Анемия или дефицит железа?
 

Здравствуйте!
Женщина, 40 лет, рост 170, вес 60.
Присутствуют симптомы железодефицита давно.
Обращалась с вопросом в разделе терапия
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=461121
Прочитала ряд тем в разделе гематология. Указано, что нормы гемоглобина у женщин от 122, но в недавнем ответе Вадим Валерьевич написал, что гемоглобин ниже 125- это анемия.
Мой вопрос : у меня Железодефицит или уже анемия?
Анализ крови в моей теме в разделе Терапия.
Спасибо!

Здравствуйте!
Самочувствие моё неудовлетворительное. Два дня подряд просыпаюсь как с похмелья, потом весь день болит голова и низ спины.
По этой причине решила попробовать устранить железодефицит.
Дело в том что я на протяжении нескольких лет принимала различные препараты железа ( форум лек, ферреьаб и ещё какие-то), так как была или анемия (по ручному) анализу или дефицит железа (ферротин ниже 10, делала анализ на него когда про него узнала).
Врачи на мои жалобы, связанные с анемией никакой помощи мне не оказали. Тогда я здесь на форуме прочитала про в/в препараты и сделала введение фериндекта. Это было года три назад. Мое состояние улучшилось. Анализами уровень ферритина не смотрела сразу.
Примерно год назад слала оак и ферритин (он был опять низкий-7).
Сейчас (последнее длительное время) из симптомов, которые могут быть признаками/следствием скрытого железодефицита:
слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных продуктов питания (сладости),
плохо в душной обстановке;
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
зябкость рук и ног,
сухость кожи;
локальный или генерализованный кожный зуд;
ломкость, выпадение волос;
ломкость и исчерченность ногтей;
трещины кожи ног и рук;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
Ещё часто последний год минимум онемения ног, «мурашки» бывают без воздействия ( то есть ни давления ничего нет на ноги).
Сейчас просмотрела ряд тем, сегодня называют самым лучшим монофер. У нас в аптеках его нет. Есть феринжект. Планирую использовать его.
Вопросы мои:
1. необходимо ли перед введением феринжекта сдать анализ на ферритин?
2. После того введения феринжекта примерно через полдня у меня в венах ног ниже колен было ощущение жжения, нормальна такая реакция?
Спасибо!
Ещё: никаких лекарств или добавок постоянно не принимаю, алкоголь не употребляю, не курю. Из лекарств вообще использую в основном только нурофен, когда терпеть не могу уже головную боль или менструальную.

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Врач с форума ответил мне: «С высокой вероятностью есть железодефицит ( гемоглобин ниже 132, изменённые эритроцитарные индексы). Требуется дообследование в плановом порядке ( ферритин, трансферрин, железо в крови), терапия - по результатам.»
У меня вопрос прежний, необходим ли анализ на эти показатели перед приемом препаратов железа, или достаточно общего анализа крови, который я здесь на форуме разместила?
Я перечитала много Ваших ответов. Из них в том числе следует, что железодефицит усугубляет имеющиеся проблемы со здоровьем. Я понимаю, что мои проблемы со здоровьем требуют очного дообследования, но в текущей ситуации это приходится отложить. Но при этом сейчас я 2 недели с головной болью. И если препараты железа могут мне облегчить этот симптом, я могла бы принимать хотя бы железо в таблетках пока, без походов по лабораториям и больницам.
Понимаю, что дамы с «железодефицитным слабоумием» Вам порядком надоели, и все же надеюсь на ответ.

анемии нет, дефицит железа есть, если гемоглобин менее 128, то есть 70-80% веоятность ЖД, анемия официально - гемоглобин менее 120, но если у вас после лечения гемоглобин станет 140, значит цифра 125 была для вас анемией

Анемия
 

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Вы многим отвечаете, что во время болезни показатели крови искажаются и необходимо сдавать через две недели когда почувствуешь себя здоровым. Поэтому я перед началом приема железа решила сдать анализы, а после принимать железо.
Результаты вызвали у меня некоторое недоумение, так как гемоглобин понизился с последнего оак (1,5 месяца назад). При этом я серьезно откорректировала питание и почти месяц чуть ли не каждый день ела красное мясо, совсем исключила кофе и быстрые углеводы, почти не пила чай. В целом вообще я не диетничаю, обычно есть перекос в сторону углеводов (мучное и сладкое), НО не в последний месяц.
Я купила бисглицинат железа (солгар). После сдачи анализов начала его приём (сегодня второй день).
Учитывая то, что гемоглобин ниже 120 в новом оак, достаточно ли принимать одну капсулу (25 мг) железа в день?
Помимо ферритина сдала ещё некоторые показатели
Ферритин 7,8 нг/мл (15-150)
Витамин В12 341 пг/мл (180-900)
Фолиевая кислота 4.08 нг/мл (5-20)
Общий белок 77 г/л (65-85)

Результаты

достаточно , нужна у фолиевая 1 мг в день

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Второй месяц принимаю бисглицинат (солгар) по одной капсуле и фолиевую по1 мг.
Через месяц от начала приема сдала оак и ферритин. Судя по нему ответа на бисглицинат нормального тоже нет. Надеялась на эффективность его, так как раньше перепробовала разные препараты внутрь и от них тоже мало толку было.
По ферритину не совсем понятно мне. Вы указываете, что ферритин начинает повышаться после достижения своего уровня гемоглобина. Но у меня раньше гемоглобин был и выше 135, а сейчас он так не поднялся, а ферритин начал чуть увеличиваться.
На Ваш взгляд, как мне теперь поступить лучше. Бисглицинат и фолиевую я принимаю и в текущий момент.
И я ранее спрашивала про ощущение жжения в венах ног через несколько часов после введения феринжекта. Такое нормально?
Ферритин за месяц приёма препарата изменился с 7,8 до 12,2.
Может это совпадение, но за время приема железа и фолиевой у меня всего пару раз была головная боль.
На руках и ногах прошли трещины, может тоже просто совпало.
Остальное из симптомов железодефицита без изменений.
Результат оак от 16 июня ниже

гемоглобин по сравнению с майским поднялся на 5% или 6 г/л, за 1 мес. ето неплохой результат, большой разницы между ферритином 8 и 12 нет - обе цифры говорят о жд, принимайте еше 3 мес. (не раньше!) и повторите и оак и ферритин

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Я принимала бисглицинат железа (солгар) с мая по октябрь (5месчцев) прошлого года. В октябре заболела, поэтому приём прекратила.
Фолиевую 2 месяца точно принимала.
Анализы с июня прошлого года не сдавала.
На сегодня многие из симптомов возможного железодефицита присутствуют и часто болею, или что-то болит.
К выпадению волос на голове добавилось выпадение волос на теле (участки без волос в подмышечных впадинах и ещё).
Добавились проблемы на коже, которых не было раньше (появление разных образований).
Сегодня показатели следующие. Сдавала в другой лаборатории, так как живу сейчас в другом городе.
Ещё сдала витамин д, так как Вы кому-то отвечали, что железодефицит часто с дефицитом витамина д бывает.

Ферритин 9,1 нг/мл (10-120)
Витамин В12 601 пг/мл (191-663)
Фолиевая кислота 5,0 нг/мл (3,1-17,5)
Витамин Д 7,4 нг/мл
При снова низком ферритине железо и гемоглобин в норме.
Как мне сейчас по Вашему мнению поступить, исходя из результатов анализов и самочувствия моего?

Результаты анализов. В сообщение выше прикрепить не удалось.
трансферрин 3,29 (2,5-3,8)
железо 15,6 (9-30,40)
ОЖСС 71,2 (44,8-80,60)
Процент насыщения трансферрина железом 18,9 (15-45)

дефицит железа вернулся, повторяйте аналог. курсы 1-2 раза в год до менопаузы

Спасибо, Вадим Валерьевич, поняла по железодефициту.
По витамину д просмотрела множество ответов на форуме и запуталась в ответах, Такие они разные. Мне витамин д нужно принимать, учитывая результат анализа 7,4 нг/мл?
Ещё мой холестерин также остаётся высоким (общий 6,11 ЛПВП 1,48 ЛПНП 4,36). Это требует врачебного рассмотрения? Мне сейчас 40 лет, лишнего веса нет, никаких лекарств не принимаю, не курю.

да, нужно корректировать дефицит и вит. Д - иногда после его коррекции холестерин снижается

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Вы отвечали одному из форумчан: «Если нужен врач в Москве для организации в/в введения - могу подсказать в личку,».
Подскажите мне врача этого, пожалуйста.
Допекло меня совсем мое текущее самочувствие, не хочу ещё несколько месяцев это терпеть.
Я в прошлом году спрашивала: После введения феринжекта примерно через полдня у меня в венах ног ниже колен было ощущение жжения, нормальна такая реакция? Вы не ответили, потому что это нормально, такое воздействие?
Спасибо!