Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   аденома гипофиза (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=376256)

aleksejnn 08.06.2016 21:53

аденома гипофиза
 
Вложений: 5
Здравствуйте!Мне 33 года. На МРТ диагностировали макроаденому гипофиза. Эндокринолог назначил достинекс, а нейрохирург предложил операцию. Заключение и анализы прикрепил. Пожалуйста, дайте совет!

ghrh44 09.06.2016 04:21

Эндокринолог прав: у Вас пролактинома, и лечить её надо достинексом.
Одна таблетка ( 0.5 мг каждая) два раза в неделю и никакой операции!!! Достинекс и Пролактин нормализует, и опухоль сморщит. Поля зрения в порядке?
Перед этим измерьте тестостерон, св Т4 и кортизол в 8 утра.
Перепроверить Пролактин и тестостерон не ранее, чем через 3 месяца: лекарству надо дать время.


Вам повезло: самая простая опухоль для лечения. Все будет в порядке.
Сообщите результаты через 3 месяца.

aleksejnn 09.06.2016 23:00

Спасибо! Поля зрения вроде в порядке. Т4 7,59пмоль/л, а остальное сдам в ближайшее время.

aleksejnn 10.06.2016 18:43

Скажите, а дозировка зависит от размера аденомы или роста и веса? я. кстати, забыл упомянуть, что рост у меня 194 см, а текущий вес 115 кг.
прошу прощения за уточняющий вопрос - вы уверены, что данная двухсантиметровая аденома может сморщится под воздействием лекарства и в операции необходимости совсем нет?

ghrh44 11.06.2016 06:48

Дозировка от роста/ веса/ размеров опухоли не зависит.
Уверен на ~ 95%, что сморщится. Полную гарантию, как говорил Остап Бендер, даёт только страховой полис.
За последние лет эдак 5 мы оперировали только 2-3 пролактиномы. Все остальные контролируются достинексом. Включая размером в 4-5 см :-)

aleksejnn 14.06.2016 17:19

Добрый день, уважаемый, ghrh44.
Сегодня был у нейрохирурга (встреча была запланирована ранее) нашей областной больницы. еще раз хотел послушать его мнение по поводу данного образования. Врач настаивает на том, что данное образование само собой не уйдет и, что лечение достинексом будет в пустую, как он выразился "потерей времени". Короче, он хочет ее оперировать и пугает тем, что в данном образовании уже присутствует следы кровоизлияния (применил термин, я его не запомнил). Так же утверждает, что адемнома с такими показателями пролактина ( в 33646 мкЕд/мл) может лишь немного снизится, но положительного эффекта не даст.
Я так же проверил поля зрения и вообще полностью зрение, офтальмолог утверждает, что зрение в порядке и угрозы или каких-то признаков негативных изменений не наблюдается.
В связи с всем вышеизложенным еще раз прошу подтвердить ваше заключение по поводу того, что данную аденому можно вылечить исключительно медикаментозно. Если не трудно, то прошу подтверждения Вашего заключения уважаемой Галиной Афанасьевной Мельниченко. Я не сколько не сомневаюсь в Вашей компетенции, дорогой ghrh44, но когда стоишь на распутье, хотелось бы еще более веского ЗА! достинекс.
Так же прошу сообщить, если возможность записаться к Вам на прием.
Заранее спасибо за ответ, а так же прошу прощения, если что-то не так написал.

Melnichenko 14.06.2016 18:48

Почему местный нейрохирург не хочет поступить так, как рекомендует экс - президент ассоциации по лечению аденом гипофиза ? Почему Вы не купите и не подарите ему полдесятка книг на эту тему? Ну вот погуглите и подарите Как раз большие опухоли на диво хорошо реагируют

aleksejnn 15.06.2016 23:28

Вот спасибо!!! Уважаемая Галина Афанасьевна! С такой поддержкой я не только книги, я и атлас и географические карты подарю!
Принимаю достинекс по 0,5 мг два раза в неделю. через три месяца делаю повторные анализы.
Еще раз спасибо Вам и многоуважаемому ghrh44 за помощь и поддержку!

ghrh44 16.06.2016 03:33

А поваренную книгу?

aleksejnn 18.06.2016 12:42

Все что душе угодно!


Часовой пояс GMT +3, время: 12:14.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.