Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Функциональный гиперинсулинизм у ребенка?! (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=468897)

pleskatya 28.12.2020 22:37

Функциональный гиперинсулинизм у ребенка?!
 
прошу помочь разобраться в ситуации. Девочка 2.3 года , при рождении вес 3640,рост 53см, родилась путём кс , апгар 8/8.на грудном вскармливании плохо набирала вес , поставили лактазную недостаточность , пропили лактазар , начала набирать вес больше нормы , на данный момент вес 12,8 кг, Рост 88 см . Примерно в год был ларинготрахеит , после спустя месяц пиелонефрит ( у ребёнка расширена лоханка справа ) , пролечились , наблюдались у нефролога , делали контроли мочи , все в норме .20.11.20 сделали ревакцинацию пентаксим , 24.11.20 началась температура до 38 , других симптомов не было , сделали узи почек , лоханка также расширена , температура поднималась до 38.5 И однократная рвота обратились в больницу, было красное горло , предложили лечь в инфекционку, легли , в этот день темМпераиура 39.5 сбили уколом , поставили диагноз бронхит по рентгену , кашля не было вообще , в моче был ацетон . Через три дня нахождения в больнице началась рвота , 8 раз за сутки , ( один врач сказал из-за ацетона , другой , что подцепили в больнице кишечную инфекцию)поставили один раз капельницу , в этот же день после капельницы сделала тест полоски , был ацетон и глюкоза в моче ( я подумала , что из-за капельницы глюкоза ) потом ацетон в полосках так и держался , глюкозы больше не было . Лечили ребенка цефтриаксоном , Выписали через 7 дней , ацетона по анализу в моче не было , полосками показывал , что был , ребёнок во сне очень сильно потел , мне сказали это нормально после вирусной .После выписки ещё пару дней проверяла тест полосками ацетон , медленно уходил и больше не было . Во время рвоты в больнице появилась мраморность кожи .Стала замечать , что ребёнок бледноватый , хотя сама кожа светлая , но бледнее чем обычно , ещё беспокоило , что в области носогубки синевато бывает при активности , и вообще Вены как будто все стали ярче проглядываться , особенно на лице .обратилась к педиатру с этим вопросом , сказал бывает после вирусной . Спустя месяц после болезни 23.12 почувствовала из рта ребёнка запах ацетона на следующий день утром сделала полоску и был ацетон , дала пить подслащённый компот , ребёнок выпил сразу больше половины стакана , когда пошла в туалет по полоскам ацетона стало больше и появилась глюкоза , через несколько туалетов не было ни ацетона , ни глюкозы , поехала в приемник там взяли анализ крови и мочи ( примерно через 1,5-2часа после еды) , глюкоза 6,6 , сахара в моче нет , В этот день не давала ничего сладкого , педиатр посоветовала сдать на сахар натощак . 25 сдала на сахар из пальца( ребёнок не ел 6 часов и предыдущие пол дня не ел сладкого) результат глюкоза 2,8 ммоль . По полоскам ацетон то появлялся , то нет.сделала Узи брюшной полости все в норме , только загиб желочного.узи сердца в норме. В этот же день Вечером поехала в приемное отделение , в моче не было ацетона и глюкозы , сахар из пальца 4,3 ммоль не натощак .26.12 сдала кровь на тощак из Вены на гликированный гемоглобин 5,2 % и опять на глюкозу 3.54 .Также 26 по тест полоске один раз проявлялся ацетон в моче . Видно , что ребёнка что-то беспокоит , психует, под глазами круги , потеет когда спит . , бледность , жаловалась на покалывание в ногах . Очень прошу Вас помочь разобраться !

Melnichenko 28.12.2020 22:50

При чем здесь функциональный гиперинсулинизм?
Ацетонурия - часте явление у детей при любом инфекции
У Вас выписка, там должен быть диагноз

pleskatya 28.12.2020 23:01

Спасибо за ответ ,Галина Афанасьевна ! Но после выписки прошёл уже месяц , и очень смущает бледность кожи синюшность , Мраморность , особенно нижней части тела ( ребёнок вставал на носочки на пару секунд , ноги прям посинели ), очень переживаю на этот счёт

Melnichenko 28.12.2020 23:07

И какое это имеет отношение к гиперинсулинизму любой природы?

pleskatya 28.12.2020 23:13

Галина Афанасьевна , искала ответы в интернете (( подскажите , пожалуйста, какие дальнейшие действия ? Стоит провести дополнительную диагностику ? Переживаю,что упускаю время . На данный момент стараюсь дробно кормить , сладкие компоты давать

Melnichenko 28.12.2020 23:27

Вам удалось меня услышать? Менее всего то, что Вас беспокоит, именуется гиперинсулинизмом. Начинайте говорить с педиатром с чистого листа, не подгоняя симптомы под свою игру в доктора Гугла

pleskatya 28.12.2020 23:36

Вложений: 2
Да , я поняла Вас,спасибо. Я была на приеме эндокринолога и говорила , что уже не могу объективно оценивать ситуацию по симптоматике . Вот заключение врача . Галина Афанасьевна, это верное лечение в данной ситуации ?
К неврологу записалась , но запись только через две недели


Часовой пояс GMT +3, время: 23:22.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.