Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Расстройства мочеиспускания и недержание мочи (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=66)
-   -   Ночной энурез диагностика причин (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=258168)

Vlada2000 11.12.2012 12:25

Ночной энурез диагностика причин
 
Здравствуйте!
Меня беспокоит ночной энурез у сына. Сыну 6, 5 лет худенький. Результаты узи МВС:
"расположение типичное контуры, ровные четкие.
правая 77х33 мм, паренхима 12-13 мм, лоханка 9 мм, чашечки 4-5 мм
левая 84х33 мм, паренхима 11-13 мм, лоханка 13 мм, чашечки 5-6 мм
область надпочечников не изменена
мочеточники не расширены
мочевой пузырь 240 мл, форма - норм, стенка не утолщена, содержимое однородное. После микции остаточной мочи 18 мл, ЧЛК: справа лоханка 4 мм, чашечки 2-3 мм, слева лохонка 11 мм, чашечки 4-5 мм
Диагноз: пиелоэктазия с обеих сторон"
Анализ крови клинический
эритр=5,05
Hb=136
лейк=6.5
пал=abs
сегм=45
мон=5
лимф=49
эоз=1
тром=315
СОЭ=4
Анализ мочи общий
цвет=--
уд.вес=1020
рН=6,5
белок=abs
эпит=abs
лейк=abs
эритр=abs
соли=abs
бактер=abs
Биохимический анализ крови
белок=69
мочев=3,6
креат=22,7
сахар=4,48
Cl=105
Na=138
K=4,6
Ca=1,07
P=1,59
Нечипоренко=Л-1,0х10в6/л, Э 1,5х10в6/л
Для определения наличия рефлюкса назначают внутривенную урографию (вещество урографин) и цистографию. Читала, что исследование небезопасное. Терзают сомнения:
1) Стоит ли его проводить сейчас, может подождать когда ребёнок подрастёт?
2) Существуют ли более безопасные методы диагностики рефлюкс? Может ли помочь компьютерная или магниторезонансная тамография?
3) Имеется ли более безопасный контраст, чем урографин?
4) что можно предпринять для избежания анафилактического шока?
5) Как влияет пиелоэктазия на ночной энурез?

DoctorUro 11.12.2012 14:12

1. Пиелоэктазии 4 мм не бывает. 11 мм надо смотреть в динамике и на пустом пузыре. В любом случае, если ребенок не страдает пиелонефритами и его ничего не беспокоит, то показаний к урографии сейчас нет. УЗИ можно повторить через полгода.
2. Возраст ребенка позволяет ему непроизвольное ночное мочеиспускание. Надо подождать, ругать и наказывать нельзя. С пиелоэктазией (даже если она есть) данное состояние никак не связано. Анализ мочи нормальный .

Vlada2000 11.12.2012 14:55

DoctorUro, спасибо Вам за оперативный ответ.
Подскажите, пожалуйста, компьютерная или магниторезонансная тамография может определить наличие рефлюкса?
Еще раз спасибо.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:04.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.