|
прием манинила при сахаре в крови 4,9?
Пожилая женщина 76 лет,полная (80 кг).Ишемический инсульт,гипертония, СД-2 20 лет.Сахар натощак обычно 4,8-5,4.Бывает 7,3.Через 2 часа после еды -8,4-9,8 бывает.Принимает манинил 3,5.Утром 1,5 таблетки и вечером 1,5 табл.Иногда отказ от еды.Не двигается.Недавно сахар упал до 3,3.Не было дрожи и пота,а только спутанное сознание.После укола глюкозы стало хорошо.Вопрос:правильная ли схема приёма таблеток и нужно ли давать ей манинил при сахаре 4,8 и когда ничего не ест?Спасибо за ответ!
|
Манинил ( глибенкламид ) вызывает гипогликемию и гибель некомплаентного отказывающегся от еды пациента от инсульта или инфаркта на фоне сахароснижающей терапии вряд ли кому-то нужна.
Почему выбраны именно препараты группы сульфонилмочевины ? Зачем прием глибенкламида разбит на два приема в день? В 76 лет при стаже диабета в 20 лет уровень глюкозы натощак 7 ммоль\л и 9 ммоль\л через два часа после еды вполне приемлем Куда важнее сейчас контроль АД - я небольшое превышение сахара не проблема . Что с почками ? |
С почками была проблема раньше пиелонефрит,камни.одна врачи сказали не работает.Инсульт был не сейчас.Микроинсульты 3 раза с 2010 года.Подскажите,что делать принимать нам манинил или нет?Почему его назначили,не знаем.
|
Нас волнует натощак сахар 4,8.И при таком сахаре давать манинил.Это смущает
|
И меня тоже волнует , поэтому я и задала вопросы - почему вообще у человека с 20 летним стажем диабета и целевым уровнем гликированного 7, 5 % ( а то и 8 % ) выбран манинил ? Какой креатинин? То , что инсульт уже был , не уменьшает вероятность нового.
|
Скорее всего по льготе есть только манинил. Вы готовы приобретать препараты самостоятельно?
|
Свежего анализа не имеем.Вены плохие.Нашла в выписке за 2015г креатинин-102.Общий анализ мочи 2015г в норме.В настоящее время принимает: утро - лизиноприл 20 мг,индапамид, верошпирон 50 мг,обед - блоктран 50,вечер -лизиноприл 20, кардиомагнил.на ночь - валз.Панкреатин давали.сейчас перерыв сделали.МАНИНИЛ не даём второй день!Сегодня сахар через 3 часа после еды получилось померить-8,0.Как нам дальше быть,что принимать,на что обращать внимание.Если сахар повысится сильно,что в этом случае делать.Препараты готовы покупать сами.На фоне инсульта развилось слабоумие.Очень ждём ответа, доктор!
|
Деменция ( слабоумие) чаще всего следствие атеросклероза. Пока перестаньте измерять уровень глюкозы только натощак. Важно смотреть его ПОСЛЕ еды - через 2 часа, раза 2 -3. Целевыми значениями для Вашей мамы скорее всего будут натощак 5-8. после еды - до 8,5-9. Низкий уровень глюкозы для нее страшнее высокого. Настройтесь приобретать препараты, которые имеют низкий риск гипогликемий - например, Янувия 100 мг однократно в день.
|
Фезам еще принимает
|
Цитата:
- пирацетам - бесполезен при инсульте и - циннаризин - тоже никакой пользы, даже паркинсонизм может вызвать. |
Цитата:
|
Цитата:
Профилактика и лечение уже вроде Вами проводится: Цитата:
Не увидел в назначениях ни одного статина (аторвастатина или розувастатина), которые строго обязательны (от холестерина, профилактика инсультов и инфарктов). Так же я бы подумал о подключении бетаблокаторов (метопролол или бисопролол). |
Цитата:
|
Подробная схема удел очных врачей - нужно подбирать препараты и дозы.
Напишу примерную: - утро: валсартан 160 (валз), гипотиазид 25, бисопролол 5 (конкор, через 2-3 дня можно увеличить до 10). - обед - ничего. - вечер - только если того, что приняли утром не хватает для контроля давления: амлодипин 5 мг, - на ночь - аспирин кардио 100, аторвастатин 20. Подбор доз строго под контролем врача и уровня АД. В период сразу после инсульта не нужно доводить давление до 120/80, если будет немного повышенное - не страшно. |
Цитата:
|
| Часовой пояс GMT +3, время: 14:06. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.