Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Кишечная инфекция (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=476407)

ibastet 07.09.2021 21:42

Кровь в кале
 
Добрый день.

Дочке 4 года 3 месяца. Вес 16 кг. Развита по возрасту. Привита сверх календаря. В апреле этого года была аденотомия. В анамнезе Орви, ротавирус.

В субботу 4 сентября поднялась температура - 38,6. Состояние ухудшилось: вялость, сонливость, головная боль. Дала жаропонижающее. Температура упала, дочка - огурец. Но по сегодняшний день каждые 5-6 часов температура вновь и вновь повышается выше 38,5 (несколько раз была 39,2). В воскресенье дочка начала жаловаться на боль в животе. Сходила по-большому один раз жиже обычного. Вчера также сохранялась боль в животе, стул 3 раза как жидкая каша зеленоватого цвета с непереваренный едой. Сегодня утром рвота один раз, больше не покорялась. Вечером стул слизью с вкраплениями крови. Вся еда выходит непереваренная. Боль в животе, после дефекации проходит. Дочка ест и пьёт. Вне температуры активная. Насморка не было и нет. Небольшое покраснение в горле. Все это время дочка принимала жаропонижающие нурофен и эффералган.
Сегодня смотрел очно врач.
Диагноз: кишечная инфекция.

Лечение:
Диета
Обильное питьё
Энтросгель 1/2 ст.л. 3 раза в день за 2 часа до еды
Энтерофурил 5 мл 3 раза в день
Энтерол 1 пакетик в день
КИП 1 флакон в день
Креон 10000 1/2 капсулы 3 раза в день

Подскажите, пожалуйста, насколько ли верное лечение? Пока никакие анализы не назначались. Что обязательно нужно сдать?
Пугает кровь в кале. Первый раз столкнулась. Это опасно?
Заранее спасибо.

igormed 08.09.2021 06:31

1. взять анализ кала на ЭПБ, 2. антибактериальная терапия цефалоспоринами 3 поколения.

ibastet 08.09.2021 18:20

Вложений: 2
Спасибо за ответ.
Сегодня сдали общую кровь и мочу, копрограмму и посев кала на кишечную группу.
Моча и кровь готовы. Прикрепляю результаты. Пожалуйста, прокомментируйте. Моча не очень. Может быть неправильно собрали? Или из-за чего отклонения? Нужно пересдать?
Кал добавлю, как получу результаты.
Спасибо.

ibastet 09.09.2021 07:53

Вложений: 2
Копрограмма пришла. Прикрепляю.

Пожалуйста, прокомментируйте анализы крови, мочи и копрограмму.

ibastet 09.09.2021 15:56

Добавлю: температура вчера поднималась до 38.6 уже раз в 10-12 часов. Последний раз сбивала температуру этой ночью. С этого времени температура колеблется от 36.6 до 37.5. Стул сегодня был 2 раза, стал погуще. Непереваренный еды меньше.
Лечимся по схеме выше от очного врача. Нужны ли антибиотики? Или нужно дождаться посева кала?

Пожалуйста, прокомментируйте уже готовые анализы и дайте рекомендации по тактике лечения.

Спасибо.

ibastet 10.09.2021 18:07

Вложений: 1
Пересдали мочу. Опять не очень.

Пожалуйста, прокомментируйте все анализы. Что делать?

ibastet 11.09.2021 20:07

Вложений: 2
В посеве выявили сальмонеллу. Результат анализа прилагаю.

Врач антибиотики не назначил. Сказал, продолжить лечение только энтеротом. Читала чаво, там тоже написано, что они нужны в редких случаях.

На данный момент состояние по кишечной инфекции: стул потихоньку нормализуется, стал гуще, не переваренной еды меньше, 2-3 раза в день, иногда боль в животе при дефекации; температуры не было со вторника до сегодняшнего дня (сегодня просились сопли и болит горло, поднялась температура до 38.2 – видимо подхватила орви в добавок), аппетит обычный.

Прокомментируйте, пожалуйста, анализы и лечение.

ibastet 13.09.2021 18:39

?????

eduardshraibman 13.09.2021 23:21

антибиотик не нужен.Мочу через месяц после выздоровления пересдайте.Анализ кала на копрологию- бесполезный анализ, говорит лишь о том, что у ребенка в момент забора анализа был неоформленный стул, что Вы видели и без микроскопа...

ibastet 13.09.2021 23:28

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 2958086)
антибиотик не нужен.Мочу через месяц после выздоровления пересдайте.Анализ кала на копрологию- бесполезный анализ, говорит лишь о том, что у ребенка в момент забора анализа был неоформленный стул, что Вы видели и без микроскопа...

Спасибо за ответ. Буду знать про копрологию.

Когда дочке можно будет посещать детский сад и бассейн? Нужно ли обязательно дожидаться чистых посевов кала?

eduardshraibman 14.09.2021 08:20

с российскими правилами здравнадзора не знаком,спросите местных педиатров

Igoryaka 15.09.2021 06:52

Здравствуйте!

Если в детском саду не требуют чистый анализ кала, то не нужен.
По нормализации самочувствия и ее желании можно возвращаться в д/с и бассейн.

ibastet 15.09.2021 15:03

Цитата:

Сообщение от Igoryaka (Сообщение 2958232)
Здравствуйте!

Если в детском саду не требуют чистый анализ кала, то не нужен.
По нормализации самочувствия и ее желании можно возвращаться в д/с и бассейн.

В саду и гос.поликлинике не знают об этом. Анализы и врача помещали в частной клинике.
Спасибо.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:03.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.