Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=88)
-   -   Узлы? Как лечить? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=452704)

acmgyvsb 29.08.2019 11:37

Узлы? Как лечить?
 
Вложений: 3
Здравствуйте!

Я - мужчина, 49 лет.
Алкоголь, курение – нет
Работа сидячая, занимаюсь плаванием, велосипед, бег.

Последний год есть проблемы с мочеиспусканием.
1) Как правило, встаю ночью (один, иногда два раза) помочиться. Такое бывало и раньше (1-2 раза в год), но проходило само в течение нескольких недель.
2) В некоторые дни, в течение дня, бывает постоянное желание помочится, обычно после полового акта, или натуживания при дефекации, иногда это состояние ни с чем не связано. Так же появляется чувство жжения уретре и головке. Такое состояние проходит в течение пары дней само.


Наблюдался у уролога. Проходил обследование:

ТРУЗИ простаты:
Мочевой пузырь: контуры ровные, содержимое гомогенное, шейка б/о, терминальные отделы не расширены, конкременты не определяются.
ПЖ: симметричная, контуры ровные, размер в-н 34мм, п-з 28 мм, ш 42 мм. V=21 куб.см. Эхогенность ближе к обычной. Структура неоднородная, парауретрально мелкие единичные гиперэхогенные включения, узлов гиперплазии достоверно не определяется, дифференцировка зон сохранена. Периферическая зона без грубых очаговых изменений.
Семенные пузырьки: не увеличины, полости не расширины.
Заключение: Незначительные диффузные изменения ПЖ.


УЗИ почек: киста левой почки, умеренно расширена ЧЛС левой почки.

ПСА – 1,1
Бак посев эякулята на микрофлору и чувст. к а/б – сапрофитный стафилококк 10 в 3ей степени
Гонорея, трихомониаз, уреаплазма, микоплазма, хламидии, герпес - не обнаружены.

В итоге, доктор поставил диагноз: Хронический простатит.

Лечился двумя курсами:
1) Амоксициллин 500 мг 2 раз в день 7 дней + Доксазозин 2мг – в день - 1 мес.
2) Левофлоксацин 500 мг – 1 раз в день. 3 недели + Омник 4 мг. – 1 раз в день. – 1 мес.

Изменений в состоянии здоровья после лечения, не заметил.
Зато добавились: выделения секрета при дефекации, и периодические зудящиеся отеки крайней плоти.

На днях сделал МРТ органов малого таза с контрастом (см вложения), выявлены единичные узлы гиперплазии.
На основании этого МРТ мой доктор не предложил мне никакого лечения, кроме таблеток Простамола в течение 3 мес., затем контрольный визит.

Вопросы:
1) Насколько справедливо описание относительно снимков?
2) Что делать и как лечиться дальше, ведь симптоматика (см выше) сохраняется?

Спасибо, за любое участие.

acmgyvsb 04.09.2019 08:04

Вложений: 3
Кто нибудь может оценить актуальность гиперплазии и её степень?
Вот, более крупные изображения.
Спасибо!

acmgyvsb 03.12.2020 08:27

Вложений: 1
Вопрос все еще висит:

Кто нибудь может оценить актуальность гиперплазии и её степень?


Часовой пояс GMT +3, время: 21:05.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.