Дтз в сочетании с узловым зобом
 

Добрый день, прошу оказать содействие в решении сложившейся ситуации(см. вложение). Мне 33 года. После перехода с препарата тирозол на пропицил / на 2 день приёма появились высыпания. Что делать дальше?

Поскольку доказано, что это ДТЗ, узел нужно пунктировать.
Если развивается аллергическая реакция на тиреостатики, не поддающаяся контролю антигистаминными препаратами, то проводится радикальное лечение. В этом случае лучше радиойодтерапия, поскольку хирургическое лечение без прикрытия тиреостатиками весьма проблемно и должно проводиться в учреждении, где точно знают, как это делается.
Если уж ехать в Москву, то лучше на радиойод, чем на операцию. Разумеется, если нет активной стадии офтальмопатии.

Насколько диагноз выверен с точки зрения клинической картины, учитывая что перенесла covid

Выверен

Доброе утро, Галина Афанасьевна! Как Вы считаете что делать дальше? Была на приёма аллерголога , который не подтвердил появление крапивницы на фоне приёма тирозола.( крайне маловероятно появление крапивницы на 20 день приёма препарата )

Доктор Филиппова отаетила. В теории до окончательного решения вопроса ( данные по узлу могут стать основой окончательно очевидного единственнооо решения) можно пытаться заменить тирозол пропицилом или , добавляя антигистаминные и преднизолон пытаться купировать аллергическую реакция . Пассаж о редкости при 20 мг неяснен

Спасибо большое . Галина Афанасьевна направляю Вам данные по узлу(см. вложение), а также прошу разъяснить в какой пропорции сочетать приёма тирозола с антигистаминными препаратами (какие?) и преднизолон? Заранее благодарна.

Данные по узлу - это результат пункции. К сожалению, но при сочетании узла с ДТЗ частота недоброкачественных образований выше, и стОит пунктировать даже небольшое образование ТИРАДС 2. Тем более если в планах будет радиойодтерапия - ибо получение данных пункции может резко развернуть ситуацию в сторону необходимости исключительно хирургического лечения.
Антигистаминные любые переносимые длительного действия (цетиризин, левоцетиризин, дезлорадатин и т.п.) в постоянном режиме.
Вопрос о необходимости преднизолона решается отдельно и ни в коем случае не на длительный срок.и Разве что при острой опасной аллергической реакции или на две-четыре недели подготовки тиреостатиком к хирургическому лечению.