СК и АТ-GAD за 1,5 года выросли. СД2 или СД1?
 

Подскажите, пожалуйста, что мне со всем этим делать? :)

СД 2. 1,5 года.
Раньше СК до 7 всегда укладывался.
Сейчас натощак: 7-7.8.
Через 2ч. после еды: 7,5-9.
Принимаю по утрам диабетон MB 60мг.
3 раза в день - пробежка.
Вес: 73, рос: 180, возраст: 26.
Пульс раньше был 70-80, сейчас около 60. Видимо из-за постоянных физ. нагрузок в течении 1 года. Может именно из-за того, что сердце стало делать меньше ударов - сахар и стал подниматься?
Воды пью много - около 4л/день.

Старые анализы:
было 1,5 года назад:
АТ к GAD - 0.3 Ед/мл. (Референсные значения: <1.0)
АТ к инсулину - 3.4 Ед/мл. (Референсные значения: <10.0)
АТ к бета-клеткам - отриц.
Инсулин - 8,54мМЕ/мл

Свежие анализы:
АТ-GAD 0.9 Ед/мл (Референсные значения: < 1.0)
АТ к инсулину 1.5 Ед/мл (Референсные значения: <10.0)
Проинсулин 2.1 пмоль/л (Референсные значения: 0.5 - 3.5)
АТ к бета-клеткам поджел. жел. ОТРИЦАТ.
Холестерол 6.85 ммоль/л (Высокий риск по ИБС: > 6.19)
Инсулин: 4.3 мкЕд/мл (Референсные значения: 2.7-10.4)
С-пептид: 330 пмоль/л (Референсные значения: 258-1718)
HbA1c (гликированный Hb): 6.3 % (Референсные значения: 4.5 - 6.5)
Креатинин 93 мкмоль/л (Референсные значения: 80 - 115)
АЛАТ: 41 (Референсные значения: <41)
АСАТ: 31 (Референсные значения: <37)
Глюкоза 7.0 ммоль/л (Референсные значения: 4.1 - 5.9)
альфа-2-глобулины: 5.5 г/л (Референсные значения: 6 - 10)

Результат ЭКГ:
ЧСС: 55 ударов в минуту
Интервал PQ: 0,13 сек (N до 0,20)
Интервал QRS: 0,08 сек (N до 0,09)
Интервал QT: 0,44 сек (N до 0,40)
Синусовая брадикардия. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяри-зации желудочков. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Усиление предсердного
компонента.Снижение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка (неспецифического характера).

Анализ мочи:
Лейкоциты (микроскопия) - ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
Остальное всё в норме

АД: 110/70

Сахарный диабет - прогрессирующее заболевание , и терапия дб усилена
Вряд ли надо было повторять антитела , в остальном все правильно .

Спасибо за ответ, но я ничего не понял...
"терапия дб усилена" - что это значит?
А почему не надо было повторять антитела?
Я так и не понял - что мне делать с растущем СК? Диету усилил, вешу уже 70,5 кг при росте 180, сахар не упал - утром сегодня 7.8 было.
И какой же у меня тип диабета - 1 или 2-й? АТ-GAD за 1,5 года выросли всё-таки в 3 раза.
"Антитела к GAD (декарбоксилазе глютаминовой кислоты) - это антитела к основному антигену бета-клеток поджелудочной железы, один из типов аутоантител, которые присутствуют у большинства пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом 1-го типа. Они свидетельствуют об аутоиммунном механизме деструкции островкового аппарата поджелудочной железы. У таких людей наблюдается повышенный риск и других аутоиммунных расстройств. "

Потому что целью лечания не является снижение уровня антител и лечат не тип диабета- лечат человека с гипергликемией, дислипидемией и повышением АД
Типы диабета- это классификация, вроде как ящики в шкафу

У вас приличный гликированный и есть на диабетоне утренее некоторое повышение сахара
Причина, по которой не добавлен метформин?

Дык никто не говорил, вот и не добавлял...
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] - оно?
Принимать так?
Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, - по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день - по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза - 1-2 г.

Уважаемый Oleg spb1, вот просто напрашивается вопрос - а у Вас лечащий врач-то есть? Лечение диабета - не конструктор "сделай сам". Даже если прилагается инструкция.

1,5 года не ходил к врачу...зато анализов наделал кучу и тут выложил )

Ох, наделанная куча, особенно выложенная, не есть хорошо..
Давайте начнем с очного врача , и будем надеяться на то, что далее будет правильное управление диабетом .

А как найти правильного очного врача?

Да хоть какого найдите, тоже мне, бином Ньютона- диабет 2 типа у лица без ожирения на монотерапии не достигшего целевых уровней- потом поправим, но это в принципе работа обученной медсестры: скрининг поздних осложнений плюс коррекция терапии

В Питере уж кого- кого, а приличных диабетологов совсем немало...
Оставьте гордыню, начните с поликлиники, есть городской диспансер, естькафедра Шляхто, на форуме консультируют эндокринологи из Питера

Ладно, схожу к местному....дневник только за неделю подготовлю, что ел, сколько СК был...

Здравствуйте.
Сходил на 2 платных приема, сдал еще анализы:
Витамин 25(ОН) D : 26.2 нг/мл ( реф 9.5 - 55.5)
Витамин В12 : 645 пг/мл (208 - 963.5)
Холестерол: 5.33 ммоль/л (реф 3.44 - 6.32)
Т4 свободный 14.7 пмоль/л (реф 9.0 - 22.0)
ТТГ 0.990 мЕд/л (реф 0.4 - 4.0)
АТ-ТПО <10.0 Ед/мл (реф < 35)

Доктор сказала пить на ночь Сиофор 500 по 1т.
И сахар натощак упал до 6.1-6.3.
Но постепенно стал расти и через 2 недели уже 7.0 натощак, хотя ничего не менял - так же пью на ночь Сиофор 500 по 1т.
И диабетон 60МБ по утрам.

Назначения не включают по прежнему( уже не раз писали) обучения в школе диабета и нет данных по скринингу осложнений
ЖЖ не заменить 30 минутной ежедневной ходьбы

Осложнений нет.
Про школу, изучил [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ], всё соблюдается.
>>ЖЖ не заменить 30 минутной ежедневной ходьбы
не понял