Диагноз ГСД по показаниям глюкометра в ПЦ
 

Добрый день!

Возраст 31 год, вторая беременность, 31 нед. Вес до беременности 52 кг, рост 174см, общая прибавка в весе на данный момент 6кг. За первую беременность набрала 20 кг (вес до бер. был всего 46 кг, ребенок родился в срок, 52 см, 3600 кг), без патологий.
На данный момент на 29 неделе отправили на ГТТ, при предварительном замере сахара глюкометром, "чтобы зря не колоть вены", сахар 5,3, ГТТ делать не стали, отправили к эндокринологу.

Эндокринолог на основании этого показателя поставила диагноз ГСД, велела соблюдать диету, измерять сахар 4 раза в день в течение 2 недель. Плюс сдать гормон ТТГ, Т4 свободный, УЗИ щитовидной железы.

Результаты гормонов:
ТТГ 1,04мМЕ/л (реф.значения 3трим. 0,30 - 2,92)
Т4 своб. 10,1 (реф.значения 3трим. 8,57 - 13,65)

УЗИ щит.железы - патологий не выявлено.

УЗИ плода в 30 нед. - патологий не выявлено, развитие по сроку, вес плода - 1550г.

Результаты предыдущих анализов на сахар из обменной карты:
4,93; 3,94 от 19.01.2018,
гликолизированный гемоглобин - 5,5 от 29.01.2018.

На данный момент 10 дней сижу на диете, измеряю сахар. Натощак всегда в норме (от 3,8 до 4,8 макс), через час после еды бывают скачки до 7,8 - 9,4. Перемеряю через 15-20 минут - максимум 6,6. Такие скачки не каждый день, и после большой порции еды или блюда с картофелем (пюре).

Откровенно говоря, показывать такие результаты врачу в ПЦ не хочу, так как сразу назначат колоть инсулин и положат на 38 неделе вызывать роды (на основе многочисленных отзывов беременных с таким же диагнозом).

Очень прошу ответить на вопросы:
1. Правильно ли поставлен диагноз ГСД на основании результатов теста на глюкометре?
2. Считать ли такие показатели через час после еды критичными?
3. Если через 20 минут показатели не превышают 6,6, можно ли утверждать, что моего инсулина хватает на переработку таких сахаров?
4. Есть ли показания для назначения инсулина или же можно продолжать корректировать диету?

Заранее благодарю за ответы!

1. на основании показателей глюкометра не ставят ГСД (об этом не раз упоминается в многочисленных темах на форуме). смените эндокринолога.
2. 3. 4. при отсутствии достоверного диагноза ответы на эти вопросы отпадают сами собой.

Спасибо огромное за быстрый ответ!

Подскажите, как все же вести себя дальше?

Все же сахар после еды периодически скачет - обращать ли на это внимание? Или принимать во внимание только результаты сахара натощак (дома по глюкометру и из вены в ПЦ)?

На прием к эндокринологу в ПЦ все равно идти надо, так как стою там на учете по беременности. Очень боюсь, что раз уже поставили диагноз по глюкометру, то и дальше будет аналогичная ситуация с занесением всей информации в обменную карту со всеми вытекающими...

пройти ГТТ как полагается. вряд ли у вас ГСД.

у нас его делают до 29 недели. Сейчас 31 у меня.