Повышен СТГ, аденома гипофиза
 

Здравствуйте, Упала в обморок месяц, назад, давление в норме, все анализы крови мочи в норме, назначили анализ на гормон стг, результат 17600 при норме лаборатории 9900. При подавлении глюкозой через 30 мин —6400, через 60 мин — 2800, через 120мин — 860. я так понимаю это исключает акромегалию? Мрт мозга без паталогии, мрт тоф режим мозга— вариант развития вилиззиева круга, мрт гипофиза картина диффузной неоднородности аденогипофиза, аденома исключена. Паратгормон в норме, УЗИ поджелудочной железы в норме, при тесте с глюкозой поставлен диагноз инсулинорезистентность. Какие опухоли могут давать увеличение выработки стг? Что еще надо исключить? Заранее спасибо

Здравствуйте. Вы про себя расскажите немного хотя бы. Возраст, рост и масса тела, жалобы, беременности и т.д.
Однократный обморок - не повод смотреть СТГ и делать МРТ головного мозга. Если уж посмотрели, то неужели не смотрели соматомедин (ИРФ-1)?

Анна здравствуйте! Мне 44года, рост 169, вес 70. бременности были, первая закончилась абортом в 21год, вторая выкидышем в 25 , после 40 многочисленные лечения по поводу беспдодия, миомоктомия, удалили кисту яичника. Со 2 попытки ЭКО беременность, но замершая на 9 неделях.
Жалобы общие физические слабость, головокружения, повышенное потоотделение, появлились волосы на лице лет в 30 в зоне подбородка , над губой, вокруг ореолов сосков. Всю жизнь лечили от ВСД, не могу заниматься спортом, слабость в мышцах. ИФР 1 не смотрели, т.к не делала лаборатория. Анализ СТГ с подавлением глюкозой назначил эндокринолог для возможности посмотреть инсулинорезистеньность , и лечения, т.к все еще есть цель забеременеть и выносить, обьясняя что это влияет и на овуляцию и на вынашиваемость. Обморок случился спустя неделю после приема метформина 500мг в сутки. Но как то на высокий СТГ врач не обратил внимания , пока я сама не увидела превышение нормы. Сейчас нахожусь в Испании и буду здесь в течении года, клиники все очень дорогие, надеюсь что Вы сможете разьяснить мне проблему. Заранее спасибо

Спасибо Анна, просто не нашла раздел нужный для размещения вопроса. Рассчитывала на Вашу помощь, т.к нахожусь за рубежом и обьяснить испанским врачам всех проблем нет возможности, а чувствую себя плохо...еще раз спасибо!!!!

Большая просьба простить меня за нарушения,дать возможность получить от Вас квалифицированную помощь т.к первый раз столкнулась с вашим сайтом, не прочла все условия. Торопилась, т.к запугали меня врачи с др форума возможностью о серьезных заболеваниях, а так как нахожусь далеко от России, мысли дурные сами понимаете.... Еще раз благодарю Вас за понимание!!!!

Мы не сидим в компьютере круглые сутки и отвечаем, когда появляется время.
Вы приводите очень отрывочные данные, посмотрите пожалуйста вот здесь, как задать вопрос на форуме https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627

Единицы измерения СТГ какие?

Пока можно сказать только следующее. СТГ - гормон, который выделяется неравномерно, "выбросами", поэтому небольшое однократное повышение его встречается часто и ни о чем не говорит. Если есть повод исключать его гиперсекрецию, то используют другие методы (однократное определение уровня ИРФ-1 , либо многократное частое определение СТГ, либо проведение теста с 75 г глюкозы). Проведение теста на подавление секреции СТГ глюкозой не имеет отношения к инсулинорезистентности и используется только в диагностике акромегалии. Судя по результатам теста, акромегалии нет. Но уточните все же единицы измерения СТГ.

Объяснять бесплодие в 44 года инсулинорезистентностью и лечить его метформином странно. Это в Испании происходило?
Что с менструациями? Уровни пролактина, ФСГ, антимюллерова гормона мы знаем?

Анна, здравствуйте! Спасибо за быструю обратную связь!
Первый тест с глюкозой на подавление стг сдавала 07.17 , результат в пг/мл( норма лаборатории 9900)
Натощак 17600,
при подавлении глюкозой через 30 мин —6400, через 60 мин — 2800, через 120мин — 860
Пересдала 08.17 результат 12,5 нг/мл ( норма лаборатории Инвитро менее 5,00)
Так же есть результаты от 08.17
ТТГ — 1,55 мед/л
Т4 — общий — 64,62 нмоль/л
Пролактин 437 мед/л
Месячные идут, но скудно по 2—3 дня, бывает один цикл в году без менструации
Лечение метформином назначил врач эндокринолог в России, она занимается вопросами бесплодия.
В Испании это все очень дорого, нет такой возможности...
Результаты анализов от 01.15 при подготовке к ЭКО
Тестестерон св — 1.4 пг/мл
Тестестерон общ— 0,82ммоль/л
Антииюллеров гормон — 1,45 мг/мл
Эстрадиол — 1,71 пмоль/л
ФСГ — 5,71 мед/мл
ЛГ — 2,10 мед/мл
ДЭА S04-2,5 ммоль/л
17ОН прогестерон—2,35нг/л
Но все таки планирую еще пройти гастроскопию, сцинтиграфию паращитовидных желез и КТ грудной клетки.
Спасибо еще раз что нашли время мне ответить!

Анна здравствуйте! Сейчас пересдала СТГ — результат 1,4 нг/мл, ИРФ — 1 результат 313 нг/мл( норма до 269), что значат такие значения? О чем могут говорить?
Сделала гастроскопию— новооборазований нет, поставлен эзофогит и гастрит,
кт грудной клетки — без паталогии, Стоит ли делать сцинтиграфию паращитовидных желез, если паратгормон в норме?
Заранее спасибо!

Мы уже обсуждали, что однократное определение СТГ - ни о чем, Ваш ИФР1 заслуживает уважения.
Хорошо, что в Испании нормальные врачи и не ищут инсулинорезистентность.
У Вас было несколько беременностей и куда проще искать трубную / маточную форму, но есть вполне серьезные основания обсуждать и возможную патологию гипофида.
Вопрос номер 1 - есть ли овуляция?
Пременопаузы нет, АМГ нормален.

Не нужно

Уважаемые доктора, спасибо за обратную связь!
Овуляция происходит но редко, по словам врача, который меня вел в России из за инсулинорезистентности, я так понимаю есть взаимосвязь.. по УЗИ мониторингу несколько раз овуляцию так и не увидели.При проведении ЭКО вызревали 4—7 фоликулов. Может ли давать картина , снятого 10 лет назад диагноза микроаденома гипофиза , дать такие повышения СТГ? И то что на сегодня — это картина диффузной неоднородности аденогипофиза? Спасибо

Если есть овуляция - причина бесплодия НЕ ЭНДОКРИННАЯ.
Микроаденома есть у каждого 5-го человека на Земле, 20 -кратное увеличение СТГ вполне может быть в те или иные минуты у идеального здорового...
Но увеличение ИФР1 требует визита ко врачу, кторый знает , что такое акромегалия.
Сказка про белого бычка , именуемого инсулинорезистентность, микроаденома и акромегалия...
А годы идут - и трубный фактор при 3- - выскабливаниях и одной миомэктомии так и не исключен, да и условия при имплантации при ЭКО тоже не идеальны.

Уважаемые доктора! Снова к вам за помощью. При последнем визите в России к эндокринологу по поводу высокого СТГ, она назначила исключить опухоли желудка, поджелуждочной, легких, паращитовидных желез. Была проездом в Москве все что успела сделала. Заключения
Гастроскопия
КТ легких без паталогии
Сцинтиграфия паращитовидных желез— гиперплазия паращитовидных желез, врач обьянила так:в первой фазе обследования спустя 15 мин после введения радиоизотопа увидела увеличение, во второй фазе спустя 2часа уже нет. Порекомендовала сразу сдать анализы крови , результаты
25 - ОН VITAMIN — 30,7 нг/мл( 25—80)
Кальций общий—2.09 ммоль/л( 2,10—2,55)
Фосфор— 1,20ммоль/л(0,74—1,52)
Из этого я понимаю кальций ниже нормы!
Это говорит об отклонениях в работе паращитовидных желез, если все остальное в норме? Какие прогрессирующие последствия могут быть, может ли гиперплазия перерасти в аденому?
Так же по версии подозрения сдала гормоны надпочечников, результат:
Адреналин —13,55 пг/мл (менее 110)
Норадреналин — 519пг/мл(70-750)
Дофамин—5,12(менее 87)
Заранее спасибо за ответы.

При опухолях паращитовидных желез кальций обычно повышен. Низкий уровень кальция аденому исключает. Не нужно было делать сцинтиграфию.