Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Мочекаменная болезнь (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=87)
-   -   Камни в обоих почках, прошу дать совет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=428876)

VeraMos 18.05.2018 21:35

Камни в обоих почках, прошу дать совет
 
Пишу о своей маме.

1) Возраст - 76 лет
2) Пол - Женщина
3) Рост - 150
4) Вес - 60 кг. (до весны 2016 был 69 кг.)

Есть диагнозы: Хроническая ишемия головного мозга с вестибуло-атактическим на фоне церебрального атеросклероза, Остеоартроз плечевых суставов, л\з и мелких суставов кистей, Сахарном диабете 2 типа (диагноз был поставлен еще в 2007 году).

В конце 2016 начались проблемы со здоровьем, с января 2017 начала принимать таблетки сначала в связи с остеоартрозом, с февраля 2017 в связи с сахарным диабетом 2 типа, так же прописывали таблетки в связи с головокружением, невролог тоже что-то прописывал. На форуме есть отдельные темы по давным проблемам.

Недавно терапевт направила сдать мочу, кровь общий и биохимия, сделать ЭКГ и УЗИ почек. После УЗИ почек маме сразу выдали результат, сказав, что есть камни в обоих почках. Остальные результаты анализов еще не получили.

Выкладываю УЗИ почек включая снимки от 15.05.2017 и УЗИ почек от 10.05.2018:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Что можно посоветовать в данной ситуации? Что нам дальше делать, посоветуйте, пожалуйста.

Polyakov A.V. 19.05.2018 11:15

Для чего сделано УЗИ не понятно. При наличии кист в синусах почек высока вероятность неверного интерпретирования картинки и написания ложных конкрементов, так что не факт что они реально есть. Неврологический диагноз также вызывает вопросы. Лучше уточнить, что принимает пациент от артроза и головокружения, в нашей стране очень любят назначать всякие пустышки.

VeraMos 19.05.2018 13:44

Цитата:

Сообщение от Polyakov A.V. (Сообщение 2689518)
Лучше уточнить, что принимает пациент от артроза и головокружения, в нашей стране очень любят назначать всякие пустышки.

Спасибо за ответ.

По артрозу прописывали в январе 2017 года Мидокалм, Нейромультивит, Нимесулид, Хондроитин, Омепразол. Потом разобрался, благодарю форуму, что только НПВС нужен плюс иногда Омепразол, остальное - фуфломицины. В феврале 2017 принимала Кетонал Дуо 150 мг, в июне 2017 - Мовалис 15мг (Мелоксикам). Так как НПВС, которые мама принимала, ей не помогали, боли в плечах продолжались, с июня 2017 никаких лекарств по артрозу не принимала. В апреле хирург порекомендовала мазь Долобене, еще не пробовала ею пользоваться.

По поводу головокружения прописывали в прошлом году и в этом месяце Тагисту 24 мг. (Бетагистин). Еще зимой пописывали Пирацетам.

В конце января 2017 появилась слабость, головокружение, очень быстро стала уставать, ноги начинают дрожать, голова «как пьяная», помутнение в голове. Причина нам не понятна.

4 мая невролог прописал ноотропы: Стугерон (Циннаризин) и Цераксон (Цитиколин). Как я понимаю, ноотропы - фуфломицины, так что не стали их принимать.

Сейчас мама принимает в связи с диабетом: Глимперид 1 мг. и Форметин 0,85 г. Так же с апреля эндокринолог прописала Аторвастатин-К 20 мг. Терапевт в связи с повышенным сердцебиением с декабря прописала Бисопролол 5 мг. и в связи с головокружением с мая Тагисту 24 мг 2 раза в день.

Polyakov A.V. 19.05.2018 14:07

Общая информация по головокружениям тут https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=382543.

Вы правы, ноотропы не имеют доказанной эффективности, а бетагистин, насколько мне известно, имеет очень скромную доказательную базу только при болезни Меньера. В этом возрасте головокружения часто являются психогенными, вероятно консультация адекватного психотерапевта была бы уместна. Кстати антидепрессанты имеют эффективность и в лечении хронической боли (при артрозах в том числе) и возможно будут уместны как дополнение к НПВС+ИПП.

VeraMos 27.05.2018 00:34

Polyakov A.V., спасибо Вам за советы.

Были у Уролога, показал результаты УЗИ год тому назад и сейчас. Врач понял, что жалоб у мамы на камни нет, есть жалобы только на частое мочеиспускание. Врач захотел посмотреть на анализы мочи, так как в карте они не оказались, попросил сдать анализ мочи еще раз, забрать у терапевта анализ от 10 мая и вернуться к нему, что бы он посмотрел анализы от 10 мая и от 22 мая, в динамике. Сказал, что посмотрит и решит, какой препарат необходимо назначить.

Как я понял, какой-то серьезной проблемы уролог не видит. Сказал, что необходимо ежегодно делать УЗИ.

Выкладываю здесь анализ мочи мамы от 10 мая. Если я верно понимаю анализы, все в норме.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

VeraMos 02.06.2018 19:29

Вот второй анализ мочи от 22 мая:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Уролог посмотрел анализы и сказал, что никаких лекарств маме принимать не надо.

Как я понял, теперь надо будет через год сделать еще раз УЗИ почек.

Надеюсь, что все верно.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:00.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.