Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Кровоизлияние в надпочечники при рождении (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=468402)

Vera848 14.12.2020 00:42

Кровоизлияние в надпочечники при рождении
 
Здравствуйте. Прошу помощи детского врача эндокринолога. Наш сын родился 9 мая 2009 года.Беременность протекала отлично. Родители без вредных привычек. 2 роды от 2 беременности в срок. Вес при рождении 4150 гр. АПГАР 3/7 б состояние тяжелое, ребенок беспокойный,одышка до 72, Тремор конечностей перевели в больницу. Полный диагноз: массивное кровоизлияние в оба надпочечника,травма ШОП,.....повреждение ЦНС( головного и спинного мозга),гипоксически-ишемическии синдром угнетения. Перивеасбри......??? кровоизлияние 1 степени. Ухи органов 15 мая кровоизлияние в оба надпочечника левый 47.3×24.8,правый 21.5×27,4. Контроль 20 мая левый 30.3×28.9, правый 17.7×20.7. Контроль 1 июня левый 21.3×16.3, правый 14.2×8.7.
Сейчас сыну 11 лет. Ежегодно сами делаем узи,сдаем анализы. На учете у врача не стоим- не ставят. Группу здоровья ставят 1. Подскажите,пожалуйста, наши действия помощи сыну. В маленьком городке никакого наблюдения у врача нет. Что может быть в дальнейшем, какие анализы для контроля сдавать? С кем проконсультироваться и встать на учет? Помогите, пожалуйста

ghrh44 14.12.2020 03:00

Главный вопрос: эти кровоизлияния полностью убили надпочечники или нет?
Ответ прост: кровь в 8-9 часов утра на кортизол, АКТГ, ренин и альдостерон, калий и натрий. Кровяное давление измерить.
Скорее всего этот забор крови будет одноразовым, он даст окончательный ответ в 99% случаев.
Это крайне важно: если надпочечники мертвы, то нужна пожизненная заместительная терапия кортефом и кортинефом. Если же функция сохранена, то ничего делать не надо: надпочечники оклемались.
За 11 лет жизни он несомненно подхватывал какие-то болезни с температурой. Он в такие времена входил в шок? Нуждался в госпитализации? Как он неврологически: ходит нормально? Умственно хорош? Какие-то параличи есть?

Melnichenko 14.12.2020 07:10

Правильно ли я понимаю, что никаких препаратов глюкокортикоидов 11 лет ребёнок не получал?

Vera848 14.12.2020 17:14

Ответ
 
Здравствуйте. Мальчик хорошо учится, отличник. Проблем с двигательных аппаратом нет. Внешне- здоровый ребенок. Единственное, не нравится его земельный цвет кожи. Бывают редко ( 1раз в год) сильные головные боли с рвотой. Из проблем сильно шелушится и облезает кожа рук( весна, осень). После уроков физ-ры становится белоснежными кода лица с красн-бордовыми пятнами.
Все анализы, которые Вы указали, сдадим. Подскажите,пожалуйста
1. Если надпочечники до 11 лет жизни никак себя не проявили, то можно не переживать?
2. Стоит ли посещать спортивные секции?
3. Эндокринолог в 1 год сказал, что в любой момент может случиться надпочечниковая недостаточность. Действительно так?
Спасибо огромное за ответы!!! Очень благодарна!

Vera848 14.12.2020 17:16

Цитата:

Сообщение от ghrh44 (Сообщение 2906723)
Главный вопрос: эти кровоизлияния полностью убили надпочечники или нет?
Ответ прост: кровь в 8-9 часов утра на кортизол, АКТГ, ренин и альдостерон, калий и натрий. Кровяное давление измерить.
Скорее всего этот забор крови будет одноразовым, он даст окончательный ответ в 99% случаев.
Это крайне важно: если надпочечники мертвы, то нужна пожизненная заместительная терапия кортефом и кортинефом. Если же функция сохранена, то ничего делать не надо: надпочечники оклемались.
За 11 лет жизни он несомненно подхватывал какие-то болезни с температурой. Он в такие времена входил в шок? Нуждался в госпитализации? Как он неврологически: ходит нормально? Умственно хорош? Какие-то параличи есть?

Спасибо. Ниже расписала все. Болеет как все детки, шоков не было.

Vera848 14.12.2020 17:16

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2906731)
Правильно ли я понимаю, что никаких препаратов глюкокортикоидов 11 лет ребёнок не получал?

Да, все правильно. Лечение только в больнице 1 месяц.

Melnichenko 14.12.2020 17:17

Цитата:

Сообщение от Vera848 (Сообщение 2906815)
Здравствуйте. Мальчик хорошо учится, отличник. Проблем с двигательных аппаратом нет. Внешне- здоровый ребенок. Единственное, не нравится его земельный цвет кожи. Бывают редко ( 1раз в год) сильные головные боли с рвотой. Из проблем сильно шелушится и облезает кожа рук( весна, осень). После уроков физ-ры становится белоснежными кода лица с красн-бордовыми пятнами.
Все анализы, которые Вы указали, сдадим. Подскажите,пожалуйста
1. Если надпочечники до 11 лет жизни никак себя не проявили, то можно не переживать?
2. Стоит ли посещать спортивные секции?
3. Эндокринолог в 1 год сказал, что в любой момент может случиться надпочечниковая недостаточность. Действительно так?
Спасибо огромное за ответы!!! Очень благодарна!

1 можно
2 с какой целью?
3 с той поры прошло 10 лет


Часовой пояс GMT +3, время: 01:00.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.