подскажите стоит ли обследоваться дальше
 

Добрый день, ребенок 2 г 1 мес, рост 92, вес 13 кг, привит в роддоме БЦЖ и гепатит. 4 мая круп 2 степени, 14 мая кишечная инфекция, 20 мая ангина(принимали цефикс 5 дней). После ангины температура в теч дня поднимается до 37,1-37,2(независимо от времени суток, может быть целый день или подняться в обед или же к вечеру). ЛОР: миндалины увеличены, лимфоузлы на шее и затылочные 0,5 см. Плохо спит, иногда бредит во сне, стал капризнее, потеет, иногда очень бледный, сам по себе белокожий, возможно преувеличиваю, еще очень сильно распухают комариные укусы до отеков. С 1,5 года атопический дерматит. ОРВИ болели 3 раза за все время, рахит 1 ст, принимали кальций до 8 мес.
На сейчас беспокоит температура и лимфоузлы. Сдали кровь подскажите, что можно сказать по-поводу отклонений от норм и у кого необходимо проконсультироваться. Еще непонятны расхождения в анализах по эритроцитам сдавали в разных лабораториях с разницей в неделю, возможно ли такое. Есть ли у нас вялотекущая инфекция, как считает наш педиатр, по ее рекомендации сдали анализ на мононуклеоз и еще ждем бакпосев из горла, у мамы высеяли стрептококк гемолитический 10*4, болели одновременно. Прошу совета. Спасибо!
Общая клиника 22,06,2011
Анализ крови развернутый
Скорость оседания эритроцитов
(метод Панченкова)
4 мм/час Дети: до 1 года: 2-10; 1-16 лет: 2-12
Взрослые: муж. 1-10; жен. 2-15
Лейкоциты (WBC) 9.79 10^9
клеток\л
Дети: до 1 года: 6.5-12.5; 1-3 года:
5.0-12.0; 3-6 лет: 4.5-10.0; 6-16 лет:
4.3-9.5. Взрослые: 4.0-9.0
*
Эритроциты (RBC) 4.69 10^12
клеток\л
Дети: до 1 года: 3.3-4.9; 1-6 лет: 3.5-4.5
6-12 лет: 3.5-4.7; 12-16 лет: 3.6-5.1
Взрослые: муж. 4.0-5.0; жен. 3.7-4.7
*
Гемоглобин (HGB) 125 г/л Дети: до 1 года: 100-140; 1-6 лет: 110-145;
6-16 лет: 115-150
Взрослые: муж. 130-160; жен. 120-140
*
Гематокрит (HCT) 34.3 % Дети: до 1 года: 32-49; 1-16 лет: 32-45
Взрослые: 35-54
*
Средний объем эритроцита (MCV) 73.1 фл Дети: до 1 года: 77-100; 1-16 лет: 78-98
Взрослые: 76-96
*
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН)
26.7 пг Дети: до 1 года: 28-35; 1-16 лет: 28-32
Взрослые: 27-33
*
Средняя концентрация гемоглобина
в эритроците (МСНС)
* 36.4 г/дл 32.0-36.0
Тромбоциты (PLT) 273 10^9
клеток\л
Дети: до 1 года: 180-400; 1-16 лет:
160-390. Взрослые: 180-360
*
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV)
* 14.9 % 12.0-15.0
* Средний объем тромбоцитов (MPV) 11 фл 6.0-13.0
* Тромбокрит (PCT) 0.3 % 0.1-0.5
Нейтрофильные гранулоциты
(NEUT %)
18.1 % Дети: до 1 года: 15-45; 1-6 лет: 25-60
6-12 лет: 35-65; 12-16 лет: 40-65
Взрослые: 47-72
*
Лимфоциты (LYMPH) 63.7 % Дети: до 1 года: 38-74; 1-6 лет: 26-60;
6-12 лет: 24-54; 12-16 лет: 22-50;
Взрослые: 19-37
*
Моноциты (MONO) 11 % Дети: до 1 года: 2-12; 1-16 лет: 2-10;
Взрослые: 3-10
*
Эозинофилы (EO) 6.7 % Дети: до 12 лет: 0.5-7.0; 12-16 лет: 0.5-6.0
Взрослые: 0.5-5.0
*
* Базофилы (BASO) 0.5 % 0.0-1.0
ПРИМЕЧАНИЯ: Микроскопический подсчет лейкоцитарной формулы -
палочкоядерные -1%
сегментоядерные -20%
лимфоциты -62%
моноциты -11%
эозинофилы -6%
базофилы -0%
предыдущая клиника во вложении, есть еще результат биохимии не могу добавить файл

Описанные ОАК, значения температуры и размеры лимфоузлов - не вызывают пока "особенных нареканий". Опишите подробнее жалобы, если есть.

т.е кровь в порядке? из жалоб нервозность и плохой сон+непонятного происхождения температура после болезни

здравствуйте еще разв, в зеве у ребенка высеяли:
1 Staphylococcus aureus 10^5 КОЕ/мл
2 Acinetobacter anitratum 10^5 КОЕ/мл
3 Candida albicans 10^5 КОЕ/мл
требуется ли нам лечение и могут ли эти бактерии влиять на температуру, еще раз спасибо

и еще ребенка беспокоит зуд полового органа, длительно связывали с аллергией, сейчас высыпаний нет, ванночки и мази не помогают, хирурги предложили открыть головку хирургически, поможет ли это в решении проблемы или может необходимо сдать бакпосев мочи, что можете посоветовать?

Высев из зева-сапрофитная флора, лечение не требует обычхо(кроме редких случаев- но не в вашем случае).По поводу зуда полового органа если нет болей при мочеиспускании ,выделений, высыпаний,отечности, не выявлены острицы ...без очного осмотра что то посоветовать трудно

спасибо за ответ, высыпаний нет, болей нет. ЛОР предлагает пропить противогрибковые препараты, говорит велик рост грибов, у меня такой еще вопрос, в кишечнике тоже кандида, может ли это вызывать зуд, если видимых выделений нет похожих на молочницу

Здравствуйте, если не сложно можете прокомментировать бакпосев мочи 2-х летнего мальчикаю; методом культивирования на селективные питательные среды выявлен рост микрофлоры Pseudomonas aeruginosa ,бактериурия 500 тыс. микробных тел в 1 мл мочи.

Прокомментировать можем, если Вы в свою очередь расскажите, что привело к проведению данного исследования.

чуть выше задавала вопрос зуд полового органа ребенка беспокоит длительное время, острицы были выявлены дважды пили пирантел по рецепту, после ангины держится температура до 37,1 и увеличились лимфоузлы на шее один до фасолины, остальные как горшинки, делали контроль крови, были изменения есть тоже чуть выше и сразу же сдали бакпосев мочи, по-поводу зудящего полового органа, у ребенка фимоз, открывается треть головки плюс за последние 2 мес дважды воспалялась крайняя плоть

извините за настойчивость, но скажите хотя бы это серьезно?

выраженость фимоза и выбор лечения должен определять уролог про ОЧНОМ осмотре(консервативное или оперативное)Острицами ребенок может заражаться и перезаражаться долго и упорно, но у мальчиков они реже , чем у девочек вызывают зуд половых органов.При наличии фимоза и воспаления крайней плоти высока вероятность ложноположительных анализов мочи.Увеличенные лимфоузлы- нередкое явление после перенесенных вирусных заболеваний или ангины и требует только наблюдения врача при длительном сохраненнии или изменении характера доплонительной оценки

большое спасибо за ответ, завтра едем к урологу, просто хотелось понять, что за инфекция у ребенка

Вероятно, коллеги предполагают, что Вы уже прочитали в ЧАВО и других темах, но я уточню, что 37,1 - это нормальная температура.
Лимфоузлы до 1 см (я не великий знаток размеров фасоли) - не патология, и после ОРВИ лу могут быть долго увеличены.
Ангина в этом возрасте, как правило, вирусного генеза и не требует антибиотиков.
Воспаление крайней плоти - чаще следствие нарушения гигиены.
Головка полового члена не должна открываться полностью и фимоза Вы не описали.
Статья в ЧАВО "про краник" Вам в помощь.

еще раз спасибо за развернутый ответ