ВПС: аортальная недостаточность.
 

Здравствуйте. У сына ВПС: функционально двухстворчатый Ао -клапан, умеренный стеноз и недостаточность (с преобладанием недостаточности) 2-3 степени. В последнее время участились жалобы на сильное сердцебиение. Вчера, например, пожаловался во время выполнения домашнего задания, что сильно стучит сердце и мешает. Все это проходит само собой. После небольшой физической нагрузки появляется одышка: например, после того , как дойдет от гаража до дома по небольшому снежному покрову, это примерно метров 30-40. В покое часто пульс бывает в районе 120. По результатам последней ЭКГ синусовая аритмия 70/110, нарушение процессов реполяризации, признаки нагрузки на ЛЖ. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Несколько дней назад измеряли дома в покое ЧСС - 120, после 10 приседаний до 140/145.
Сегодня жалуется на головную боль. Во время измерения пульс был очень частый - 120 -125 примерно. На левой руке давление 110/80 на правой 110/80, но т.к. стрелка продолжала сильно дергаться, я продолжала измерять, на 50 снова появились тоны и слышались четко до 35. Манометр с педиатрической манжеткой.
Отправила спать. Как в таких случаях я должна действовать? Чем снимать головную боль?. Большинство таблеток имеют возрастные противопоказания или снижают давление.
Спасибо за ответ.

уснул, во сне измерила пульс, измерение делала полностью в течение всей минуты- 108 ударов.

Сколько лет ребенку? Консультирован ли кардиохирургом? Делали ли суточное мониторирование ЭКГ?Для интернет-консультации нужны полностью все результаты проведенных обследований, в первую очередь Эхо-КГ (желательно отсканировать, разместить скан на каком-нибудь фотохостинге и дать здесь ссылку).

Сыну скоро 10 лет. Рост сейчас 133, вес 27. В то же вечер после сна пожаловался (жестами), что не может говорить, как спазм горла что ли, и его тут же вырвало. Минут через 10-15 снова уснул. Утром все было уже хорошо.
На расспросы, чем ему мешают сердцебиения, отвечает, что неприятно и в горле как комок стоит и мешает.
Экг сентябрь 2008,
ЭХо-кг тоже сентябрьская.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Уважаемые доктора, я выложила результаты ЭХО и ЭКГ. Ответьте пожалуйста))) Кардиохирургом осмотрен в 2007- показано наблюдение в динамике

Как все же действовать, если подобное повторится? Какие лекарства давать? Или вообще обходиться без них?

Наталья, боюсь, что на часть Ваших вопросов все равно можно ответить только при очной консультации. Стандартные парацетамол или ибупрофен при головной боли применять несомненно можно.
По поводу сердцебиений: если суточное мониторирование ЭКГ не делали, то стоит сделать.
И еще: покажите, пожалуйста, ту Эхо-КГ, с которой ребенка консультировал кардиохирург в 2007 г.

Холтер делали в прошлом году, сказали, что ничего серьезного нет, выкладываю здесь, а вот с ЭКГ не получится, я не помню, какая была.
С холтером расшифровка последней ЭКГ (декабрь), но пленки нет.

А сентябрьская ЭКГ, которую я выложила, подойдет?

Тема постоянно "уползает". Так что извините, я ее подниму в ожидании ответа.)))

не волнуйтесь, идет закадровое обсуждение

И еще вопрос: раз в полгода кардиолог назначает, чередуя, то магнерот+ элькар, то милдронат + кудесан. Но, читая, ответы докторов в различных темах, заметила как минимум снисходительное отношение к этим препаратам. Стоит их вообще пить? Или кивать согласно головой, но не пить и сохранять желудок ребенка?:bn:

Буквально полчаса назад опять пожаловался на сердцебиение. Учил уроки. "Точнее просто сидел" и мечтал вместо того, чтобы заниматься. Как обычно считала пульс в течение всей минуты- 135. Считала не на лучевой артерии, а приложив руку к груди: руку просто подбрасывало. Стуки очень громкие. 135 это много или терпимо?

Наталья, честно говоря, я хотела не ЭКГ, а Эхо-КГ от прошлого года, но речь даже не об этом.
У нас с коллегами в ходе "закадрового обсуждения" сложилось впечатление, что в настоящее время порок более значим, чем считал кардиохирург при последней консультации. Следовательно, надо бы достаточно быстро консультироваться опять. Вы откуда? В учреждении какого уровня наблюдаетесь? Возможно, будет стоить даже поискать "второе мнение" где-то еще (но именно при очной консультации).
Нельзя исключить также возможность нарушений ритма, поэтому не лишним будет повторить холтер сейчас, когда есть сердцебиения. Но я думаю, что надо сначала идти консультироваться, и при очном осмотре будет проще решить, в какой последовательности какие обследования надо делать.

Спасибо за ответ. Мы живем далеко от Москвы. Наблюдаемся в областной детсокй поликлинике.Раз в 2 года бываем на консультации кардиохирурга из Бакулевского Центра, он приезжает к нам. Раньше московские врачи сами делали обследования (рентген, Эхо), но теперь заключения делаются на основании исследований областной поликлиники. Кардиохирург проводит только внешнее обследование (детей ОЧЕНЬ много) и делает заключение. Т.е. они отбирают детей для оперативного лечения.
Вот эта ЭХО-кг была на момент консультации кардиохирургом.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Плановое обследование у нас назначено на март. Попытаемся сделать раньше платно.
Еще раз спасибо.