Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Беременность малый срок, ТТГ, Глюкоза тощаковая (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=474269)

Vanillaberry 21.06.2021 13:18

Беременность малый срок, ТТГ, Глюкоза тощаковая
 
Добрый день!
Женщина 31 год, ИМТ 34, СПКЯ

Лактация завершена в начале мая. Первый день последней менструации 25 мая, сам цикл 29-31 в течение последнего года.
Принимаю фолиевую кислоту и йод.

В прошлую беременность был гестационный гипотиреоз и, вроде как, ГСД (но это не точно, подробно в этой теме (закрыта)).
Вне беременности ТТГ и ГТТ в норме.

Сдала сегодня вместе с ХГЧ еще и ТТГ и глюкозу

Результаты
ХГЧ 134 мМЕ/мл
ТТГ 3.34 мкМЕ/мл
Глюкоза (венозная) 5.87 ммоль/л

Собственно, вопросы.
1. Ориентироваться еще пока на нормы для небеременых или уже на нормы для беременных? По первым все ок, по вторым ТТГ и глюкоза выше нормы.
2. Стоит ли принимать левотироксин 50 или понаблюдать за ТТГ еще?
3. Диета с глюкометром еще никому не повредила, можно на всякий случай начать уже сейчас, правильно?

Заранее благодарю за ответы.

Melnichenko 21.06.2021 15:15

1. Разумеется, вне беременности
2. Вы планируете новую беременность сейчас ?
3. и даже без глюкометра разумное питание на пользу

Vanillaberry 21.06.2021 15:38

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2944046)
1. Разумеется, вне беременности
2. Вы планируете новую беременность сейчас ?
3. и даже без глюкометра разумное питание на пользу

1. Поняла, спасибо
2. Да, вот прямо сейчас и есть запланированная беременность.
3. Воистину. Но глюкометр лично меня отлично дисциплинирует.

Спасибо вам за ответы. И за ответы в прошлой теме (про Метформин) тоже ещё раз благодарю :ax: Я подумала и решила использовать другое известное средство для работы с резистентностью к инсулину – физические нагрузки со свободными отягощениями.

Melnichenko 21.06.2021 16:01

Если планируется беременность, проверьте аттпо и еще раз ТТГ - или беременность уже наступила?

Vanillaberry 21.06.2021 16:13

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2944056)
Если планируется беременность, проверьте аттпо и еще раз ТТГ - или беременность уже наступила?

Да, наступила. Тесты уже третий день полосатые, я потому и сдала сегодня ХГЧ – чтобы проверить, что тесты не наврали. Если с 25 мая считать, уже 3.6 акушерских недель получается, ну и ХГЧ соответствует.

Вас поняла, тогда сдам ещё раз ТТГ и ат-ТПО и отпишусь.

Melnichenko 21.06.2021 16:24

Венозная глюкоза 5.8 ммоль\л =ГСД

Vanillaberry 21.06.2021 17:12

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2944058)
Венозная глюкоза 5.8 ммоль\л =ГСД

Ага! Значит всё-таки беременные нормы уже. Не зря сдала глюкозу за компанию к ХГЧ. Ну все, расчехляю глюкометр, полоски и тетрадку, снова пришло их время.

Vanillaberry 24.06.2021 10:39

Вложений: 1
Добрый день!
Анализы сдала вчера, 23.07
Лаборатория другая, не та, которая в понедельник анализы делала.

ТТГ 4.77
ат-ТПО 1.5
ХГЧ удвоился, как и положено за 48 часов
Глюкоза натощак 5.5

Глюкозу мониторю, все замеры в норме (до 7.0, а чаще до 6.0 после приема пищи). Если это важно, могу выложить дневник.

Вопросы:
1. Начать с левотироксина 50?
2. Можно сегодня в середине дня первую принять через пару часов голодания? Или уже завтра?
3. Когда повторно сдать ТТГ?
4. Йод продолжать? Если да, то сколько

Vanillaberry 25.06.2021 08:44

Начала сегодня левотироксин 50.

Vanillaberry 03.07.2021 08:34

Добрый день!
На данный момент вес -1 кг от веса 21 июня, когда была начата эта тема.
Физическая активность обычная, тренировки 3 раза в неделю. Питание комфортное – ем по аппетиту, по ночам от голода не просыпаюсь. Мочу проверяю полосками кетоглюк, на кетоны закрашивается где-то 0.5-1.5
Причину тощака 5.8 нашла – недосып. Один раз за эти дни был повтор, когда до часу ночи работала, ну теперь вопрос с работой допоздна закрыт, отбой в 21 (максимум 22) творит чудеса с тощаком.

Собственно, вопрос. С вашей точки зрения, в моем случае полезно/можно двигаться в сторону уменьшения веса? Хотя бы в первом триместре?

Melnichenko 03.07.2021 08:38

ИМТ 34 кг/ м2 - ну не в сторону же увеличения массы двигаться..

Vanillaberry 03.07.2021 12:19

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2945941)
ИМТ 34 кг/ м2 - ну не в сторону же увеличения массы двигаться..

В прошлую беременность не было консенсуса между специалистами. Некоторые (в т.ч. эндокринологи) требовали «хотя бы нулевые» прибавки, а не отрицательные, а то мол морю ребенка голодом, ужасно вредно :bn: из роддома вышла на 15 килограмм легче, чем до беременности была. Вот видимо повторяется история, только вес уже гораздо меньше стартовый.

Melnichenko 03.07.2021 12:36

Желательны « нулевые»

Vanillaberry 29.01.2022 18:53

Расширены вены параметрия
 
Вложений: 1
Добрый день!
Если я правильно поняла правила, то надо новые вопросы задавать в той же теме.

Итак, на сегодняшний день беременность 36.3 недели (по первому скринингу).
Несколько дней назад было очередное УЗИ, на котором обнаружилось несколько расширенных сосудов (мне на экране показали три штуки около шейки). В заключении написано «вены параметрия до 18 мм» (см скриншот).

Прибавка веса за весь срок около 1 кг. Каждый день пешком 10+ тысяч шагов. Ничего не беспокоит, давление нормальное, отеков нет. Какое значение могут иметь эти самые расширенные вены в параметрии мне, к сожалению, пока никто не объяснил

Собственно, два вопроса:
1) как эти вены влияют на тактику родоразрешения и влияют ли вообще
2) что с ними делать в дальнейшей жизни? И надо ли вообще что-то делать?

Заранее благодарю за ответы!

Vanillaberry 29.01.2022 19:01

На всякий случай дополню, раз уж в начале темы стоял вопрос о ГСД. В течение первого триместра очень быстро снизился тощаковый показатель, буквально за пару недель. При постановке на учёт в ЖК уже 4 с чем-то. То есть если бы я не сдала тощак вместе с ХГЧ в сверхранние сроки, то и не заметила бы ничего необычного. Позже пройден ГТТ (~ в 27 недель) – все три точки нормальные. Но я все равно с глюкометром слежу за питанием. В 36.1 на УЗИ пмп 2700 грамм.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:02.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.