Пожалуйста, помогите, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз!!!
 

Коротко предистория: в апреле этого года, на фоне, как мне казалось, сильного стресса, пропали месячные. Гинеколог отправила сдать пролактин и гормоны щитовидной железы.

От 02.06.2018:
Т4 свободный-13.13 пмоль/л (9.00-19.05)
ТТГ-1.93 мЕД/л (0.4-4.0)
АТ-ТПО-<3.00 Ед/мл (<5.6)
Пролактин-744 мЕд/л (109-557)
Пролактин мономерный-513 мЕД/л (79-347)

От 07.06.2018:
Пролактин-659 мЕд/л (109-557)

От 08.06.2018:
Пролактин-647 мЕд/л (109-557).
Была отправлена на МРТ. Результат от 09.06.2018.

Назначен Достинекс по 1/2-2 раза в неделю с последующим повышением дозировки.
После приема эндокринолога была направлена на след. анализы:
От 19.06.2018:
Кальций ионизированный-1.14 ммоль/л (1.03-1.23)
Глюкоза-5.5 ммоль/л (4.1-5.9)
Калий-4.4 ммоль/л (3.5-5.1)
Натрий-137 ммоль/л (136-145)
Хлор-105 ммоль/л (101-110)
АКТГ-29 пг/мл (<46)
СТГ-12.3 нг/мл (<5.00)
Кортизол-479 нмоль/л (101.2-535.7)
Соматомедин-С-203 нг/мл (53.3-215)

Эндокринолог назначил СТГ с глюкозой (ч/з 2 часа)
От 26.06.2018:
СТГ-12.3 нг/мл (<5.00)
СТГ-17.8 нг/мл (<5.00) - ч/з 2 часа

От 24.08.2018: сдавала в другой лаборатории.
Пролактин-223.37 мМЕ/л (109.00-560.00)
СТГ-52.20 мМЕ/л (<24.00)
ИФР-1-203.00 нг/мл (94.00-252.00)

Сейчас принимаю Достинекс-1.5 в неделю. Совсем забыла: цикл восстановился в июле.

Диагноз эндокринолога (просто смертельный приговор) - Акромегалия и гипофизарный гигантизм!!! Я ни в коем случае не хочу усомниться в компетентности моего эндокринолога! Но, неужели, такой страшный диагноз можно поставить на основе только этих анализов?

О своем самочувствии: ни внешних (на мой взгляд), ни внутренних (по ощущениям) перемен я, к счастью, не замечаю. Рост 169 см. Вес 72 кг. Размер ноги-38. Кольцо-17.5 в течение 20 лет. Отеков нет. Суставы не беспокоят.

Многоуважаемые доктора, консультирующие на форуме!!!! Пожалуйста, выскажите свое авторитетное мнение по этому поводу! А так же прогноз на будущие мои действия.

Очень хочется надеяться, что это страшный сон!!!>

Ваш рост ? Данные МРТ ?

Рост 169. МРТ подкрепленоz

Прошу прощения! Видимо не прикрепила. Отправлю чуть позже.

Таким образом столь пугающий Вас гигантизм связан только с галочкой в рублике классификатора.
А вот есть ли у Вас акромегалия - большой вопрос.

ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Получены серии МР-томограмм хиазмально-селлярной области, взвешенных по Т1 и Т2, в двух плоскостях (сагиттальной, корональной) с внутривенным контрастным усилением препаратом Омнискан - в стандартной дозировке.
Гипофиз расположен обычно, размером до 11x17x7 мм (норма — до 11x17x8 мм). Четко дифференцируются нейрогипофиз и аденогипофиз. В правой половине аденогипофиза, отмечается зона структурных изменений с гипоинтенсивным МР-сигналом по Т2 и Т1, размером до 5x4 мм. После внутривенного введения контрастного вещества Омнискан -10 мл и повторного сканирования в Т1 ВИ, отмечается выраженное повышение интенсивности МР-сигнала от ткани гипофиза, с задержкой контрастирования в выше описанной зоне структурных изменений.
Воронка гипофиза отклонена влево. Зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы — 7 мм.
Сифоны внутренних сонных артерий без особенностей.
Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними — 33 мм.
Структура шишковидной железы с неоднородным МР-сигналом (на сагиттальных срезах), за счет двух включений с гипоинтенсивным МР-сигналом по Т1, размером до 2-3 мм (вероятно, кисты). Отмечаются расширения периваскулярных пространств Вирхова-Робина в области базальных структур с обеих сторон, с формированием ликворных кист.
Дислокации структур срединной линии нет.
Борозды полушарий выражены. Субарахноидальные пространства неравномерно расширены по конвексу лобных и теменных долей, в области боковых щелей.
Боковые желудочки не расширены, асимметричны (D<S). Ill желудочек шириной до 9 мм. IV желудочек без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МР-признаки микроаденомы правой половины аденогипофиза. Смешанная заместительная гидроцефалия. Латеровентрикулоасимметрия (D<S).

То есть в лучшем случае микроаденома.
незначительно увеличенный пролактин, нормальный ИФР!
Сколько Вам лет, Ваша масса тела, пытались ли вы похудеть, принимаемые лекарства

47 лет. 72 кг. Вес 72. Похудеть пыталась лет 10 назад. Была 81 кг. Похудела.Вес держится 72-75. принимаю Экслютон.

Извините, но не совсем поняла, что значит: То есть в лучшем случае микроаденома. А в худшем?

В худшем Вы идеально здоровы и зря сдавали пролактин на фоне орального контрацептива.
Почему возникла идея искать опухоли и акромегалию ? В 47 лет женщина впервые столкнулась с нерегулярными месячными, ФСГ какой ?

ФСГ от 01.06.2018-5.66. С отсутствием месячных столкнулась впервые, не считая беременность. Думала, что на фоне сильного стресса, но эндокринолог не согласен.

Наверное, по поводу похудения, я Вас обманула. Не подумала, что за 3 недели стресса соскочила с 76 до 72.

Экслютон начали получать ПОСЛЕ прекращения менструаций ?

Нет, конечно! Я на нем 18 лет. После рождения ребёнка.

И на фоне приема препарата у Вас прекратились менструально - подобные реакции ?