Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   аит,микроаденома гипофиза (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=240018)

olgasido 26.06.2012 15:16

аит,микроаденома гипофиза
 
в декабре поставили диагноз микроаденома гипофиза,пью достинекс,сначала по 0,5 т в неделю,в первый же месяц снизился в 3 раза(первоначально 1280) постоянная слабость,апатия,депрессия,на последнем приеме врач назначила увеличение дозы 1 и 0,5 т в неделю,хотя пролактин в норме 140,говорит наша задача "присушить" аденому ,поэтому пролактин должен быть минимальным,с месячными все в порядке,после увеличения дозы стало совсем плохо,сил нет вообще ,утром встаю с трудом,кружится голова постоянно ,боюсь выходить из дома,предобморочные состояния,что делать незнаю(( ольга,33 г,рост 160,вес 56

FilippovaYulia 26.06.2012 19:56

В очередной раз напоминаю Правила форума. По какому поводу начали обследование, что беспокоило, регулярность цикла, беременности. ВСЕ данные обследования, с нормами лаборатории. Скан МРТ. При чем тут АИТ - когда поставлен, какой уровень ТТГ, что принимаете, как долго.
Вас же не силой с улицы на МРТ затащили - зачем-то все это было Вам нужно...

olgasido 26.06.2012 20:34

цикл в норме,роды 9 лет назад,спустя пол года аборт, все началось 2 года назад ,кризами НЦД,повышение давления до 140\90,при нормальных 110\70 ,пошла по врачам,эндокринолог:все анализы в норме кроме кортизола,716 при норме до 660,по результатам узи :экоскопические признаки дифузной формы аит,ничего не назначила кроме ладастена.Cостояние ухудшалось невропатолог:шейный остеохандроз,протрузии-лечение в больнице,слабость,головокружения продолжались,гинеколог -по женски (при осмотре)все в норме кроме выделений из груди(при нажатии)сдала пролактин 1280,при норме до 700,направила на мрт гипофиза :заключение: МР признаки объемного образования области границы между адено и нейрогипофизом(справа)-микроаденома.вместе с пролактином сдавала ттг:5.1 при норме до 3.2,с декабря вместе с достинексом пью эутирокс 75 мкг ,последние данные :пролактин 140,ттг 0.3,диагноз:тот же пролактинома,аит,компенсированный гипотериоз

Melnichenko 26.06.2012 20:38

Цитата:

Сообщение от olgasido (Сообщение 1698933)
,пошла по врачам,эндокринолог:все анализы в норме кроме кортизола,716 при норме до 660,

Определение однократное утренного кортизола АБСОЛЮТНО ЛИШЕНО СМЫСЛА вообще и в Вашей ситуации в частности

Melnichenko 26.06.2012 20:39

Цитата:

Сообщение от olgasido (Сообщение 1698933)
по результатам узи :экоскопические признаки дифузной формы аит,ничего не назначила кроме ладастена

И его не надо было , картинку по УЗИ не лечат и она ни на что не влияет

Melnichenko 26.06.2012 20:41

Цитата:

Сообщение от olgasido (Сообщение 1698933)
гинеколог -по женски (при осмотре)все в норме кроме выделений из груди(при нажатии)сдала пролактин 1280,при норме до 700

Необходимы сведения о проценте макропролактина. увы , НИКАКИХ данных , пдтверждающих факт микропролактиномы ( на МРТ мб тн инсиденталома ) или гипотироза вы не привели .
Скорее всего в огороде бузина , а в Киеве дядька - ВСЕ перечисленный Вами проблемы не имеют ни малейшего отношения к слабо увеличенному пролактину , минимальным изменнеиям на МРТ или на УЗИ ,

olgasido 26.06.2012 20:43

как правильно называется анализ:процент открытия макропролактина????

Melnichenko 26.06.2012 20:44

НЕт , общий пролактин с фракцией макропролактина или биг-пролактина

FilippovaYulia 26.06.2012 20:48

Кстати говоря, за большой кучей ненужного пропадает незамеченным то, что важно:
Цитата:

вместе с пролактином сдавала ттг:5.1
То есть мягкая гиперпролактинемия может быть банальнейше на фоне субклинического гипотироза - и вместо назначения достинекса надо было просто перепроверить пролактин/макропролактин БЕЗ достинекса на фоне полностью нормального ТТГ...

olgasido 26.06.2012 20:48

что делать,достинекс назначили до декабря,до повторного мрт,а мне плохо от него очень,еще и дозировку увеличила

olgasido 26.06.2012 20:50

посоветуйте что делать???

FilippovaYulia 26.06.2012 20:57

Еще раз - достинекс назначен НЕ ПО ДЕЛУ. Не был подтвержден факт истинной гиперпролактинемии, нет доказательств того, что найденная в гипофизе микроаденома является именно пролактиномой, ни одному врачу и в голову не должно приходить увеличивать дозу достинекса при нормальном пролактине. Назначение достинекса в принципе не имеет и не должно иметь отношения к факту аденомы гипофиза как таковой - только к ее определенной гормональной активности. Которая не доказана. Кстати говоря. если уж полезли что-то искать по МРТ в гипофизе и притом нашли - обследование надо закончить. То есть анализ на ИРФ-1 и малая дексаметазоновая проба или свободный кортизол мочи.
Но лечить по интернету невозможно. Оптимально для вас было бы найти более грамотного врача, показать распечатку интернет-консультации, договориться об отмене достинекса - и о контроле пролактина/макропролактина через месяц после отмены. Причем обязательно на фоне НОРМАЛЬНОГО ТТГ (прием тироксина не помешает)

olgasido 26.06.2012 21:09

Огромное вам спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 05:43.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.