Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Реактивный артрит, ребенок 6 лет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=430605)

Volkonskaya 13.06.2018 21:25

Реактивный артрит, ребенок 6 лет
 
Вложений: 1
Уважаемые врачи, прошу помочь разобраться с проблемой и посоветовать дальнейшие действия.
Дочка, 6 лет 8 мес. Неделю назад переболела энтеровирусом (этот диагноз написала участковая педиатр), из симптомов - понос (на третий день с небольшой красной слизью) и температура до 39.8. За два дня полегчало, на 4 день была здорова и бодра, продолжали диету.
На шестой день с утра проснулась с жалобами на ножку, не смогла ходить, боли. Голеностопный сустав слегла припух. Сделали снимок, там же ОАК , который показал СОЭ 23 и повышенные лейкоциты, отправили в больницу к педиатру, поставив под вопрос реактивный артрит. В больнице мы отказались от госпитализации, педиатр подтвердила РА, назначила ибуфен и амоксиклав (его я не давала).
Сегодня утром сдали биохимию, прилагаю результаты.
К кардиоревматологу попадем только завтра.
Сегодня участковая так же говорила о необходимости перестраховаться и госпитализироваться. Потом решили подождать выводов кардиоревматолога.
На вопрос мой, чем будут лечить в больнице получила ответ - цефтриаксон и диклофенак. Мне это неубедительным кажется для госпитализиции.
Очень волнуют повышенные показатели в БАК. Участковая не исключает и ревматоидный артрит.
Какое ваше мнение по поводу лечения? Достаточно ли ибуфена? Необходима ли госпитализация?
Заранее очень благодарна за ответ.

eduardshraibman 14.06.2018 12:17

Достаточно ибуфена до консультации ревматолога.Если самочувствие более не менее удовлетворительное и нет ухудшения- можно дождаться консультации ревматолога

Volkonskaya 14.06.2018 19:33

Большое спасибо за ответ!
Были у кардиоревматолога. Она подтверждает необходимость приема амоксиклава. Я не права, я не врач, но интуитивно сопротивляюсь. Какое Ваше мнение? Нужен ли именно этот антибиотик нам?

dobrada 14.06.2018 19:53

Диагноз какой поставлен ребёнку?

Volkonskaya 14.06.2018 20:03

Врач говорит классическая картина реактивного артрита. Через три сдаем кровь ОАК, через неделю после окончания курса антибиотика сдать БАК, и по динамике смотреть, какие улучшения. Но я зависла в правильности выбора антибиотика. Если пить, то вот надо уже сейчас.

Volkonskaya 15.06.2018 07:36

Дала все же вечером амоксиклав.
С утра стало резко хуже. Снова больно наступать, припухла область у пальцев, пальцы, держится за стенку. Вчера так не было.

eduardshraibman 15.06.2018 11:06

есть ухудшение- лучше провести доп.исследования в условиях стационара

Volkonskaya 15.06.2018 21:00

Утром были на приеме у педиатра другого.
Успокоил, что для паники нет повода, надо жать, наблюдать, антибиотик не надо, продолжаем ибуфен.
Вечером ВДРУГ поднялась температура 39!
Реинфекция? что это значит? до понедельника никуда не смогу попасть.

eduardshraibman 17.06.2018 09:09

заочно причину повшения температуры установить невозможно


Часовой пояс GMT +3, время: 09:44.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.