Идентификация паразита в кале у ребенка
 

Здравствуйте! Сегодня у ребенка 2 года 8 мес. в кале обнаружили живого паразита (извините за качество фото). Паразит двигался, длина около 4-5 мм. Помогите пожалуйста определить тип паразита и порекомендуйте лечение. Извините что фото плохого качества, но вдруг форма характерная.

Дополнительная информация по недавнему появлению крови в кале, вдруг это связано с паразитами: Пару недель назад ребенок пошел первый раз в детский сад. Потом два дня был насморк. За три дня до обнаружения паразита в кале наблюдалась алая кровь в небольшом количестве на фоне запора. Были у хирурга, прописал свечи облепиховые, больше никаких препаратов не принимаем, в день обнаружения паразита кал был без крови.Вложение 228209

По фото это выглядит, как обычная кишечная слизь. Сдайте кал на анализ.

Он двигался, это явно живой червячок. Предполагаем аскариду или острицу. Кал на анализ сдаем завтра. Насколько я понял, наибольшая вероятность что это аскарида или острица, поэтому уже купили немазол себе и ребенку. Хотим дать превентивно, не дожидаясь результатов анализа чтобы не тратить время. Для ребенка 16 кг 2 г 8 мес хотим дать 250 мг суспензии однократно, себе по талетке 400 мг. Да, я знаю что вы рекомендуете таблетки, но я начитался в зарубежных источниках про вред немазола для печени и думаю как-то суспензия кажется более компромиссным вариантом (компромис между пирантелом и таблеткаии немазол). Спасибо за быстрый ответ!

Извиняюсь, суспензия 20мл эквивалент 400 г вещества.

Получили результаты анализа на энтеробиоз и копрограмму ребенка (во вложении внизу сообщения), все анализы делали до приема немозола, который ребенку дали 400 мг в суспензии однократно. Сами пьем по 400 мг третий день в таблетках. Энтеробиоз пришел отрицательный, будем пересдавать. По копрограмме, насколько я понимаю, отклонения серьезные, больше всего настораживает положительный результат на скрытую кровь. Записались к гастроэнтерологу и тоже будем пересдавать.

Подскажите пожалуйста:

1. Похожа ли картина в копрограмме на типичное проявление запущенной ситуации с паразитами?

2. Очень переживаем, что ребенок мог страдать от паразитов давно, а мы этого не замечали и упустили ситуацию, какие анализы вы бы посоветовали сдать чтобы получить более полную информацию? На всякий случай уже записались на узи.

3. Кроме немозола который дали ребенку однократно, больше ему не планируем ничего давать до прояснения ситуации по анализам. Все правильно делаем?

Заранее спасибо за ответы, извините что много текста.

Вложение 228278

В кале у жены обнаружили опять такого же живого червячка. На этот раз удалось сфотографировать нормально.
Вложение 228319
Вложение 228320
Вложение 228321

Типичная острица. Всем немозол по 1 таб. натощак 3 дня. Детям таблетки можно дробить.Прочитайте тему "Гигиенические мероприятия...".

Понятно, спасибо!
Еще пара вопросов.

1. Немазол нужно повторять спустя 2 недели?

2. Узи у ребенка показало «усиленный сосудистый рисунок печени». Можно ли в этом случае повторно давать немазол ребенку?

Да, провести повторный курс. Ребенку тоже.

Елена Евгеньевна, спасибо за ответы!

Подскажите пожалуйста еще один момент: когда ходили по врачам столкнулись с неоднозначностью в рекомендуемых дозировках Немозола. Два педиатра и один хирург, у которых мы были настаивают на дозировке 15мг/кг однократно. То что мы дали ребенку 400 мг они назвали серьезной ошибкой.

На вопрос откуда они взяли информацию по дозировке, некоторые ссылаются на устоявшуюся практику, некоторые на справочник Видаль. При этом в инструкции к препарату четко написано что начиная с 2 лет всем пить по 400мг.

Подскажите, откуда такая путаница в дозировках?

Я ссылаюсь не на устоявшуюся практику, а на международные рекомендации. 400мг 3 дня.