Планирование беременности при высокой патологии
 

Добрый день! С мужем находимся в состоянии планирования. На следующей неделе у меня назначена фолликулометрия, при которой врач будет рекомендовать вести половую жизнь в отслеживаемую овуляцию, чтобы проследить за жизнью оплодотворенной яйцеклетки. Но, при этом, вчера получили спермограмму, в которой большой процент патологии. Только 5,9% нормальных. Слышала, что если всё-таки зачатие произойдет, то высок риск выкидыша или развития плода с патологией. Стоит ли пытаться зачать с такими характеристиками или лучше дождаться результатов лечения? Какой процент может обнадеживать? С чем может быть связано такое отклонение?
Результаты анализа морфологии:
Количество 204
Норма: 12 (5,9%)
Патология: 192 (94,1%)
Типы дефектов:
Головы: 433 (79,4%)
Шеи: 112 (20,6%)
Дефекты ERC 0
Хвоста 0
Дефекты головы:
Конусообразная: 4 (0,7%)
Круглая: 46 (8,4%)
Грушевидная: 3 (0,6%)
Аморфная: 32 (5,9%)
Несимметричная: 106 (19,4%)
Плоская: 6 (1,1%)
Малая: 52 (9,5%)
Без Акросомы: 46 (8,4%)
<40% Акросомы: 138 (25,3%)
>70% Акросомы: 0
Вакуоль: 0
>2 Вакуолей 0
ПА вакуоль 0
Дефекты шеи:
Наклоненная: 23 (4,2%)
Асимметричная: 15 (2,8%)
Тонкая: 0
Толстое основание: 74 (13,6%)
MAI (индекс аномалий) 2,84
TZI (индекс тератозооспермии) 1,42
SDI (индекс деформации) 2,52

Я не вижу отклонений.

Спасибо за ответ. Правильно я поняла, что при 5,9% нормальных муж (со своей стороны) полностью готов к зачатию здорового потомства? Поводов для беспокойства нет? Ему 31 год, курильщик со стажем, алкоголя ни капли уже пол года, в детстве проводилась операция на уздечке. Вот еще основные данные спермограммы:

Органолептические свойства:
Объем: 2,5
Цвет: желтовато-серый
Разжижение: 30
Вязкость: умеренная
pH: 7,6
Слизь: умеренно

Результат анализа подвижности:
Количество: 200
Концентрация (млн/мл.): 82,12
Прогрессивные: 95 (47,5%)
Непрогрессивные: 72 (36,0%)
Неподвижные: 33 (16,5%)
Прогрессивные+Непрогрессивные: 167 (83,5%)
Другие клетки:
Круглая: 9 (4,79%)

Микроскопия:
Лейкоциты: 1,1 млн/мл
Лепоидные тельца: умеренно
Макрофаги: отсутствуют
Эритроциты: отсутствуют
Аггрегация: отсутствует
Агглютинация: отсутствует
Клетки сперматогенеза: 2 - 3

Люблю, когда информацию выдают порционно. Есть смысл бросить курить (больше шансов зачать, меньше шансов прервать беременность, больше шансов прожить лет на 14 дольше и лучше).

Описывают признаки воспаления (повышено количество лейкоцитов), показано обследование на ИППП, обсуждение с урологом поканий для противовоспалительного лечения

Добрый день, Сергей Николаевич. По вашему наказу сдали анализы на ИППП, там все хорошо. Доктору не удалось установить причин повышения лейкоцитов. Сделали УЗИ предстательной железы и органов мошонки (результаты прилагаю). В одном из яичек нашли кисту 3мм., которую сказали просто наблюдать. Доктор поставил диагноз: лейкоцитоспермия. Назначил свечи Витапрост, фолиевую кислоту по 1мг в день и витамины Аевит по 1 капсуле 3 (!) раза в день. Не ошибся ли он в дозировке витаминов? Можно ли планировать беременность при неустановленной причине повышения лейкоцитов? В прошлом месяце так ничего у нас и не получилось пока, увы.

Мы тут ещё подумали. А воспаление в зубе может влиять на повышение лейкоцитов в спермограмме?

Не может.
на зачатие отводится минимум 12 месяцев.

Это я помню. Но разные врачи нас запугивают, что при таких анализах лучше и не пытаться. Поэтому сидим и не знаем как быть.

Не вижу смысла.

Добрый день, Сергей Николаевич. Снова к Вам за советом. Повторная спермограмма показывает отрицательную динамику: лейкоциты растут, все остальные показатели падают, что говорит о том, что назначенное лечение не помогло. Прикладываю результаты анализов, из которых нашему врачу не удалось установить причину повышения лейкоцитов. Возможно, вы сможете.

Результаты УЗИ мошонки и предстательной железы я прикладывала выше. Возможно, подскажете, какие еще необходимо пройти обследования, чтобы установить причину.

Результаты повторной спермограммы:
Объем: 2,5 мл.
Цвет: желтовато-серый
Разжижение: 30 мин.
Вязкость: умеренная
pH: 7,6
Слизь: умеренно

Подвижность:
Количество: 172
Концентрация: 107,37 млн/мл.
Прогрессивные: 89 (51,7%)
Непрогрессивные: 54 (31,4%)
Неподвижные: 29 (16,9%)
Прогрессивные+Непрогрессивные: 143 (83,1%)

Другие клетки:
Круглая: 16 (12,77 млн/мл.)

Микроскопия:
Лейкоциты: 1,5 млн./мл.
Лепоидные тельца: умеренно
Макрофаги: отсутствуют
Эритроциты: отсутствуют
Аггрегация: отсутствует
Агглютинация: отсутствует
Клетки сперматогенеза: 2 -3

Морфология:
Количество: 205
Норма: 11 (5,4%)
Патология: 194 (94,6%)

Типы дефектов:
Головы: 387 (69,7%)
Шеи: 167 (30,1%)
Дефекты ERC: 0
Хвоста: 1 (0,2%)

Дефекты головы:
Конусообразная: 0
Круглая: 45 (8,1%)
Грушевидная: 2 (0,4%)
Аморфная: 47 (8,5%)
Несимметричная: 97 (17,5%)
Плоская: 5 (0,9%)
Малая: 8 (1,4%)
Без Акросомы: 27 (4,9%)
<40% Акросомы: 156 (28,1%)
>60% Акросомы: 0
Вакуоль: 0
>2 Вакуолей: 0
ПА вакуоль: 0

Дефекты шеи:
Наклоненная: 48 (8,6%)
Асимметричная: 15 (2,7%)
Тонкая: 0
Толстое основание: 104 (18,7%)

Дефекты ERC:
Остаточная Цитоплазма: 0

Дефекты хвоста:
Короткий: 0
Кривой: 0
Скрученный: 0
Петля: 1 (0,2%)
Двойной: 0
Наложение: 0

Другие клетки:
Эпителиальные: 0
Незрелые: 0
Лейкоциты: 0
Изолированные хвосты: 0
Изолированные головки: 0

Индекс:
MAI (индекс аномалий): 2,86
TZI (индекс тератозооспермии): 1,56
SDI (индекс деформации): 2,41

И можно ли пробовать беременеть с такой спермограммой?

Сергей Николаевич, пока я тут "тихо сам с собою", муж сдал еще анализ на бак-посев. Показал вот что:
staphylococcus epidermidis - 2.00x10^2
Streptococcus salivarius - 2.00x10^2
Neisseria mucosa - 2.00x10^2
Все остальные: Не обнаружены.

Лечащий врач развел руками, сказал, что тогда понятия не имеет откуда повышенные лейкоциты. Тем не менее, назначил стопку антибиотиков, свечей, витаминов и для кишечной микрофлоры. Прикладываю диагноз и лечение. Не похоже ли назначенное лечение на стрельбу по воробьям? Все-таки антибиотики без установленного возбудителя. А микробы потом только привыкнут к ним и перестанут реагировать.

Что Вам мешает просто жить половой жизнью, не предохраняясь?

Лечащий врач запретил:ah: Пугает, что если зачатие произойдет, то может быть не совсем здоровым из-за этих лейкоцитов.
Но мы уже 8 месяцев пробуем. Пока никак.