Результаты обследований и поиск болезней.
 

Добрый день! Скажите пожалуйста о чем может говорить высокое содержание креатинина и кортизола в моче?
креатинин:
2009,07,09 - 23,8, при норме 7,1-17,7.
2009,11,20 - 27,58 при норме 7,1-17,7.
В то же время креатинин в крови в норме - 97, 98 при норме (80-120).
кортизол, тоже в моче - 549, при норме 12-486. В 2007 был всего на пару процентов выше нормы. В крови опять все ОК.
Коротко о себе - 33 года, рост - 1,95, вес - 1,15. ну вообщем крупный но не толстый. В далеком детстве попал под колеса автомобиля, причем довольно серьезно, на скорости 80 км. в час, удар как раз пришелся в бок. С тех пор мучали непонятные ощущения в поясничном отделе, говорили проблемы со спиной,- последствия травмы. Когда появился МРТ, пошел сделал снимок и ничего серьйозного. В тоже время эти самые ощущения наростали и стали "жгучими", - непонятное жжение внизу, в самом низу живота, с уклоном в левую сторону (удар как раз был слева), тянет левое яичко и в бедро, в ногу (тоесть, либо сзади, либо спереди). Я решил что почки и пошол к урологу - сделали узи, потом КТ с контрастом всей брюшной полости и все в норме. Через год повторил снова в норме. В тоже время начались проблемы с ногами - они давно начались, лет 8 назад просто немели ступни, сейчас же они просто отказываются меня слушать, как колодки. Стали отекать руки. Постоянно мучает жажда, сушит и зимой и летом, некуда не выхожу без бутылки воды.
К сожелению те специалисты с которыми я общался разводят руками, мол по снимкам все в норме и больше ничего сказать не могут. Но есть же еще и анализы, которые четко показывают динамику проблемы (причем что характерно что в крови все в норме, проблема именно в моче)и сами симптомы, которые тоже нарастают...
Уважаемые доктора, я решил попробовать задать этот вопрос здесь, так как насколько я понимаю оба эти вещества, по крайней мере кортизол выробатывается корой надпочечников, а это если я не ошибаюсь эндокринология. Кстати, там же было написанно что он связан с АКТГ, так последний как раз всегда был в норме.
Выскажите пожалуйста Ваше мнение, буду очень благодарен, может всетаки есть что-то что КТ с контрастом не показало? Может в результате аварии произошол какой-то сбой в работе почек/надпочечников. Может стоит задать тот же вопрос и урологам? Кстати, ранее, если я выпивал спиртного то мне становилось легче, а сейчас наоборот - ног на утро не чувствую и пьянею очень быстро, просто выключает. Кстати, боли появляются если ем шеколадные батончики - марс, сникерс, только не жгучая, а тупая и тикающая, опять с отдачей в левую ногу. Видно там в них что-то есть... Буду Вам очень признателен. С ув. Юрий.

Интересует Ваше мнение - кажется у меня проблемы с почками.
 

Добрый день! По этой ссылке я описал свою проблему эндокринологам, но мне кажется что это вполне может быть и урология. Извените что вот в такой форме, но просто администрация блокирует одинаковые темы, а мне очень хотелось бы услышать и Ваше мнение. Выскажитесь пожалуйста. С ув. Юрий.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=127378

Юрий, Вы привели достаточно много описательной части и совсем нет объективных данных. Никаких анализов,заключений и т.д. Из всего Вами сказанного нет ничего, что могло бы указывать на патологию почек. Жалобы также не характерны.
Что именно Вас не устраивает в моче? Что беспокоит? Приведите анализы мочи.
Вы обращались с этими жалобами к неврологам? Здесь есть возможность задать вопрос и выложить снимки МРТ (как давно они выполнены?).
Сахар в крови?

Уважаемый/мая Lidemi, спасибо большое что Вы обратили внимание на мое сообщение, но мне кажется Вы его несколько не внимательно прочли и так об анализах:
1.креатинин:
2009,07,09 - 23,8, при норме 7,1-17,7.
2009,11,20 - 27,58 при норме 7,1-17,7.
В то же время креатинин в крови в норме - 97, 98 при норме (80-120).
2.кортизол, тоже в моче - 549, при норме 12-486. В 2007 был всего на пару процентов выше нормы. В крови опять все ОК.
3. допамин:
2008 год, ноябрь - 2756, при норме (420-2600).
2009 год, январь - 3094, при норме (420-2600).
2009 год, ноябрь - 3173, при норме (420-2600).

Меня не то что неустраивает, я обращаю внимание на то что я провел огромное количество исследований, но нарушения только в анализе мочи, особенно обращает на себя внимание креатинин, в крови он в норме, а в моче очень стремительно увеличивается. Если я не ошибаюсь именно он еще до недавнего времени являлся наиболее точным маркером работы почек, сейчас его место занял - цистатин 3??? Поправте меня пожалуйста если я ошибаюсь. Все три показателя примерно пропорционально увеличиваются, о чем это может говорить, что их может обьединять? Так-же пропорционально ухудшается мое состояние.
С сахаром все в норме, я последний год общался с эндокринологом, были подозрения может имеет место какая-то эндокринная аномалия - феохромоцитома, болезнь Кушинга. Все Ок. Тогда и были обнаруженны эти нарушения. эндокринолог сказала что ничего страшного, возможно с ее точки зрения и нет, а в целом мне кажется есть. Насколько я правильно понимаю в организме ничего просто так не происходит.
С неврологами я общался по результатам МРТ и КТ, ну прописали мне какие-то лекарства в том числе успокоительные, от чего мне еще хуже стало, короче я чувствую не в этом причина.
выше я писал о жгучих болях в поясничном отделе (если я не ошибаюсь именно там находятся почки и надпочечники)или спереди в самом низу живота, так вот хочу добавить что особенно они усиливаются если выпью чай, кофе, бутылку пива, сьем сникерс. И кстати после приема лекарств.
А теперь самое главное, результаты КТ и КТ с контастом.
"Возраст 30 лет г р
На серии срезов КТ почек и забрюшинного пространства -- ( обследование проведено на 4-х срезовом мультиспиральном томографе )- почки имеют нормальные размеры:
правая почка размерами 11 .0 х 5.5 см, левая --- 11.7 х 5.85 см, плотность паренхимы - 33 + 41 ЕН; положение, с нормальной шириной и плотностью паренхимы. ЧЛС не расширена. Конкрементов не выявлено. Сосудистые ножки почек не изменены. Параренальная клетчатка - без особенностей. Надпочечники имеют нормальный размер и положение, с нормально развитыми ножками. Правый надпочечник У- образной формы, размерами: медиальная ножка - 4.0 х 0.33 см, латеральная - 2.65 х 0.43 см; в сагитгальной проекции - 1.35 см. Левый надпочечник размерами:
медиальная ножка - 2.2 х 0.63 см. латеральная - 3.15 х 0.43 см; в сагиттальной проекции - 1.3 см. фасциальные футляры надпочечников - без особенностей. Лимфоузлы забрюшинного пространства не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется.
Заключение: Умеренно выраженная гиперплазия левого надпочечника. Справа - без особенностей."
"Национальный институт хирургии и трансплантологии
им. А.А Шалимова АМН Украины
Лаборатория компьютерной томографии
Мультидетекторная компьютерная томография
Возраст 31 (м)
История болезни: амб 20.12.2007
Органы брюшной полости и забрюшинного пространства
Печень обычного расположения, размеров и формы, с четкими контурами, паренхима гомогенная, КА+54ед.Н., признаков крупноочаговой патологии не определяется.
Внутрипеченочные и внепеченочные желчньие ходы не расширеньи.
Желчный пузырь не расширен.
Поджелудочная железа - обычной формы, не увеличена. Контуры железы четкие, не ровные. Структура не гомогенная. Парапанкреатическая клетчатка не инфил ьтрирована.
Селезенка — обычной формы, в размерах не увеличена, структура гомогенная. Очаговых образований не визуализируется.
Надпочечники обычного расположения. дополнительных образований в проекции надпочечников не определяется.
Почки - обычного расположения, размеров и формы, с четкими контурами. Паренхима не истончена. ЧЛС обеих почек не расширена. Контрастньтх конкрементов не определяется. Сосудистая ножка дифференцирована.
Признаков увеличения лимфатических узлов в брюшной полости, забрюшинном пространстве не выявлено.
Свободной жидкости в брюшной полости не определяется.
Заключение: Патологических объемных образований в исследуемой области не выявлено. "
Оба иследования проводились в 2007 году, с разницей в 5 месяцев. первое в Одессе, причем было сказанно "пойди именно вот к этому то доктору, он считается лучшим в своем деле". второе в Киеве в институте им. Шалимова. разница в том что на первом указали размеры и указали на наличие гипоплазии с левой стороны - во втором нет. Врачь коментировавший его сказал что гипоплазия в пределах нормы - но именно в это место в свое время пришелся удар, именно там и сейчас очаг боли. Значит все-таки что-то не так?
Хотелось бы услышать Ваше мнение, в том числе по поводу креатинина.
С ув. Юрий.

Маркеры в иследовании работы головного мозга.
 

Добрый день!
Очень давно меня сбила машина, не обошлось и без черепо-мозговой травмы. С тех пор меня не покидают головные боли. За последнее время я сделал КТ и МРТ, вроде все в норме и тем не менее... А на днях общался со знакомым и он сказал что в нейрологии, также как и в других областях медицины, сейчас используют так называемые маркеры, может выражаюсь немного делитантски но уж извените, я не доктор. Смысл их в том, что есть моменты в работе нашего организма, которые даже самые современные снимки не отражают, в этой ситуации берется анализ на определенные биохимические вещества который, показывает насколько хороше функционирует тот или иной орган. В работе почек это например - креатинин и цистатин 3.
Хотелось бы узнать об этом поподробней, может есть какие-то ссылочки, буду очень признателен.
С ув. Юрий.

Не нужны вам никакие маркеры. Глупости все это. Нужен нормальный невролог, который назначит лечение головной боли. Исследований* то по всей видимости у вас достаточно.

Анализ мочи обычный (общий) есть? Не на креатинин. О нарушении функции почек свидетельствует повышение уровня креатинина в крови. В настоящее время оценку функции почек принято проводить по т.н. скорости клубочковой фильтрации (или пробе Реберга). Для правильного определения уровня креатинина необходимо: исключить физическую нагрузку и ограничить прием мясной пищи за 1-2 дня до сдачи крови а последний прием пищи д.быть не менее, чем за 12 часов до забора крови. За комментариями результатов этих проб обратитесь к нефрологам. Урологических проблем у Вас не наблюдается (если общий анализ мочи нормальный). С жалобами на боль лучше показаться неврологу. По поводу кортизола и изменений в надпочечнике - эндокринологу.

Ну допустим меня на этом заклинило и я хочу пройти это обследование, непонимаю, почему я не могу этого сделать??? Это же рынок, то же самое что купить новую шубу, - пришел, заплатил деньги, обследовался, проконсультировался и сплю спокойно. Тем более что есть подозрение что причина моего состояния в другом, я просто хочу пойти методом исключения поэтому и спрашиваю куда за этим лучше обратится, прежде чем начать гуглить. Типа "туда ходи, туда не ходи. То делай, это не делай" Вот и все чего я хочу.

Не существует в природе биохимических маркеров, которые позволили бы сформулировать насколько хорошо функционирует головной мозг.

Шубу-то, конечно, купить можно. Но вот были здесь люди, которым после покупки шубы приходилось покупать весь универмаг.

..........

Уважаемый EVP, Вы меня так и не поняли, к сожалению...

Уважаемы Владислав Юрьевич, значит Вам об этом ничего не известно? И на данный момент нет ничего совершенней МРТ и КТ с контрастом?

Уважаемый, DNY. Что касается Вашего случая, никаких эффективных маркерных диагностик в современной практической медицине не существует и в близком будущем пока и не предвидиться.
Я имею ввиду серьёзную медицину, а не шарлатанство. И не факт, что пройдя маркеры вы будете спать спокойно. Чаще - это наоборот. Вот найдут минимально повышеный уровено N-66-бетабредоновой кислоты, вот тогда точно не заснёте. А когда ещё этот уровень и лечить начнут, так не выкарабкаетесь с пирацетамов и мильгамы.
МРТ и КТ скорее показаны для изучения строения, и очень редко функции мозга. У них есть свои показания и противопоказания.

То-есть, Вам показан пока просто осмотр грамотного невролога. Это и будет наиболее эффективным поступком на данном этапе. А о маркерах - просто забудьте, на ближние 5 лет как минимум.
С уважением.

Спасибо, скажу прямо, звучит убедительно.