Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Герпетическая ангина. Правильно ли поставлен диагноз? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=465878)

Petrovvva 22.09.2020 18:22

Герпетическая ангина. Правильно ли поставлен диагноз?
 
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Ребёнок, девочка, 2,5.
Третий день температура, в первый не высокая, на второй день 39,2. Сбивали парацетомолом. Третий день около 38. Соплей нет, не чихает, на горло вроде не жалуется. На третий день обнаружили во рту белый пузырик (такой как обычно появляется при стоматите), в течение дня их количество увеличилось до 4-5 ( внутрення часть нижней губы и внутри на щеке). Фото прикладываю. Ребёнок жалуется на боль.
Вызвали врача. Диагноз -Герпангина.
При осмотре увидел ещё белый налёт на языке и на дёснах.
Лечение:
1. обезболивание Калгель или Камистад перед едой 5 раз в день (8-10 дней)
2. Ацикловир 200 мг 1 т 3 р/д (10 дней)
3. Циклоферон 150 мг 1 т 1 р/д после еды (1-2 день, 4,6,8,11,14,17,21,24 ( 10 табл за мес)
4. Мазь ацикловир, натирать десна и по миндалинам.
5. Мирамистин 3-4 р/д прыскать
Прошу оценить правильность поставленного диагноза и назначенного лечения.
Заранее всех благодарю!

igormed 22.09.2020 18:41

Наверное правильным будет афтозный стоматит. А герпетическая ангина является симптомом энтеровирусной инфекции. "Ангина" предполагает высыпания на слизистой глотки, т.е. локализация другая. Еще неплохо бы знать состояние десен. По лечению ацикловир и анестезия в тему, остальное в топку.

Petrovvva 23.09.2020 12:05

Спасибо большое за ответ. Забыла уточнить, что мама только переболела герпесом ( высыпания на губе).

По состоянию горла, описание врача такое:
На миндалинах и на мягком нёбе белый налёт размерами 3×5мм, у умеренном количестве. Зев рыхлый, тёмно- розового цвета. Герпетическая сыпь.
Фото горла прикрепила. На языке есть одна язвочка. Врач сказал на дёснах с одной стороны тоже есть налёт.

У меня ещё возникли вопросы по лечению:
1. Надо ли натирать ацикловиром десна и миндалины?
2. Что лучше при этом диагнозе панадол или нурофен ( ребёнок сиропы и таблетки не пьёт, сейчас даём только только свечи Панадол)
3. Нет ли удобной формы ацикловира для ребёнка?

Petrovvva 23.09.2020 23:34

Цитата:

Сообщение от igormed (Сообщение 2889845)
Наверное правильным будет афтозный стоматит. А герпетическая ангина является симптомом энтеровирусной инфекции. "Ангина" предполагает высыпания на слизистой глотки, т.е. локализация другая. Еще неплохо бы знать состояние десен. По лечению ацикловир и анестезия в тему, остальное в топку.

Здравствуйте. Добавила фото горла. Температура держится 38,2.
Ещё плюс тем вопросам:
-прошу исходя из новых фото и дополненной информации подтвердить диагноз, чтобы зря ребёнку не давать ацикловир.

InnaKor 24.09.2020 21:41

У ребёнка герпангина, т.е. энтеровирусная инфекция, на которую ацикловир не действут. Не нужен ни в виде таблеток, ни в виде крема.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:13.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.