если сели есть в 9.00, измерение в 10.00, даже если сам прием пищи длится полчаса.

Сахар ничего не исказит- он просто покажет , сколько же сахару принесет Ваша кровь дитятке и как он должен будет с этим сахаром бороться - ценой своего инсулина и веса

Спасибо

Добрый день. Хотела бы уточнить по взаимосвязи йода, сахара в крови и самочувствию. Срок беременности 21 неделя. Вначале беременности 3 раза сдавала ттг, 2 раза был сильно ниже нормы, на третьем анализе примерно месяц назад стал в норме. (0,1...0,021...0,41) Когда ттг был ниже нормы на удивление падал вес, хотя ела как обычно. С начала беременности потеряла 4 кг с 84 до 80. Сахар был высокий, 5,2 натощак и около7 после еды. Когда ттг нормализовалсЯ, пошел набор веса +4 кг и сахар стал в норме 4,4-4,7 тощак и 5,5-6 после еды. Диеты особо не придерживаюсь, но принципы правильного питания соблюдаю. Врач сразу после нормализации ттг выписала йодомарин. До этого строго говорили витамины без йода. 3 дня назад стала принимать витамины витрум с йодом. Похудела, сахар резко скакнул вверх и появилась небольшая слабость как в первом триместре... Сегодня упала в обморок, впервые в жизни, стало душновато, подошла к окну открыть и очнулась уже сидя на полу. Очень страшно. Сахар сегодня натощак 5,2 после обморока тоже 5,2.. Не голодала. Может быть давление.
Вопрос, почему йодомарин выписывают всем беременным, если ттг в норме и если он сильно повышен ( моей подруге выписали его при ттг=8) у меня по последнему анализу он 0,41 при норме 0,27-4,5, т е тоже не оч высокий...
Может ли быть причиной плохого самочувствия прием йода в моем случае?
Есть ли взаимосвязь йода и сахара?
Мне конечно нравится что йод вес снижает, за посление пару лет он вырос у меня на 20 кг ни с того ни с сего особо и даже сильнейшие диеты снижали всего на 5 кг за 3 мес и то ненадолго, но счс самое главное не наверидь ребенку.
Пересдать ттг и если низкий то не пить йод, а если в норме то причина не в нем?
Ребенок по узи второго скрининга в норме, вес чуть ниже среднего. Из за низкой плацентация (4см) может недополучить питательных веществ.

Йод не снижает вес. Ваш вес, вероятно, снижался из-за гестационного гипертиреоза - то есть некоторого избытка гормонов щитовидной железы, характерного для 1 триместра беременности. Йод нужен всем беременным и кормящим женщинам кроме редких ситуаций, к которым вы не относитесь, поэтому, каким бы ни был ваш ТТГ сейчас, йод нужно продолжать принимать - из еды на двоих не хватает, мы не в Японии.
И связи с сахаром крови нет никакой. Однако диета и самоконтроль должны продолжаться - срок растет, и если до сих пор сахар был в норме, это не значит, что дальше не повысится.
Если проблемы с самочувствием останутся, сходите к акушеру-гинекологу. Анемии нет?

Спасибо за развернутый и оперативный ответ) гемоглобин пойду сдавать завтра, но. Скорее всего в норме, а вот железо 19 пр норме 9-30, ферритин 20 при норме 10-120...т е железа наверное немного не хватает.. Стараюсь есть гречку и в под витаминах есть железо.

В гречке ничего нет - э то советский миф такой
а витаминах очень маленькое содержание железа
читатйте темы в разделе гематологиия

Спасибо.

Добрый день. Срок на данный момент 27 недель. Вес 86( +2 кг за беременность) Сахар замеряю натощак в норме4,9-5,2. После еды не больше 7, диету вроде бы соблюдаю.
Третий день тошнит, с чего непонятно, и немного живот болит. Слабость.
Может ли это быть признаком гестоза? Как это проверяется и надо ли что то предпринимать?
Можно ли пить хофитол, эссенциале или что то подобное?
Можно ли пить ношпу?
Надо ли сдать какие то анализы?
Отеков вроде нет, если есть то несильные. Пальцы судя по кольцам увеличились на размер, но жто сначала беременности.
Токсикоза в первом триместре не было, была похожая реакция в виде тошноты и слабости только на Кратковременный прием утрожестана, при отмене все симптомы прошли на утро.
По витаминам принимаю витрум, таблеток 4 в неделю, железо, таблетки 2 в неделю, кальций таблетки 2 в неделю. Все таблетки в разные дни. Кальций только последние 2 недели, железо постоянно, витрум второй месяц. Анализ крови месячно йдавности в норме, в том числе гемоглобин.

ничего не пить, кроме чистой воды в достаточном количестве
Обратиться к врачу и сдать биохимический анализ крови
Конкретно - какой препарат железа и сколько в сутки?