Эктопич.активность в резко паталогическом кол-ве (1569 эпизодов неустойчивой ЖТ)
 

Добрый вечер!

Мужчина 69 лет, 180/80 наблюдается у кардиолога.
Принимал Аттента, статины (сувардио) в течение примерно года, самовольно прекратил примерно 1.5-2 мес назад. Сейчас (2 недели назад возобновил прием).
Последние 2 месяца после перенесенного ковид ухудшение общего физ.состояния. Эпизодически пульс падает до 45. Обратился к кардиологу.
Прикладываю результаты холтера.
Очень пугающее заключение.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Диагноз:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Пока тактика кардиолога: назначено стресс-эхо и консультация аритмолога.

Буду признательна, если Вы посмотрите заключение и направите по дальнейшим действиям.

Спасибо!

Здравствуйте!
Артимолог отца не принял, посмотрел заключение и направил к кардиохирургу.
Кардиохирург назначил амодарон (кордарон) 200 мг утром, принимать месяц и посмотреть динамику.
Сейчас спустя неделю приема пульса упал до 40-50
Подскажите, пожалуйста, куда обратиться, какая возможна тактика

Ваш случай консультирования через третьи лица на форуме невозможен, Вы можете помочь своему отцу и оплатить визит в частную клинику к аритмологу за вторым мнением. Амиодарон (с бета-блокатором) может быть опцией лечения пароксизмальной желудочковой аритмии, но может вызывать брадикардию, так что может, ему нужно иное лечение, но ето оценивает очный врач на приеме.

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!

Конечно, я записала его к другому кардиохирургу и аритмологу. Я прекрасно понимаю, что на форуме такое не лечится.
Хотелось просто услышать мнение специалистов здесь, вдруг я что-то не делаю из того, что должна и могу.

Благодарю!

Кардиохирург/аритмолог - исключение или диагностика желудочковых тахикардий, которые можно вылечить методом РЧА. Например, тахикардия выходящего тракта.

Кардиохирург - коронарография И определение показаний к имплантации ИКД.

Обмороки и головокружения в жизни есть?
Боль (жжение, тяжесть, давление в груди)?
Дозу амиодарона нужно снижать, если брадикардия плохо переносится или пульс ниже 40/45. Я бы для оценки эффективности амиодарона и степени урежения ЧСС сделал повторный Холтер.

Человек запущен по кардиологии. Нужно браться за ум, а то с небес уже стучат, т-т-т.
1. Думаю, что показана коронарография.
2. Дообследование: гемоглобин, ферритин, ТТГ, ЛПНП холестерин.
3. Регулярный непрерывный ежедневный прием препаратов от давления с целью, чтобы не было выше 120/80.
4. Регулярный непрерывный ежедневный прием статинов в дозе которая снижает ЛПНП ниже 1 ммоль/л.
5. Аспирин 100 мг ежедневно. Может очные врачи по итогам обследования решат, что показан не аспирин, а антикоагулянты (апиксабан, например), то тогда они.

Тоже наверное через пару лет ответ прочитает...