Онкоцитарная фолликулярная опухоль
 

Добрый день,уважаемые доктора! Хотелось бы узнать ваше мнение и профессиональный совет относительно моего заболевания.
Женщина 1953 года рождения,вес 75 кг.,рост 159 см. обнаружено заболевание щитовидной железы в 2004 году. Диагноз: диффузный зоб 0-1 степени, правая доля 19х16х51 ( V -7.3 cм3), левая доля 18х16х50 (V-7.2 см3), V общ.14.5 см., перешеек-5.
До 2012 года наблюдалась у эндокринолога по месту жительства, также в 2012 году направлялась на обследования:
- 09.04.2012г.: диагноз - кистозноузловой (коллоидный)нетоксичный зоб 2 ст.,ТАБ - коллоид., фолликулярный эпителий. Анализы: ТТГ-2.2 мкМЕ/мл.,Т4св.-14.5 ПМ/л.,
- 28.11.2012 года: диагноз - кистозноузловой нетоксич. зоб 1 ст., ТАБ узла левой доли - кровь,коллоид,небольшое количество лимфоидных элементов, к-ки фолликулярного эпителия с умер. пролифирацией, АИТ?
Каждые полгода сдавала анализы на гормоны ЩЖ, УЗИ. Гормоны ЩЖ были в пределах нормы.
В 2021 году были сделаны цитологические исследования в двух медучреждениях. Результаты:
- 14.04.21 г.: кровь в большом количестве, клетки Гюртле, изредка немного коллоида. Цитограмма наиболее соответствует аденоме из клеток Гюртле. Узел 22 мм.
- 11.06 21 г.: онкоцитарная фолликулярная опухоль.

УЗИ щитовидной железы от 05.06.21 г. прилагаю.

Анализы: 13.03.2021 г. - ТТГ - 2.2 мкМЕ/мл., Т4св.-11.7 ПМ/л.,
29.06.2021 г. - кальцитонин - 4.02 пг/мл.
Гормональная терапия на протяжении всего времени не проводилась, т.к. гормоны ЩЖ были в норме.
Мне предлагают операцию по удалению левой доли щитовидной железы или полностью. Доктор говорит, что это может быть как доброкачественное, так и злокачественное образование. После операции будет всё ясно.
На основании вышеизложенных данных прошу высказать Ваше мнение по поводу такого решения. Очень переживаю за своё здоровье. Может быть стоит еще проконсультироваться в другом учреждении? Например. в онкоцентре г. Обнинска?
Заранее благодарю! С уважением Н.Г.Иванкова

Если это аденома из клеток Гюртле - операция как заключительный этап диагностики.
Консультация в крупных центрах крайне желательна

Галина Афанасьевна, большое спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, МРНЦ им. А.Ф. Цыба в Обнинске относится к таким центрам? Или в Москву попробовать? Извините, если вопрос глупый! Я совершенно не осведомлена в этом вопросе.
Спасибо ещё раз!

Да, я рассматривала бы и Обнинск, и Москву( НИИ рентгенорадиологии, НМИЦ эндокринология)

Галина Афанасьевна, спасибо!
В среду записалась на консультацию в Обнинск.
Спасибо за ваши ответы! И всего Вам самого хорошего!

Уважаемая Галина Афанасьевна, здравствуйте!
Не могли бы Вы прокомментировать результаты исследования (Цитологическое исследование от 07.07.2021)?
Я ездила в Обнинск на консультацию. Доктор на приёме сказал, что образование доброкачественное, но окончательный 100%-ный диагноз будет после удаления левой доли щитовидной железы с перешейком и проведения исследования. Если при пересмотре стёкол обнинскими специалистами диагноз не изменится, то можно не вырезать, если не готовы. А если скажут, что злокачественное образование, то удалять.

Заключение такое: В двух готовых препаратах, маркированных как "9, 10", цитограмма опухоли щитовидной железы из В-клеток. По системе Bethesda, 2017 - 4 категория.
Подскажите, пожалуйста, это заключение совпадает с нашим Орловским? Речь идёт в нём о доброкачественном образовании?
Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее благодарна!

Совпадает

Спасибо большое, Галина Афанасьевна!