Вакцинация взрослых от кори
 

Здравствуйте!

Нам с женой обоим по 35 лет, нашей дочке 8 месяцев. У меня вопрос о прививке от кори.

О прививках в детстве сведений у ни у меня, ни у жены нет. Корью в детстве мы вроде бы не болели (по крайней мере, не были диагностированы). В 2010 году мы оба однократно привились Приориксом. Мы достаточно регулярно ездим в Европу и собираемся ехать в Германию (конкретно в Мюнхен) через пару месяцев (в мае-июне), вместе с ребёнком.

Вопросы:

1. Нужно ли нам с женой сделать ещё одну прививку от кори? Если да, то можно ли тот же Приорикс (допускается ли ещё одна вакцинация от двух других его компонентов)? А то в соседней теме ( http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=338186 ) я прочитал:
Правда, я что-то так и не понял, откуда эта цитата. По указанной в тексте ссылке ( [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] ) на информационный бюллетень ВОЗ этой цитаты вроде бы нет.

2. Что делать с ребёнком? На момент поездки ей будет около 10 месяцев. Допускается ли вакцинация Приориксом в этом возрасте или же строго с 12 месяцев? (Если допускается, то где именно это написано, чтобы педиатру показывать.)

3. Если вакцинировать нельзя и ребёнок будет непривитым, то не опасны ли для неё наши прививки?

4. И последнее. Жена кормит дочку грудью, не является ли это противопоказанием к вакцинации жены? В инструкции к Приориксу написано:
Заранее спасибо за ответы!

1) Если Вам по 35 лет и Вы выросли в РФ, то вероятнее всего Вы привиты в детстве. Соответственно прививка Вам более не нужна. Есть сомнение - привейтесь еще раз (приорикс можно) или сдайте анализ на наличие иммунитета к вирусу кори. (ИМХО - не заморачивайтесь, в 80-х все привиты были)
2) Допускается. Не советую. Потому что:
Цитата отсюда - Коревые вакцины: документ по позиции ВОЗ (ссылку не оставляю, сами найдите)
Если все таки надумаете, педиатру ссылку на ВОЗ можно не показывать, приоритет - национальный календарь, в котором срок вакцинации 12 месяцев. Так что если педиатр откажет в ранней вакцинации - будет абсолютно прав.
3) Ни для кого, ни для других непривитых детей, ни для беременных, НИ ДЛЯ КОГО - НЕ ОПАСЕН ребенок/взрослый после прививки. Откуда это???
4) см. п. №1.

Большое спасибо за ответы!

1. Понятно! Сомнения есть, карточек наших не сохранилось... Мы про корь малость переживаем не только потому, что в новостях читаем про корь в Европе и США, - брат моей жены является концертирующим виолончелистом и пару лет назад, вернувшись из поездки в Италию, он заболел корью. Болел ОЧЕНЬ тяжело, диагностировали не сразу, не скажу, что "чуть не умер", но впечатления о кори у всей семьи остались качественные, так скажем... Ревакцинацию во взрослом возрасте он не делал, конечно, но детская-то прививка у него точно была. Так что мы с женой хотели бы "наверняка". :)

2. Я думал, что если ребёнка вакцинируют, допустим, в возрасте 9 месяцев, то потом ревакцинируют в "обычном" возрасте ещё раз (поэтому вопрос о стойкости иммунитета от ранней прививки не стоит)? Вот, только что нашёл тут ( [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] ) :

3. Это жена будет волноваться, зная, что вирус живой. ;) Кстати, по той же самой ссылке написано, что вакцинный вирус краснухи может передаваться при грудном вскармливании, только не вызывают при этом заболевания:

(Только вот сейчас нашёл это подробное описание, уже после того, как написал свой ответ.)

Плюс, насколько я понимаю, вакцинный вирус ветрянки может при определённых условиях передаваться. Так что зря вы три вопросительных знака ставите. :) Вполне резонный вопрос...

4. Понятно.

А вопрос какой?

:)

Ну вопрос про ребёнка в основном, как лучше с ней поступить (в свете рекомендаций производителя вакцины).

Насколько на самом деле в Германии (Мюнхене) сейчас опасная ситуация по кори? Мы только в СМИ (не наших, наши СМИ мы не читаем по завету профессора :) ) видим сообщения о кори в Европе и США. А как там на самом деле и в данный момент, а не в прошлом году, допустим, дела обстоят и насколько велик риск для ребёнка, мы не знаем. Может быть, у вас есть доступ к какой-нибудь актуальной информации по "врачебным" каналам. В этом вопрос, наверное...

С одной стороны, хочется защитить ребёнка. Плюс, если она в Германии заболеет корью, то как мы там её лечить будем?.. С другой стороны, лишний укол делать тоже не хочется ей, да и визит к педиатру перед вакцинацией никому ещё радости не добавлял. К тому же, везде требуют анализ крови перед вакцинацией, а это означает ещё и визит в Инвитро за несколько дней до вакцинации. (Так у нас все прививки сделаны и следующие только в год будут.) Какой тут правильный баланс?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Реально - привить (соответственно с последующими повторами после года), возможно иммуноглобулин контактному.
Решать родителям. Справиться с требующими везде анализы перед прививками с помощью форума не получится, увы. Отсебятина, не регламентированная никакими документами по вакцинопрофилактике.

О, спасибо большое! Как-то всё не очень фантастиш ни в Германии, ни в родной РФ... :(

А как теперь убедить педитра выполнить Приорикс в 9 месяцев? :) В российской инструкции к Приориксу этой фразы про 9-12 месяцев из английской инструкции, по-моему, нет. Или я не прав?

Или лучше какую-то другую вакцину пытаться сделать (не Приорикс или не комбинированную)? Какая-нибудь другая противокоревая вакцина разрешена в России с 9-месячного возраста?

Увы:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

"Лазейка" в инструкции к коревой (именно эту, если делать, а не Приорикс) вакцине:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Хм, понятно. Даже в Белорусси и Казахстане, насколько я понял, Приорикс с 9 месяцев лицензирован. Только у нас с 1 года. :( Впрочем, после чтения кучи материалов по вакцинации меня почему-то такое положение в РФ совсем не удивляет...

А как российская коревая вакцина переносится? Мы все прививки ребёнку делаем импортными вакцинами (собственно говоря, "все прививки" это пока Инфанрикс-Гекса, Превенар и Ротатек), российскими вакцинами прививать не собирались, в идеале, никогда (кроме БЦЖ-м, конечно, в прошлом и ОПВ, наверное, в будущем)...

О переносимости в той же инструкции по ссылке, смотрим: Реакция на введение.

Обсуждаем уже две недели, а воз и ныне там. Мало проку в том. Уже пора решить "проблему" очно, обратившись в специалистам в вакцинальный центр.

Не будет конкретных действий - тему закрою за бесперспективностью.

При всём уважении, "две недели" получилось в основном потому, что ответов приходится ждать по пять дней (напр. с 15-го по 20-ое, а потом с 20-го по 25-ое)...

Из "конкретных действий" за это время мы с женой сделали себе повторные прививки Приориксом.

В отношении ребёнка "конкретных действий" не предпринято потому, что до того, как что-то делать со своим ребёнком, я пытаюсь прояснить ситуацию. В нашем городе мы были в нескольких прививочных кабинетах в нескольких платных центрах - и я могу вам с полной уверенностью сказать, что больших "специалистов", которые могли бы "решить проблему очно", там нет. Поэтому приходится просить о помощи специалистов на данном форуме.

Мне не очень понятно, что вас с данной ситуации раздражает...

Какую конкретную помощь ожидаете от форума? Привить виртуально невозможно.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

В принципе, всю помощь я уже получил, большое спасибо вам и Татьяне Валерьевне...

От форума я ожидал помощь в следующих вопросах:
- прививать 8.5-месячного ребёнка или нет (кстати, так как 9 месяцев ребёнку исполнится только 15-го апреля, то это даёт мне возможность всё выяснить, не торопясь; никаких "конкретных действий" в отношении ребёнка пока всё равно нельзя предпринять);
- если да, то можно ли прививать Приориксом;
- если Приориксом нельзя, то можно ли чем-то иным;
- а вопрос о качестве российской вакцины и подозрительное отношение к ней вас вряд ли должны удивлять. На этом форуме, равно как и на соседнем (модерировано) консультанты всё время рекомендуют импортные вакцины (хотя, в принципе, это и так понятно).

По-моему, вопросы родителей, задумывающихся о защите своих детей от болезней, контролируемых методами вакцинопрофилактики, как в ходе проживания в РФ, так и при поездках в зарубежные страны, находятся вполне в русле данного форума и не должны вызывать негативной реакции...

Ещё раз спасибо за ответы!

Подозрительные мнения по поводу отечественных вакцин отнюдь не всегда и безусловно правильны, а то и беспочвенны. Есть у них и несомненные плюсы. Импортные рекомендуют чаще из-за наличия большего числа комбинированных вакцин, а, следовательно, и удобства в индивидуальных, к примеру, графиках.

О негативной реакции и речи нет.

В плане реакций я имел в виду отечественную АКДС, например...

PS. Не очень понял, почему мне было вынесено предупреждение за "Публикацию сообщений, не несущих какой-либо новой, полезной или смысловой информации"... Моё сообщение несло полезную и смысловую информацию: а именно, информацию о том, что в результате полученной на форуме консультации мы с женой выполнили себе повторную вакцинацию Приориксом, - в ответ на ваш вопрос о конкретных действиях.