Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Передозировка гормонов щит.железы-причина ЗБ? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=98614)

Anelichka 18.07.2009 11:47

Передозировка гормонов щит.железы-причина ЗБ?
 
Здравствуйте, меня зовут Татьяна, мне 36 лет.
В августе 2007 г. я сделала УЗИ щит.железы и сдала анализ на гормоны:
Т4-13, ТТГ-0,3.
Перешеек 4 мм
Правая доля: 47-21-20, структура неоднородная, эхогенность повышенная
Множество мелких гипоэхоген.узлов от 3 до 7 мм.
Правая доля: 50-21-22, структура неоднородная, эхогенность повышенная
Неоднородной структуры узел 18*12 с анэхогенными включениями.
Заключение: АИТ, узловая форма, зоб 1 ст.
Врач прописала пить L-тироксин 50.
С тех пор я пью гормон и каждые пол года делаю УЗИ и сдаю анализы.
Мой вопрос:
В июле 2008 года и в июне 2009 года у меня были две ЗБ.
Беременности замерли на сроке 7-8 недель.
Вчера я была на консультации эндокринолога в Ростовском НИИАПЕ.
Он посмотрел на мой последний анализ
на гормоны(февраль 2009 года):
Т4-16, ТТГ-0,1. и сказал, что мне надо отменить L-тироксин.
Что у меня передозировка гормонов, что могло и послужить причиной ЗБ.
А мне во время беременности поднимали дозировку до 75.
Я не знаю, что мне делать. Если я перестану пить гормон у меня начнёт рости узел? Мне в 2007 году так объяснили назначение L-тироксина.
А если я не перестану пить гормон я не смогу выносить ребёнка. Мне уже 36 лет, подряд две неудачные беременности. Помогите мне.

ChristinaN 18.07.2009 12:02

Здравствуйте, Anelichka.
1. В 2007 году у Вас не было показаний к назначению Л-тироксина.
2. Наличие узла более 1 см- показание к проведению пункционной биопсии.
3. В настоящее время нужно отменить прием Л-тироксина с контролем ТТГ через 8 недель.

Anelichka 18.07.2009 14:55

Спасибо, за быстрый ответ.
Пункционную биопсию я делала в июле 2007 года.
Если я резко перестану пить Л-тироксин не вызовет ли это рост узла? Может дозу надо снижать постепенно?
Могла ли эта передозировка послужить тому, что изначально плод закладывался неправильно, что и послужило замиранию беременностей?

ValentinaP 18.07.2009 16:49

--напишите результат пункции
--какая по узи динамика? какой объем? был немного увеличен (20мл), вероятно его и пытались лечить л тироксином, другое дело что при таком исходном ТТГ (0.3) назначать его было немного рискованно.
--во время 1 триместра происходит физиологическое повышение функции щитовидной железы (ну скажем аналогичное вашим анализам), поэтому врядли надо связывать все с щитовидной железой.
--другое дело что годами прибывать в передозировке л тироксина не стоит, тем более что цели его назначения немного туманны, уменьшить дозировку можно сразу, тк любой дозой ниже 50мкг (если снижать постепенно) можно пренебречь.

Anelichka 18.07.2009 22:03

Результаты пункции написаны неразборчиво: Макромикрофолликулярный(оч.неразборчиво, могу ошибиться) зоб с дегенеративными изменениями и аутоиммунным компонентом, кажется так.
Результаты УЗИ февраль 2009 г.
Перешеек 5 мм
Правая доля: 54-17-18, структура неоднородная, эхогенность повышенная
Множество мелких гипоэхоген.узлов от 3 до 7 мм.
Левая доля: 54-20-17, структура неоднородная, эхогенность повышенная
Неоднородной структуры узел 18*12 с анэхогенными включениями, гиперваскуляризирован.
Заключение: АИТ, узловая форма.
анализ на гормоны февраль 2009 года:
Т4-16, ТТГ-0,1.
Спасибо за консультацию.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:27.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.