Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диабет (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150)
-   -   Помогите снизить сахар (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=268298)

mvishenka 08.03.2013 14:04

Помогите снизить сахар
 
В ноябре 2012г муж решил сбросить вес, так как у него сильная травма колена (профессиональный футболист, две операции в Германии) - колено хрустело, болело, еле ходил. Вес сбросил за счет жесткой диеты, похудел на 20 кг. Сейчас вес 74кг, рост 170см, возраст 35 лет. Колено хрустеть перестало, иногда болит, тогда принимает ибупрофен и мелоксикам, превышая все мыслимые дозы, конечно.

С января этого года у мужа больше месяца наблюдалась усталость и слабость особенно по вечерам. Еще он оч много пил по 5 литров воды (именно воды), еще чай с молоком. Частое мочеиспускание. Ночью встает в туалет по 3-4 раза. Состояние стало ухудшаться. Пошел к врачу, у которого лечился от переохлаждения и плеврита (от переохлаждения). Врач сделал мужу рентген, сказал, что легкие в порядке и в ответ на жалобы прописал препараты от туберкулеза (sic!). Когда я приехала с работы (я работаю двое суток через двое), то была в шоке от такого отношения - без анализов, с нормальным рентгеном и такое назначение... Туберкулезом он никогда не болел, признаков нет, легкие чистые - попей, говорит, для профилактики рифампицин и еще второй препарат на букву и...

На следующий день сделали-таки анализы крови (он их оч давно не сдавал, поженились мы недавно, то есть я не могла никак это проконтролировать раньше...)

Вот результаты

Глюкоза 31.2 ++ ммоль/л

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гемоглобин 140 г/л
Эритроциты 4.34 x10*12/л
Гематокрит 41.6 %
Средний объем эритроцитов (MCV) 96 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 32.3 пг
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 337 г/л
Тромбоциты 206 x10*9/л
Лейкоциты 5.8 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 54 %
Эозинофилы % 1 %
Базофилы % 1 %
Моноциты % 7 %
Лимфоциты % 36 %
Цветовой показатель 0.97
Миелоциты 0 %
Метамиелоциты 0 %
Нейтрофилы палочкоядерные 1 %
Плазматические клетки 0
СОЭ (по Вестергрену) 27 ++ мм/час


Глюкоза, как видно, зашкалила и еще СОЭ...

Госпитализироваться не можем - муж не гражданин РФ, нет полиса. Были у эндокринолога. Прописал инсулины Протофан человеческий по 10МЕ на ночь и актрапид человеческий по 6МЕ перед едой (три раза в день). Это все было вчера. Купили инсулины, ручку, глюкометр. Сдали анализы на инсулин, на амилазу, на креатинин. Врач взял еще какие-то анализы, обещал выяснить по ним, какой тип диабета. Результаты будут 10 марта. Прописал липоевую кислоту.
Есть ли кетоацидоз - неизвестно, не успели еще проверить. Изо рта всегда приятный запах, ацетоном не пахнет, но вот было что гаишники остановили - у них алкотестер зашкалил, когда муж выдохнул...

Вчера вечером сахар был 27, сегодня с утра 32...

Помогите, пожалуйста, что можно еще предпринять? Как нам быть?

Anna_Shvedova 09.03.2013 22:50

Скорую Вам вызывать и в больницу ехать! При наличии жизнеугрожающего состояния никто не будет спрашивать полис, чтобы мужа полечить. Если сахар 32, а эндокринолог в поликлинике не знает, что такое полоски для определения ацетона в моче, значит, нужно в больницу. Можно, конечно, дождаться тяжелого кетоацидоза, но не стоит этого делать.

mvishenka 09.03.2013 23:51

спасибо, Анна. полностью согласна с Вами, завтра собираемся и вызываем скорую, доложу потом, что и как нас примут... что пропишут

Anna_Shvedova 10.03.2013 00:05

Инсулинотерапию Вам пропишут, внутривенно или дробно под кожу. а также инфузионную терапию, если потребуется. А потом уже можно и на форуме рассказать, где и что прочитать по поводу базис-болюсной терапии, как рассчитывать дозы короткого, как проверить дозу длинного и т.д. Удачи!


Часовой пояс GMT +3, время: 08:14.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.