Грудное вскармливание после удаления пролактиномы
 

Доброго времени суток!
Женщина 30 лет. Ситуация такова: в 2015 году мне в ЭНЦ была удалена резистентная к лечению пролактинома. В день операции пролактинт 7000, после - 70. После операции делала повторно Мрт в 2016 году, результат хороший, также контролировала пролактин, выше 270 не поднимался. Однако цикл так и не восстановился, поэтому из-за бесплодия мне было сделано эко на згт. В 2018 году. В феврале 2019 я родила и столкнулась с проблемой.
В момент кормления грудью, резко начинает болеть голова, боль резкая, от висков к затылку, ломит затылок. Секунд через 30 отпускает. Боль возникает именно когда начинаю кормить либо когда приливы молока. Алгоритм такой: боль в голове-чувствую прилив в груди. Анализ на пролактин сейчас будет не показателен, я так понимаю. Нужно ли делать мрт? Стоит ли оставлять грудное вскармливание или лучше отказаться и обследоваться через какое то время?
Буду благодарна за обратную связь!

Почему не показателен и для чего не показателен?
Пролактин повышается в течение первых минут сосания, но он же не вечно повышен, период его полужизни полчаса, затем его уровень равен нестимулированному сосанием
Но не суть- в Вашей ситуации МРТ нужно после родов

Галина Афанасьевна, спасибо большое! Завтра же сделаю мрт.

Доброго времени!

Возвращаюсь с результатами по мрт и крови на пролактин.
Значение пролактина 883 мкМЕ/мл (норма лаборатории до 496), макропролактин в значимом количестве не выявлен, пролактин мономерный 927 мкМЕ/мл

Мрт: На серии контрольных МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ в сагиттальной и корональной плоскостях, определяются структуры хиазмально-селлярной области. Сохраняются фрагменты ткани гипофиза в виде тонкой полоски, выстилающей дно «турецкого седла», асимметричной - справа высотой до 4 мм, слева до 2 мм. Структура гипофиза достаточно однородна. Супраселлярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла, больше слева. Воронка гипофиза не отклонена, утолщена до 0,5 см.
Расстояние между верхним контуром гипофиза и хиазмой – справа 4 мм и слева 7 мм. Область перекреста зрительных нервов без особенностей.

В заключении указано, что без динамики (ранее я делала мрт там же), за исключением утолщения воронки гипофиза.

Я в растерянности, насколько я понимаю, все достаточно «прилично» с учетом кормления грудью. Однако боль в голове беспокоит при стимуляции сосков и приливах молока. Нужно ли продолжать гв или перейти на искусственное? Либо терпеть боль..

Головная боль к опухоли гипофиза отношения не имеет. Пролактин сам по себе головную боль не вызывает. Почему она у Вас,- один бог знает. Поэтому медицинского решения Вашей проблеме нет.
Решите для себя, что Вам важнее: избавление от боли или продолжение кормления грудью. Если первое, то прекратите грудное кормление и переходите на смеси, если второе, то скрипя зубами продолжайте кормить. Вам в этом решении помочь никто не может. Нет тут ни правильного, ни неправильного решения. Хорошо одно: ни Вам, ни ребенку в любом случае опасности для жизни или здоровья нет.

P.S. Жене своей я бы сказал прекратить грудное кормление: миллионы детей растут на формулах, и все с ними в порядке. Но терпеть дикую боль ( по Вашему же описанию) несколько раз в день, и так еще месяцы, я бы может только врагу пожелал.

Можно фантазировать о роли окситоцинам( этот товарищ тоже выбрасывается при сосании), но разумнее согласиться с иочкой зрения профессора.