Частые головные боли у подростка
 

Здравствуйте! Помогите разобраться с состоянием ребенка. Девочке 13 лет. Рост 158,вес 44 кг. Мы состоим на учете у кардиолога с диагнозом: МАРС,ПМК-1 ст. Были у эндокринолога ( сдавали анализы на гармоны щитовидной железы,узи щитовидной железы). По результатам обследования все в норме. В июне этого года началась первая менструация и в эти же дни начались головные боли. Головные боли то в лобной, то в височных областях. Как говорит ребенок немного поболит и сразу отпускает. Такие боли возникают по несколько раз в день. Девочка очень впечатлительная, повышенная тревожность присутствует у нее. Когда она чем-либо занята и не думает о головной боли, то с головой все хорошо. Стоит ей подумать о голове,прислушаться к своим ощущениям,то сразу замечает,что голова болит. При этом активна, бегает, играет. Тошноты и головокружения нет.Попросила оценить головную боль по десятибальной системе:говорит на 4-5 балла. Мы обратились к неврологу. Сделали ээг. Результат исследования: БЭА соответствует возрасту. При ФС-генерализируется ЗВП .Очаговых знаков и эпиактивности не выявлено. Посетили офтальмолога. Он осмотрел глазное дно (артерии в норме,вены полнокровны). Врач-невролог после обследований прописал аминалом на 2 месяца. Мы начали его принимать.В 2019году у девочки была кратковременная потеря сознания. Также обследовались. Врач поставил тогда ваго-вазальные обмороки,невротичеспие реакции с тревожными расстройствами. А вот сейчас беспокоят головные боли. Иногда она вообще говорит,что это вроде не боль,а неприятность в висках.Скажите пожалуйста, может так часто болеть голова у подростка? По несколько раз в день с перерывами? Не нужно ли делать мрт головы?

МРТ делать не надо. Надо сделать анализ на ЖДА (ферритин, ОЖСС, сывороточное железо)

Спасибо большое за быстрый ответ! А вы не подскажете для чего необходимо сдать данные анализы? Недостаток железа может быть причиной головных болей?

Это первая вероятная причина, которую нужно исключать. Тревожность и астенизация тоже может быть связана с этим.

Тимур Юсуфович,спасибо большое! Завтра пойдем сдавать кровь! Еще не подскажите: описанные мною головные боли у ребенка могут говорить о серьезности заболевания?Мы очень переживаем, но с другой стороны эти боли какие-то не понятные: то вроде болит, то вроде просто не приятность, когда не думает об этом,то все хорошо, задумываешься,вроде что-то есть (это все со слов ребенка). Вот и не знаешь,что и думать и куда бежать!

Добрый вечер! Сегодня сдали анализы. Результаты прикрепила. Скажите пожалуйста, в каком направлении нам дальше двигаться?

В предыдущем сообщении не получилось вложить результат. Выкладываю здесь

Нужно принимать препараты железа 3-4 месяца. Через 2 месяца сделать анализ на ферритин, выложить на форуме и рассказать, что нового в самочувствии ребенка. Обсудим что дальше..
Лучше принимать бисглицинат железа 25 мг. Если с этим сложно, подойдут препараты с содержанием железа 50 мг.

В аптеках с такой дозировкой был ферретаб, там 50 мг железа фумарата и 0.5 мг фолиевой

Спасибо! Подскажите пожалуйста, получается у девочки нехватка железа? В результатах анализа ведь у нее ферритин 22,9 при норме 13-68. Расскажите пожалуйста про это!!!!!

В России нормы железодефицита занижены. Так же как и значение железодефицита для организма вообще. У девочки он есть и может иметь значение. Но определяет ли он все проявления или часть ,непонятно.
Наиболее вероятно, у девочки головная боль напряжения на фоне психоэмоциональных особенностей. И причина, именно эти особенности. И тогда нужно лечение у психотерапевта. Возможно и медикаментозное. Но заниматься психоэмоциональной сферой можно только исключив причины материальные. И на первом месте ЖДА. Что и предложено.

норма ферритина от 13 = для разграничения жд анемии; при нормальном гемоглобине ферритин менее 30 указывает на латент. дефицит железа:
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=191

Спасибо большое за консультацию! Начинаем пить препараты железа. Через 2 месяца отпишусь Вам о состоянии ребенка