ВМС и выскабливание
Доброе утро, коллеги! Нужен ваш совет! На приеме была женщина 53 лет с ВМС в полости матки около 12 лет. Пришла на удаление спирали.С момента постановки и до настоящего времени у гинеколога не была. Менопауза почти 2 года. При осмотре усы вмс сохранены. Взяла мазки. Отправила на УЗИ. Рассказала и объяснила женщине,что ей желательно убрать вмс в условиях стационара с выскабливанием полости матки,но она очень категорично отказывается. Договорились с ней о встрече с результатами УЗИ и по результатам анализов. Вопрос такой- могу ли я ей отказать в удалении вмс вне стационара? Как это правильно документально грамотно оформить,чтобы обезопасить себя?
|
а какая причина вашего отказа?????
Какие показания для удаления в стационарных условиях??? Пишите в истории - предложено то-то, отказалась ВЫполнено удаление ВМС если удалите - то берите цитологию со ВМС или пайпель биопсию Не удалите - для пациентки весомый аргумент для госпитализации А конкретно чего вы опасаетесь при удалении? PS сейчас есть много работ о наблюдении за пролонгированным использованием - свыше рекомендуемого производителем - ВМС - и ничего страшного |
Спасибо большое за такой подробный ответ! В данной ситуации больше не опасения,просто с института в голове держится:"При длительно стоящей ВМС предпочтительней женщину направить в стационар для удаления и выскабливания", а тут ещё и менопауза -вот меня немножко и застопарило. Ещё раз спасибо.
|
Часовой пояс GMT +3, время: 17:05. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.