простатит отдает болью в яичко
 

Я извиняюсь. Просто тоже сейчас этот вопрос интересует. Сдесь советовали офлоксацин для лечения эпидидимита. А как же .....

3.Стартовую антибактериальную терапию орхоэпидидимитов следует начинать с комбинации цефалоспоринов III поколения, гентамицина, метрогила. Обязательным при лечении вторичных и внутрибольничных орхоэпидидимитов является использование антибактериальных препаратов, влияющих на синегнойную палочку: цефтазидима, амикацина, рифампицина, диоксидина.
4.Использование фторхинолонов II поколения при орхоэпидидмитах нецелесообразно, показано использование фторхинолонов IV поколения (моксифлоксацина) при лечении орхоэпидидимита, с возможной микстной инфекцией (бактерии, микоплазмы, хламидии).

Использование фторхинолонов II поколения (ципро- и офлоксацин), считающихся золотым стандартом в лечении циститов и пиелонефрртов, при орхоэпидидимитах имело малый клинический успех, ввиду низкой проницаемости гематотестикулярного барьера для фторхинолонов II поколения. Вместе с тем получен хороший клинический эффект использования фторхинолона IV поколения (моксифлоксацина) в лечении как острых орхоэпидидимтов, так подострых и хронических форм заболевания, когда весьма вероятна персистенция специфических возбудителей (уреаплазмы, микоплазмы, хламидии)[8].
И ещё
.......Прокоментируйте пожалуйста.

И ещё...почему не сделать FAQ, в шапке, где вывести основные знания, по лечению того же эпидидимита? В теме же будет идти обсуждения и обновления шапки. И где будет не только обсуждение лучших антибиотиков, а и вспомогатльных лекарств.

Ссылки скрыты. Модератор.

В связи с чем Вас ?

Боли в придатке. Ососбенно после недавнего удара. Есть маленькая киста и варикоцелле перой степени, но они так болеть не могут. Боль постоянная, ноющая. Был на узи, кроме варикоцелле и кисты ничего не находят.
Методом ПЦР брали мазок ничего не находят.
В соке простаты нашли воспаление, лейкоциты 35-45 в п/з, местам скопления 1-2 п/з (при норме до 10), еритроциты до 80 в п/з ( в норме 0 или 1-2). Доктор говорит простатит мол, надо лечить.

Пил офлоксацин + метранидазол - 10 дней, улучшений 0.

Цефалоспорины никогда не пил. Третьего поколения в таблетках есть? Какой курс лечения?

Как уролог-урологу: Вы знакомы с современными рекомендациями хроничнескому простатиту? Если нет,[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] пожалуйста. Там же Вы и узнаете, что препараты выбора - из группы фторхинолонов. Во вложенном документе таблица по лечению PPS с уровнем эвиденса по каждому методу.

Нашёл вроде адекватного врача в институте урологии (потому что преред этим в основном к бизнесменам поподал).

Говорит епидидимита нет, но есть немного типа воспаления вокруг кисты ну и сама киста. Антибиотики говорит чтобы я прекратил пить.

Назначил
...Я ему сказал что купил уже вобензим, он говорит хорошо, продолжишь пить.
1.Вобензим 3 таб. 3раза в день - 20 дней
2.Нимесил - 1 пачка 2 раза в день
3.Трентал 2 табетки x3раза в день.
4.Физиотерапия - электрофарез с к1 на область мошонки + увч.
5.Компрессы с болтушкой (состав там какой то лютый, антибиотик вроде есть) на область мошонки наноч - 10 дней.

Сразу в превый же день почувствовал улучшение. И всё таки...непокидает меня мысль...что надо бы антибиотика, который...проникает через гематотестикулярный барьер. Вообщем попью ещё немного Авелокс. А вообще в идеале цефалоноспоринчика бы третьего поколения.

Ваше право пить и есть все что угодно. А также ставить компрессы, болтушки, притирки, припарки и т.п. Только вот профиль было бы правильнее заполнить честно.

Заполнил. Мне помогут?

Поясните, пожалуйста, в чем конкретно Вам нужно помочь. Вы прошли осмотр, по данным которого выяснилось наличие хронического постатита. И мы разобрались, что лечить его нужно антибактериальными средствами длительным курсом (4-6 недель). Что касается эпидидимита - схема его лечения аналогична таковой при простатите. Если Ваш врач считает иначе (отменяет антибиотик) - Вы вправе обсудить с ним его рекомендации. Из приведенного списка, как Вы уже знаете, доказанной эффективностью не обладает ни один из назначенных Вам методов и препаратов.

Я пришёл к врачу, сказал что боли в левом яичке, ближе к придатку. Он ощупал машонку и придавил немного кисту?, она заболела. Прошёлся по придатку...но боли были только в окуруге там где киста.

Заключения врача, киста придатка левого яичка. На вопрос есть ли эпидидимит, ответ - любое кистозное образование в придатке, это уже нарушение, тем более если оно вызывает боли. Острого эпидидимита, который нужно лечить антибиотиками, он не обнаружил. Простатит говорит, такие боли, в придаток левого яичка давать не может. После удара он говорит, возможно небольшое воспаление пошло вокуруг самой кисты. Поэтому прописаны рассасывающие и противовоспалительные препараты. Если боль не пройдёт, он говорит остаётся только удаление кисты.

по узи, делал пару недель назад у друого врача
В проекции головки придатка левого яичка выевляется овальной формы жидкостное образование розмерами 7.9x3.7x4.3mm с ровными чёткими контрурами, однородной структурой. Сзади образования выявяется дорзальне (по укр) псевдоусиление эхосигнала. В режимах КДК и ЕДК в указаном образовании кровоток не обозначается. Выявляются так же признаки двухстороннего варикоцелле (больше слева). Справа вены розширены до 2.4-2.8 мм, слева до 2.5-3.4мм.)
Вывод. Ультразвуковые данные могут соостветствовать кисте придатка левого яичка. Двухстороннее варикоцелле.

Из всего перечисленного можно оставить антибиотик (поскольку хоть простатит боли в придатке и не вызывает, но он есть и лечить его нужно), и противовоспалительные средства, они же и снимут боль в мошонке после травмы. "Рассасывающие средства" - пустая трата денег. Мазать и лить антибиотик на мошонку бессмысленно.

Подскажите пожалуйста, какой конкретно лучше принимать антибиотик, сколько дней и какие оставить лекарства? Спасибо.

В Институтуте урологии АМН Украины (Киев), ещё со времён СССР существует отделение физиотерапии (правда аппараты тоже со времён СССР). Неужели под ним нет никакой доказательной базы?

Назначать лечение зочно нельзя. Это может делать только лечащий врач. И с ним надо обсуждать назначения, добиваясь их соответствия мировым стандартам. Можно взять с собой на прием распечатку с рекомендациями Европейской Ассоциации Урологов. Доказано, что физиотерапия значимо не влияет на лечение данных заболеваний, поэтому делать эти процедуры бессмысленно.

Вообщем как и следовало ожидать...никаких пока улучшиений. Антибиотики пропил 14 дней.
Был сегодня ещё раз на узи...
Левое яичко 4.94 - 2.29 см
Правое 3.7 - 1.55 см (так было всегда у меня, правое немного меньше)
Левое яичко - Структура - выраженной тяжистости, изоэхогенна.
Головка придатка левое - 1.17-1.13см (правое 1.08-0.82)
Стурктура левого придатка - неоднородна, изоэхогенные участки перемежаются с гиподенсными зонами.
Придаток уталщён - 0.68см (справа 0.29см)
В среднем сигменте жидкостное образование 1.1 - 0.58 см, с плотной капсулой.
Семенной канатик выраженного трабекулярного строения, с венозным компонентом. Вена в состоянии покоя 0.35см. Вена на пробе Вальсавы 0.57 см.(Справа проба Вальсавы отрицательная)

И тут меня мысль посетила, а не...варикоцелле ли даёт такую боль? Правда что придаток немного утолщён...Посоветуйте плиз.
А то в Киеве урологов помойму не осталось, одни бизнесмены. И при том такие которые хотят за день разбогатеть.

Вообщем это всё простатит. Простамол уно, свечи + ещё лекарства, (не антибиотки), массажи и так далее и боли уходят.

А антибитиками я себе посадил всё. Я как пришёл это второй доктор который говорит все антибиотики срочно! Я начал его лечение по простатиту и мне помогает.

Физиотерапия в урологии (УВЧ, электрофарез)
 

Вообщем рассказываю. Пришёл в НИИ Урологии Академии Наук Украины г.Киев. У них там 2 отделения. И во втором в отделении "сексапаталогии и адрологии", они занимаются...бизнесом так сказать (арендуют часть здания). Ладно я впрочем не о них.
У меня была проблема, постоянные боли (умеренные, при пальпации боль не локализировалась) в левом яичке. Куда бы я не ходил...все...точнее всем раздавал деньги, а в итоге ночью мучился с болью. Ну думаю с чем чёрт не шутит, пошёл в то отделение. И вот в одной из каморок, был врач. Короче. Посмотрел он яичко и говорит...это возможно после удара воспаление (надавил сильно небольшую кисту, она немного заблолела) и с ходу...
1.Вобензим 3 таб. 3раза в день - 20 дней
2.Нимесил - 1 пачка 2 раза в день
3.Трентал 2 табетки x3раза в день.
4.Физиотерапия - электрофарез с к1 на область мошонки (димкексид с йодом помойму) + увч.
5.Компрессы с болтушкой (что то разсасывающие и против воспаления) на область мошонки наночь - 10 дней.

Начал принимать лечение. Сразу после физиотерапии (с апаратами на которых написано СССР и кабинетом с ремонтом времён Сталина) и болтушки на ночь, с утра я понял что не на верном пути. Через три дня я решил прекратить его лечение, болеть стало больше. Позвонил, он типа на конференции..говорит продолжай мол.

Короче. Пошёл к ещё врачу. Подняли старые недавние анализы, там где в простате 40 лейкоцитов...Я до этого начитался форум, высадился что это эпидидимит...принимал 10 дней офлоксацин и 5 дней авелокс + метранидазол дней 5. Врач проверил пальцем простату, подвердил что это простатит в стадии обострения. И сказал отменить всё что делал раньше, выписал простамол уно, свечи + ещё лекарства, (не антибиотки), массажи и так далее и...боли в первый же день прошли на 95%.

У меня собственно вопрос, и опасение, лечение который назначил первый доктор Физиотерапия (УВЧ, электрофарез) и так далее, что я проходил 3 дня, не могли мне сделать что то существенно плохо?

Вычитал следущее
Предупреждение:
Электрическим полям УВЧ присуще специфическое действие - стимуляция образований соединительной ткани, поэтому, где имеется опасность образования рубцовой ткани. нарушающей функцию органа, применение УВЧ-терапии нежелательно.

Например, интенсивное применение УВЧ-терапии при пневмонии будет способствовать развитию пневмосклероза, при орхоэпидидимите - склерозированию семявыводящих протоков, после полостных операций - спаечной болезни, при иридоциклите - образованию спаек радужной оболочки и т. д.

Стоит ли беспокоится, могли ли сделать тем лечением хуже? Повторюсь, после того как второй врач прописал лечение в первый же день боль прошла. А после первого...3 дня была боль, которая ещё сильнее усилилась, до тех пор пока я сам не присёк такое "лечение".

Спасибо.
Просьба не удалять тему, если бы её прочёл я..не сделал бы много ошибок.