Метфомин после инфаркта
 

Женщина 51 год, ИМТ 43,5
в мае 2017 года проведено маммарокоронарное шунтирование, некоторые доктора ставят диагноз инфаркт миокарда, но в выписке его нет, есть ИБС. Стенокардия напряжения 3 ф.к. Окклюзия ствола левой коронарной артерии. Ожирение 3ст. НТГ. Гиперурикемия. Булимия
рСКФ СКD-EPI 75,83 мл\мин\1.73 м 2
ТТГ 3,85
Хочет похудеть, недостаточности кровообращения кардиолог не ставит, но принимает мочегонные,верошпирон, диувер и еще плавикс, козаар, дилтиазем, кардиомагнил, конкор, розарт, омез.
Нет ли противопоказаний в данном случае к метформину и виктозе?

Консультации через третьих лиц ?
Бариатрическое вмешательство рассматривается ?

Диагноз диабета установлен? если нет, то возможна Саксенда, но сопоставление цена/эффективность в снижении веса, конечно, за оперативным лечением.
Булемия лечится психотерапевтами, не очень эффективно в 51 год. Если вес снизится, то уменьшится и количество принимаемых препаратов.