нужен ли мне в данном случае инсулин, если таблетки полностью нормализуют сахар?
 

Добрый день!
Мне 43 года, женщина,рост/вес 166/58, месяц назад впервые выявлен СД, максимально сахар поднялся до 28 ммоль/л, ГГ 11,5, инсулин (не натощак, так уж вышло) - 2,50, антитела к бета-клеткам поджелудочной и к ГАД не обнаружены, с-пептид не сдавала. В стационаре проводилась терапия тиоктацидом/берлитионом, 3 раза укололи инсулин. С диагнозом врачи затрудняются, склоняются к 1 типу. Дома я начала пить глюкофаж (по согласованию с врачом из стационара), принимаю 2 раза в день по 1 таб. 500 мг. Сахар практически в норме, натощак 4,2-5,8, после еды через 2 часа - 5,2-6. Посетила врача по месту жительства. Она стала настаивать на инсулине. Не могу разобраться кто прав и нужен ли мне в данном случае инсулин, если таблетки полностью нормализуют сахар. (естественно, я соблюдаю диету, занимаюсь спортом). Что касается истории заболевания, то впервые симптомы гипоглекимии появились около 10 лет назад, чему я не придавала особого значения, корректировала диетой и спортом. Симптомы гипергликемии появились 3 месяца назад, немного похудела (5-6 кг за 3 месяца). Несмотря на небольшой вес, лишний все-же имелся около 10-15 кг, весь жир скапливается на животе. Вердикт участкового эндокринолога: диабет 2 типа бывает только у жирных людей, т.к. жир мешает всасываться инсулину, а если человек худой, то однозначно у него СД-1, который лечится только инсулином. За последний месяц я консультировалась с 4-мя эднокринологами и каждый дает собственные отличные от других рекомендации. Хотелось бы получить Ваше экспертное мнение. Большое спасибо!

Здравствуйте.
Диабет бывает не только 1 и 2 типа.
У худых тоже может быть СД2 (но я так поняла, что избыток веса был?)
Если гликемия нормальная на таблетках (через 2 месяца надо исследовать гликированный гемоглобин), то остаетест пока на этой терапии
Обследовались ли на предмет осложнений? Какое АД? Что с липидным спектром?
P.S. берлитион был не нужен.

осложнения, АД, липидный спектр
 

Спасибо за ответ! Из осложнений - офтальмогипертензия, ангионейропатия сетчатки (назначен окумед), АД 110/70 - 120/80; результаты анализа (сдавала не натощак) холестерин 6,35 (норма лаборатории до 5), ЛПВП 0,88 (норма 0,9-2,5), ЛПНП 4,49 (высокий риск 4,27-5,04), триглицириды 0,8 (норма менее 1,7).

Ангиопатия сетчатки какая диабетическая? Что с почками (белок в моче/микроальбуминурия?). Чувствительность в стопах проверяли?
Статины назначены?

Почки вроде ничего, альбумин 0,0037 (норма до 0,0300), т.е. в норме, статины не назначены, чувствительность в стопах в норме (немного онемел кончик большого пальца правой ноги, но это уже давно), но летом/осенью были судороги, сейчас ощущения в ногах нехорошие есть (подергивание, покалывание). Делаю упражнения, слежу за ногами, надеюсь на лучшее

Нужны статины