РМЖ?
 

Добрый день.
Сразу скажу, что я читала правила раздела, но сейчас много эмоций и прошу сразу прощения, если что-то пишу не так
Мне 42 года
Месячные в 13 лет, не очень регулярные всегда, цикл от 21 до 35 дней, в среднем 27
До первой беременности длительно применяла кок ригевидон, около 4 лет, с 23 до 27 лет примерно
Потом год не могла забеременеть
Первый ребенок родился в 29 лет, второй в 33, третий в 36 лет
Роды - оперативные
Грудью кормила до 2.5 лет примерно
Со вторым ребенком несколько раз был лактостаз, помогала ношпа.
В прошлом году в январе был эпизод повышения гормонов ЩЖ с симптомами тиреотоксикоза, прошло самостоятельно.
Эндокринолог сказал, что это гипотериоз и было разовое разрушение клеток ЩЖ, поэтому был эпизод тиреотоксикоза.

В октябре 2020 года когда отдыхали на море возникали тянущие ощущения в левой МЖ по типу приливов молока во время грудного вскармливания
Потом в декабре было ощущение уплотнения в МЖ, я записалась к врачу, но наступили месячные и грудь опять стала мягкой.
В этом цикле за 5 дней до начала месячных у дочери были соревнования, я плохо спала ночью, перенервничала, возможно надела очень плотный бюстгалтер, не поправила грудь
В общем нащупала уплотнение овальной формы,
Как мне кажется, подвижное, размером в длину 6-7 см, в толщину примерно 2 см. Как лепешка, которая лежит внутри груди параллельно рёбрам.
Плюс есть симптом площадки и сегодня после душа вокруг соска лимонная корочка, вчера ее не было.
Ещё заметила, что сосок стал более плоским
Ещё кожа МЖ болезненна, есть зуд, как будто изнутри чешется
Вчера ходила к хирургу, маммолога у нас нет

Вопрос:
Можно ли предположить отечно инфильтративную форму РМЖ
Надо ли срочно, прям завтра бежать к маммологу, или можно делать обследование в плановом порядке
Пока что мне назначили маммографию и УЗИ на 15 марта (месячные начались 1 марта)
После начала месячных уплотнение вроде как стало мягче и грудь менее плотная, но появилась лимонная корочка

Мне очень страшно, у меня 3 детей, младшей всего 5 лет

по узи - три гипоэхогенных образования в наружных квадрантах 8 мм 17 мм и 25 мм
с неровными краями, с сосудистым кровотоком внутри
аксиллярные лимфоузлы не визуализируются

Стандартный ответ - к психологу/психотерапевту/психиатру.

я думала стандартный ответ - это к маммологу-онкологу

После 40 лет проводится не УЗИ, а маммография.

Нет. Для данной ситуации - к психотерапевту.

Ну а я все же пошла к маммологу онкологу
Сейчас в стадии подтверждения онкологического диагноза
И да, первые подозрения появились на УЗИ не смотря на то, что я старше 40 лет....аж на целых 2 года
Будьте внимательнее к пациентам...

можно пояснить, что вы подразумеваете под этими словами?
Вам на основании УЗИ или маммографии поставили выставлена BI-RADS 4-5 и сейчас запланировано биопсия? Либо разговора об онкологии вообще нет?

У меня на основании УЗИ заподозрили злокачественное образование.
Потом было повторное УЗИ и маммография, на основании которых врач сказал, что доброкачественным такое образование быть не может.
По ПЭТ КТ накопление РФП в этом самом образовании и лимфоузлах.
Теперь жду результатов биопсии.
Или все же надо к психиатру идти?

Начните с психотерапевта, а не психиатра.
Вам- надо.
Независимо от текущего "диагноза".

PS Если Вы за неделю организовали маммографию, ПЭТ-КТ и трепан-биопсию, зачем пишете здесь?

зачем пишу?
затем, чтобы вы, доктор и специалист в этом деле, не направляли истеричных женщин к психиатру, а все же отправляли к специалисту.
может быть, какая-нибудь женщина прочитает мой пост и не пойдет к психиатру, а пойдет к маммологу, обнаружив уплотнение в груди и не потеряет время.

а мне просто случайно сказочно повезло, не в том, конечно, повезло, что у меня диагноз теперь, а в том, что на моем пути оказались люди, которые все-таки дали вектор, куда идти и я не потеряла кучу времени.
поскольку если бы я не настаивала на обследовании, а делала все планово и не спеша, я бы только завтра пошла на узи (((

Для истеричных женщин самый первый специалист - психотерапевт, когда он закончит работу и пациентка перестанет истерить на форуме - подключатся и др. специалисты др. профиля.

К тому времени уже будет 4 стадия и специалистам работы не останется

""""Уже писала на форуме
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=431702

Начиная с 2011 года почти каждый год падает гемоглобин

В последний раз был гемоглобин в августе 2018 года, 90, капала феринжект, стало лучше

Сейчас, прошло менее полугода, опять те же симптомы, слабость, сонливость, плохо соображаю, апатия и т.п.
Может быть, мало железа прокапала.

Сегодня сдала анализы
Гемоглобин 100
Ферритин 6.1
Сывороточное железо 3.1
Гематокрит снижен, эритроциты мелкие

Гематолог в поликлинике послала к гинекологу, гинеколог по УЗИ предположила аденомиоз, но дальше на эту тему не обследовалась, гормоны просто так пить не хочу.

Реально ли онлайн разобраться в моей проблеме?""""- то есть эта 3- годичной давности эпопея как-то прошла незамеченной очно?

Простите, и при чем тут мой пониженный гемоглобин и данная ситуация с опухолью?
Кстати, тогда на приёме у гинеколога она осмотрела мою грудь, но направления на УЗИ молочных желез не дала.

В общем, ладно, всего всем доброго :)))
Вы все равно будете правы, а пациентов можно и к психиатру направить :)