Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Высокий гликированный гемоглобин, плохие анализы. Нужна ли коррекция лечения? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=451661)

oksn 01.08.2019 15:47

Высокий гликированный гемоглобин, плохие анализы. Нужна ли коррекция лечения?
 
Вложений: 3
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Очень прошу о консультации.

Моей маме 63 года, половина щитовидной железы удалена в 20 лет, ТТГ на данный момент в норме.
Имеет сахарный диабет 2 типа (стаж чуть менее 2 лет). Есть лишний вес
Удален желчный пузырь из-за желче-каменной болезни.
Имеет нейропатия нижних конечностей, всесторонне обследована, причину выявить не удалось (лечили Габапентином, иногда пьет курсами).


Как только обнаружили диабет, глюкоза крови натощак была 12. Потом постепенно на Диаформине пришла в норму и долгое время была нормальной.
Примерно 4 месяца назад перешла на Глюкофаж-лонг (1000 мг раз в сутки вечером).


На днях мама сдала анализы, пришли вот такие результаты (прикрепляю результаты).

По результатам очный врач сказал, что продолжать пить Глюкофаж в той же дозе, но усилить диету (в диете она допускает погрешности, есть сладости на фруктозе, иногда допускает мучное, мороженое).


По поводу повышенного холистерина она принимала Мертенил (Розувастатин), но его отменил доктор, так как он не сочетается с Габапентином .
Теперь очный врач сказал возобновить прием Розувастатина.
По поводу повышения мочевой кислоты и щелочной фосфатазы никаких рекомендаций не дали, кроме диеты, сказав, что это не страшно. Так ли это? По поводу ОАК - также сказали, что все нормально, хотя в нем лаборатория обозначила отклонения. Стоит ли бить тревогу и принимать меры кроме диеты?

Утренняя глюкоза также повышена в этих анализах, это говорит о том, что Глюкофажа недостаточно?

Очень прошу о консультации. Мама живёт в деревне, и попасть на дополнительную консультацию в город в ближайшее время затруднительно.
С уважением, Оксана

Melnichenko 01.08.2019 16:28

Глюкофаж может быть увеличен до 2000 мг. Может быть добавлен ещё препарат. Но откуда взялась идея о несовместимости габапентина и розувастатина, почему назначен габапентин - непонятно

oksn 01.08.2019 17:17

Спасибо огромное за ответ, Галина Афанасьевна!

Если увеличивать дозу Глюкофажа до 2000, то тогда брать Глюкофаж обычный, а не пролонгированный и разбивать на два приема?

Можно попробовать пока только диету, без увеличения дозы Глюкофажа? До этого мама расслабилась и диету соблюдала слабо (ела фруктозу, свинину, сосиски, колбасы, мучное, пельмени, мороженое).

О несовместимости Габантина и Розувастатина сказал врач , вроде бы указано в инструкции. Будем знать, что принимать препараты вместе можно.

Габантин назначали для купирования нейропатическиз болей ("ноги пекут, как кипятком облили").

Melnichenko 01.08.2019 18:01

Можно обычный в два приема, можно питаться поразумнее


Часовой пояс GMT +3, время: 22:27.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.