Диабет 2 типа
 

Добрый день уважаемые врачи. Просьба прокомментировать назначенное лечение бабушке с впервые выставленным диагнозом – сахарный диабет 2 типа.
Женщина 77 лет, рост 170 см, вес 95 кг. Родная сестра больной с 37 лет была на инсулине (тип диабета неизвестен). Основные заболевания: ИБС, ХОБЛ с 2014 года.
Впервые выявился повышенный сахар во время нахождения в стационаре по поводу ХОБЛ 28.04.2015г., но никто ничего не сказал по этому поводу из врачей, как и по поводу дальнейшего повышения сахара в анализах. Случайно карточка оказалась дома и была изучена родственниками в октябре 2017г. Только после разговора с заведующей было проведено дообследование и назначено лечение. Вашему мнению очень доверяю, поэтому прошу проверить, правильно ли назначено лечение. Далее результаты анализов (всегда натощак) за последние годы и рекомендованное лечение:
28.04.2015г. глюкоза (из вены) – 10,1 mmol/l
23.12.2016г. глюкоза (из пальца) – 6,8 mmol/l
14.09.2017г. глюкоза (из пальца) – 8,3 mmol/l
14.09.2017г. глюкоза (из вены) – 9,5 mmol/l
19.09.2017г. глюкоза (в моче) – не обнаружена
31.10.2017г. гликированный гемоглобин – 7,5
Назначено: Глиформин 0,85 г 3 раза в сутки во время еды.

Сейчас нужно обучить родственников тому, что есть, как мыть ноги и тд. Словом- школа диабета для бабушки ( коли ее можно обучить ) и родственников ( коли бабушку не обучишь )
+ глазное дно с расширенным зрачком + осмотр ног + биохимия крови + ОАК + ОАМ

Галина Афанасьевна, спасибо большое, что уделяете время. Анализы нужные сдаст, глаза проверит. Проблема в том, что она проживает за 800 км от нас. Переезжать к нам пока отказывается, хотя одышка из-за ХОБЛ мучает всё больше. Но заставить взрослого дееспособного человека переехать невозможно. Мне удается у нее побывать только 2 раза в год, к сожалению. По телефону общение через день. Можете прокомментировать начальную суточную дозу Глиформина? Не много ли 2,55 г в сутки?

Cтартовать можно и с 1700

Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Бабушка прошла осмотр глазного дна. Посмотрите, пожалуйста, есть ли там изменения, связанные с диабетом.

Диабетическая ретинопатия не описывается.