Как защитить НОГИ от осложнений сахарного диабета?

Довольно частый вопрос, который возникает у пациентов с диабетом - как уберечься от "диабетической стопы".
Основные профилактические меры:
А. Поддержание уровня сахара как можно ближе к норме
Б. Нормализация уровня холестерина, вызывающего сужение сосудов (части пациентов требуется постоянный прием холестерин-снижающих препаратов)
В. Соблюдение "Правил ухода за ногами" при сахарном диабете, которые приводятся ниже
Г. Для части пациентов - ношение ортопедической обуви (по назначению врача).

Достоверно бесполезны в плане снижения риска диабетической стопы "профилактические курсы сосудистых препаратов" (средства, затрачиваемые на них, стоит потратить на что-то более полезное из вышеприведенного списка).

"Правила ухода за ногами":
1. Самое незначительное воспаление на ногах при диабете может перерасти в большую проблему. Даже при небольшом воспалении необходимо обратиться к врачу.
2. Ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их. Не забывайте о межпальцевых промежутках! После душа или плавания ноги нужно тщательно просушить.
3. Ежедневно осматривайте ноги, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы, царапины и другие повреждения, через которые может проникнуть инфекция. Не забудьте осмотреть промежутки между пальцами! Подошвы стоп можно легко осмотреть с помощью зеркала. Если Вы сами не можете сделать это, попросите кого-нибудь из членов семьи осмотреть Ваши ноги.
4. Не подвергайте ноги воздействию очень высоких и очень низких температур. Воду в ванной сначала проверяйте рукой, чтобы убедиться, что она не очень горячая. Если ноги мерзнут по ночам, надевайте теплые носки
Не пользуйтесь грелками или другими горячими предметами!
5. Ежедневно осматривайте свою обувь - не попали ли в нее посторонние предметы, не порвана ли подкладка. Все это может поранить или натереть кожу ног.
6. Очень важно ежедневно менять носки или чулки. Носите только подходящие по размеру чулки или носки. Нельзя носить заштопанные носки или носки с тугой резинкой.
7. Покупайте только ту обувь, которая с самого начала удобно сидит на ноге; не покупайте обувь, которую нужно разнашивать (или растягивать). Не носите обувь с узкими носками или такую, которая сдавливает пальцы.
Никогда не надевайте обувь на босую ногу. Никогда не носите сандалии или босоножки с ремешком, который проходит между пальцами.
Никогда не ходите босиком и, тем более, по горячей поверхности.
8. При травмах: йод, "марганцовка", спирт и "зеленка" противопоказаны из-за дубящего действия. Ссадины, порезы и т.п. обработайте перекисью водорода (3%-ный раствор) а лучше - специальными средствами (мирамистин, хлоргексидин) и наложите стерильную повязку.
9. Никогда не пользуйтесь химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей (типа пластыря "Салипод"). Никогда не удаляйте мозоли режущими инструментами (бритва, скальпель и т.п.). Для этой цели используйте пемзу и подобные специальные приспособления.
10. Ногти на ногах нужно обрезать прямо, не закругляя уголки (короткие уголки «врастают»).
11. Вам не следует курить. (Курение повышает риск ампутации в 2,5 раза)
12. При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые промежутки) жирным кремом (содержащим персиковое, облепиховое и подобные масла, кремом "Детский", "Эффект"), и не содержащим спиртов, или специальными средствами с мочевиной (Бальзамед, Каллюзан, Алпресан).