Верить ли анализу?
 

Имя: Сергей
Дата: Wed Oct 2 11:50:48 EEST 2002
Здравствуйте. Около 5 лет у меня хронический простатит. Во время первого анализа были повышены лейкоциты - прошел лечение - антибиотик+масаж+свечи - и во втором анализе обн трихомонады. Доктор, правда, активно занимался выкачиванием денег из пациентов, поэтому решил перепровериться у другого. Сдав еще 2 анализа в разных лабораториях ничего не обнаружили. Для успокоения назначили курс метилурацила. После этого сдавал еще с интервалами 6-12 мес раз 5 анализы - все было чисто. Жена тоже неоднократно сдавала анализы - все было нормально. 2,5 года назад у нас родился ребенок, а через год у жены обнаружили хламидии(прада тоже неуверенно) - пролечились оба, хотя мне уролог сказал не морочить себе голову(анализ сока простаты был нормальный). После лечения ничего не обнаружилось. Лечились курсами доксициклин-офлоксацин-эритромицин + циклоферон+ нистатин. И вот недавно, посидев в мокрых плавках, почувствовал обострение. Сдал анализ, а там обнаружили трихомонады.?! Заражение в последние 5 лет исключено - живу с женой, в сауне проявляю патологичскую осторожность, после сауны все стирается с хлоркой. Уролог направил в вендиспансер и сказал, что нужно пройти курс лечения 21 день. Согласен - сглупил - не поберегся, но возможно ли после стольких отрицательных анализов, что я все-таки все это время был носителем? Нужно ли сдать анализ для проверки, чтобы исключить ошибку?

Сережа,
Не морочьте Вы себе голову, скажу я Вам. Трихомонады сегодня являются одним из нечастых возбудителей заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП). Лечение, которое Вы проходили по поводу хламидий - явно избыточное (Вам дали зачем то 3 антибиотика вместо одного). В том, что Вы пишете есть еще масса абсурдных с точки зрения специалиста вещей. Ну, например, курс лечения от трихомонад (по 0,5 г или 2 табл. трихопола 3 раза в день) составляет 7 дней, а не 21. Я бы Вам посоветовал просто найти грамотного врача. Если Вы скажете где Вы живете, я возможно смогу Вам подсказать куда обратиться.

Здравствуйте, спасибо за ответ. Ситуация следующая - я посмотрел повнимательнее карточку - в мае 99 в анализе были "трихомонады в препарате", но доктор тогда сакзал, что это норма, но назначил курс доксициклина -затем- трихопола + лидаза. Меня тогда ничего не беспокоило и я не сконцентрировался тогда на этом - пропил и все. Сейчас, анализируя ситуацию, мне видится случай хронического трихомониаза, причем лечение трихопоплом уже было и, судя по всему, безрезультатное. Хотя это мой ИМХО программиста, а не врача :-(. Удивительно другое - за эти годы у нас родился ребенок, жена проверялась кучу раз, но трихомонад не находили ни разу, хотя делали и провокации и исследовали (анализы жены) в хорошей лаборатории несколько раз. Я живу в Симферополе. Если не сможете посоветовать врача, напишите, пожалуйста, примерный набор препаратов, необходимых в моем случае. Я не собираюсь заниматься самолечением - сегодня иду к урологу, которого мне порекомендовали - просто хочется иметь мнение авторитетного уролога по моей проблеме. И еще - у кого лучше лечиться в моем случае - у уролога или венеролога - нужно ли мне помимо антибиотиков выполнять какие-то процедуры на простату (массаж, прогревание) - в анализе сока простаты 50-70 лейкоцитов, лецит. зерна - небольшое кол-во, слизь + .?

В дополнение. Вернулся от уролога. Он сказал, что для полной уверенности и принятия решения о дальнейшем лечении желательно сдать анализ методом ПЦР на трихомонады и хламидии, но чтобы исследовать весь тракт, желательно сдать эякулянт. И еще предложил подумать о гомеопатическом лечении. Как Вы можете это прокомментировать?

Сразу Вам отвечу, что эякулят брать на анализ не надо, во всяком случае пока. Вам необходимо сделать четырехпорционное исследование мочи и секрета простаты по Stamey&Meares с целью установления точного топического диагноза (с выяснением точной локализации: уретра, т.е. мочеиспускательный канал или предстательная железа) воспалительного процесса. Анализы на трихомонады и другие возбудители инфекций передаваемых половым путем следует брать из 1-й порции мочи (осадок 1-й порции мочи отправляется на ПЦР исследование), вторая и третья порции мочи отправляются на обычный бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Дело в том, что трихомонады и хламидии с микоплазмами и уреаплазмами живут в уретре. То, что они способны вызвать простатит не доказано. Только получив результаты такой диагностики можно говорить о лечении. Что же до гомеопатического лечения - я не видел ни одного больного, страдавшего инфекциеиями половых орагнов, который бы вылечился у гомеопата. Ну а через мои руки прошли многие сотни таких больных. Эффективность гомеопатического лечения данных инфекций не считается доказанной, а стандартная антибиотикотерапия весьма и весьма эффективна.

Здравствуйте. Анализ спермы я все-таки сдал - Ваши рекомендации прочитал уже после того как.... Вчера забрал результаты - хламидии, трихомонады - не обнаружены. Врач говорит - "лечиться или нет - на мое усмотрение - по правилам, если хоть в одном анализе трихомонады обнаружены - надо лечить, но ПЦР очень точный метод и есть вероятность гипердиагностики в первом случае" Что на Ваш взгляд разумнее - начинать лечение или через месяц повторить ПЦР и тогда уже определяться? Спасибо.

Если Вас физически ничего не беспокоит можно ничего не делать вообще и забыть про все эти разнесчастные трихомонады. Искренне.