Цвет кожи,пигментация у ребенка. надпочечники?
 

Здравствуйте. Ребенку 1год и 5мес.
Жалобы:
-цвет кожи, она ни то желтая,ни то грязно-загорелая. Присутствует какая-то пигментация. Под глазами симметрично расположены еле уловимые пятна. Иногда можно разглядеть еле уловимый контур,который вырисовывается как из маленьких мелких прыщиков. Как-будто какая-то кольцевидная эритема. Складки сами светлее основного цвета кожи.
-бледность лица. Лицо не розовое, отдает в серо-зеленую окраску. Ни то за счет просвечивания сосудов...
-периодические мышечные подергивания, в раннем возрасте иногда тремор. Не всегда. А периодами. Ощущение,что связано с нарушениями электролитного характера.
- периодами от памперса резче запах. Не всегда это связано с уменьшением объема мочи. Хотя кратковременные снижения объема наблюдались,так как памперс мог в течение дня быть полусухим,хотя обычно в меру полный. Соответственно и мешочки под глазами после сна видны.

Такая картина вырисовывается не всегда,а периодами. Сначала предполагалось,что это реакция организма на дозировку витамина Д. Месяца в 4 ребенку давалось по3-4 капли буквально 5 дней. Заметив тремор, срыгивания, препарат отменили и сдали первый раз анализы,где повышен калий,кальций, ЩФ,тромбоциты. Отменив препарат выждали время,пересдали анализв (жаль без калия и кальция ионизированного). Они вроде как устаканились.

Далее гастроэнтеролог прописала желчегонное и витамин Д. Принимали по2 капли. Снова появились все теже симптомы,описанные выше. Снова анализы. Повышен калий,кальций ионизированнй. Поход к эндокринологу,который замечает увет кожи. При том он не связвает его со своими проблемами, спрашивая купали ли в чем? Для подстраховки говорит если хотите,сдайте АКТГ и Кортизол.
В январе сдаем все теже анализы+гормоны. АКТГ и кортизол в норме. ВИтамин д не даем. Ионный обмен тоже в норме. Успокаиваемся, откладываем проблеу в дальний ящик.

В апреле на фоне зубов жидковатый чуть стул..пару раз рвота на лекарства. (тоди невролог прописывала,уже не помню) температура,попали в инфекцию,так как долго держалась. Под вопросом ротовирус. Там в тот же денб температура спадает,но черз два дня уже понос, ощущение,что ротовиррус подхватываем там. Ребнок в стационаре буквально загорелый, очень темные ноги! толи от обезвоживания. Эффект сохранялся долго. снова эндокринолог и анализы. Актг ,кортизол в норме. Повышен кальций ионизированнвый.

Сейчас декабрь уже 17 года. На фоне подергиваний непроизвольных. ручкой,чуть головой. сделали ЭЭГ. Там ттт без паталогий. Сделали анализы уже развернутые. Тут уже набор...



В общих анализах прослеживается всегда увеличение лимфоцитов. Параллельно ввиду несовсем оформленного стула и наличия солей жирных кислот в копрограмме гастроэнтерологом назначаются желчегонные. их пропивали в декабре-январе,когда сдавали анализы. Их пропиваем и сейчас.

ПЕресдача уже с гормонами в январе
 

Пересдача анализов в январе

еще
 

Пересдача анализов в апреле после стационара (ротовируса предполодительно)

последние анализы

фото цвета кожи и пигментации

Последнее время в воздухе бывает в квартире реко может начать пануть сециями,как будто запах выбрасывается на доли секунды и пропадает. Так как нахожусь с ребенком постоянно даже не могу понять от кого от исходит.
На фото еле уловимые на щечке пятна,как пигментация,на свету очень хорошо виден замкнутый контур
Узи почек с надпочесниками, щитовидной железхы в норме. Мрт головы не делали

Вы ничего не пишете о физическом развитии ребенка.
Лимфоцитоз - это норма для детей.
Что ищете-то? Пятно покажите дерматологу воочию.

родилась 52см 3400г, переворачиваться начала после массажа месяца в 4 и туда и обратно,у опоры встала ровно в 6м,в 10мес пошла. Рост около 74-76см, вес около 9,600-10кг был в 1год -1год3 мес.
Сейчас около 78 см, 1год и 5мес
Ищем причину пигментации, иногда мышечных подергиваний,которые непохожи на неврологические. Смущают последние анализы с ренином и актг. Хть калий и натрий в норме, смущает,что ранее они выходили за пределы и именно тогда гормоны не сдавали.

Набор сданных Вами "на все" гормональных анализов не указывает на наличие эндокринной патологии. Не нужно сдавать ни ренин, ни АКТГ, ни прочие показатели.

Елена, спасибо за ответ.
Просто не знаем с чем связать пигментацию у ребенка. Помимо этого замечаю, что ножки темнее становятся еще и от того,что временами сильнее начинают просвечивать сосуды. Те ощущение,что или ухудшается кровообращение, или тонус сосудов меняется. В такие моменты и личико с розоватой окраски сине-зеленоватым становится. Как цианоз. И ножки темнее. Будто пережали или отсидела. Как сравнение. При том,что узи сердца и экг делали. Воач посмеялся. Хотя вот нам совсем не смешно. Не знаем куда и обратиться. Часто смотришь, ребенок бледно-серый. нездоровый цвет. Здесь и пиментация накладывается,будто загар и вот это просвечивание сосудов усиленное.
Так как были жалобы на подозрительный запах от памперса и эндокринолог советовала тест полоски сделать на ацетон и глюкозу, делали, и всегда цвет меняется, но он ощущение,что не розовый становится,как по шкале при повышенном ацетоне,а серый(
На фото слева полоска неисользованная, справа наша, и шкала

фото дополнительный

Здравствуйте, на данный момент нам 3,5 года. Проблема сохраняется. Кожа темнее в местах трения, к примеру,где резинка носочков. Периодами из ребенка с розовой кожей вижу достаточно бледного, кожа будто желтее.
Неделю назад кашляли,кашель был затяжной, два дня температура могла повыситься до 37,5 и тут же вечером ее могло не быть. сдали кровь сами,лабораторию не очень хвалят
гемоглобин 134, эритроциты 5,39, цвет показатель 0,77, тромбоциты 376, лейкоциты аж 17,2 , соэ 18, палочкоядерные 23, сегменто - 35, эозинофилы 3, лимфоциты 35, моноциты 4
МОча лейкоциты 2-3, эритроциты 3-4, 1025 уд.вес, рн=5,0 , белок, сахар, соли ,бактреиии отриц, ацетон написали :сл.пол+
Сдали в субботу утром, анализы отдали только в понедельник. Пересдали во вторник:
гемоглобин 120, эритроциты 4,0, цвет.показатель 0,9, лейкоциты 5,6, палочкоядерные 6 (норма 1-6), сегментоядерные 45, эозинофилы 3, лимфоциты 47, моноциты 9 соэ 16
моча: 1013 плотность, лейкоциты 0-1, белка нет
так как педивтр тоже заметила бледность и желтизну, назначили биохимию: 12.11.19
алат 21,85 (менее 35 норма)
асат 47,90 (менее 35 норма) всегда примерно так повышен
Амилаза 69 (менее 100)
билирубин общий 7,75 (менее 20,5) никогда и ранее не повышался, если только отдельные его формы никто не смотрел
креатинин 42,2 (менеее 96)
общий белок 83,47 (норма 66-83)
Глюкозу не определилили, сказали толи сыворотка свернулась, толи анализ выдал очень низкий уровень! напсиали, возможно ошибка аналитики, вернули деньги. Страху нагнали, не пересдавали. Месяц назад из пальца просила сделать на медкомиссии в сад, была 3,99 глюкоза
Так как есть желтизна и или пигментация, или и то и другое, сдать решили мочу суточную на кортизол. ребенка просто жалко колоть. Сдали 18.11.19
Собрали всего 400мл
Результат пришел 8,1мкг/сут (рецерентые от 1,5-63 мкг/сут) в интернет нашла таблицу ,пишут удетей до 10 лет от 2 до 27 мкг/сут
Позвонила эндокринологу,говорит сдавайте тот же набор,что я писада выше, показатель низковат. Я боюсь, что если что-то и есть (хотя ранее здесь же мне отвечали,что данных за паталогию нет) то за это время этот кризис мог пройти и кровь покажет так же нормальные значения. Ребенка колоть уже устала . Спросила про тест на скрытю надпочечниковую, но сначал сказали сдать снова гормоны, ренин (активность у нас не определяют) актг,кортизол... Есть ли смысл? Илил надо сразу искать возможность сделать тест и не мучить ребенка.спасибо

Не надо искать надпочечниковую недостаточность под микроскопом у здорового ребенка

Доброго вечера, спасибо\,что ответили и не оставили без внимания, мне тоже этого совсем не хочется делать, я поэтому и перестала их сдавать раз в полгода,как советует эндокринолог,так как жалко наблюдать за анализами без толку, каждый раз ожидая, поймаем ли чего. Я правильно понимаю, суточный анализ не показал чего-то страшного? Я его потому и выбрала для успокоения, чтобы не мучить ребенка. Галина Афанасьевна, подскажите, чем может быть вызвана волнообразная пигментация в совокупности с желтушностью кожи, которая то поялвяется, иногда достаточно сильно, то пропадет. спасибо

Где заключение педиатра и где дерматолога? Ну есть же врачи в реальном мире?