Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Физическое развитие мальчика 1г.9м. и еще несколько проблем. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=123276)

Valya77 28.12.2009 18:08

Физическое развитие мальчика 1г.9м. и еще несколько проблем.
 
Уважаемые врачи!
С наступающими Вас праздниками!
Большое спасибо за форум, постоянно пользуюсь ЧАВО и поиском. Но если у Вас будет время, прошу, все же ответить на некоторые накопившиеся вопросы. Спокойней, если скажут КОНКРЕТНО про твоего ребенка
Была тема в неврологии
http://forums.rusmedserv.com/showthr...ED%E4%F0%EE%EC
Назначенные нам неврологами препараты не принимали ни разу.

Павлику 1г. 9м. Родился у «старородящей» мамы (37 лет), роды первые, экстренное кесарево (начались схватки) на 38-39 неделе. Вес 2960, рост 51, ОГ 34, Огр 32. По Апгар 7-9 б. Неврологический статус б/о. ДЗ – ЗВУР по гипотрофическому типу.
Сейчас развит по возрасту, говорит приблизительно слов 70-100, словосочетаниями из 2-3 слов. Правда до 8 мес не сидел без поддержки, а в 8 – встал у опоры – пополз – сел.
Пошел сам в 11,5. За 1 г. 9м. два ОРВИ и Розеола.
А вопросы такие:
1. Оценить физическое развитие (только вот таблицы заполнила). Особенно ОГ. У нас до сих пор Огр=ОГ, и то сравнялась где-то в год.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
2. В 1 год случайно обнаружили бессимптомную бактериурию (Е.Coli) C рождения и по сей день ОАМ в норме. Нужно это контролировать?
3. С рождения субфебрильная темп. 37-37,5 (но привит по возрасту). С года уже просто не меряю.
Обращать на это внимание, с учетом п.2?
4. С 7 мес, после 2-й Инфанрикс увеличились группы заушных, затылочных и совсем чуть-чуть подчелюстных лимфоузлов. Самый большой – заушный 1 см. Все подвижные, б/б. Что-то предпринимать, с учетом п.2,3? (Наш «платный» педиатр говорит – оставь в покое, зубы вылезут, лимфоузлы уменьшатся).
5. В 1,5 мес. Участковый педиатр + детская больница (легла с дуру) ставили подозрение на ВПС (коартация аорты, этот порок вроде не совместим с жизнью, поэтому у меня пропало молоко и с 1,5 мес ребенок на ИВ). В 3 мес сделали УЗИ сердца в областном городе (Челябинск) - данных за ВПС нет, доп. Хорды левого желудочка. Есть смысл сходить к кардиологу года в 2?
Вот и все вопросы.
Надеюсь найдете для нас немного времени.

SergDoc 29.12.2009 00:09

1. Норма
2. Нет
3. Нет
4. Педиатр прав - это не связано с прививкой и пройдет само.
5. Если жалоб нет - Нет

Valya77 29.12.2009 08:01

Спасибо огромное! Жалоб у нас в этом плане нет.
Еще раз с наступающим!:ax:

Valya77 22.02.2010 18:12

ОРВИ
 
Добрый вечер! Снова к Вам за советом.
Сыну 1г. 11 мес. Заболел в пятницу вечером, в субботу температура поднялась 38,6 кашель лающий но очень редко, сопли. Смотрел врач, легкие были чистые. Назначаний много, используем только ингаляции с физраствором, питье, жаропонижающие, салин. На сегодняшний день темп. чуть меньше, кашель редкий, чуть откашливается, правда дыхание тяжеловатое, с утра сдали кровь из вены. Посмотрите пж-ста, если ничего не видно, то попробую перснять или напечатать. (про железодефицит уже поняла:ah:).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
И еще вопрос, три недели назад все переболели что-то типа ротовируса. Двукратная рвота и все ни темп, ни жидкого стула. Теперь ребенок иногда показывает на живот, морщится или хнычет не долго (но не плачет) и говорит "вот тут", заметила что после еды и перед тем как покакать. Что нужно предпринять?(копрограмма и бакпосев в норме).

anikaa 22.02.2010 18:23

Переснимите в фокусе, и сделайте масштаб чтоб было видно, пожалуйста.
На будущее-не надо сдавать кровь до 5-6го дня болезни.

Valya77 22.02.2010 18:28

Наверное все-таки не видно будет.
Попробую переписать.
ОАК
Гемоглобин 116
Эритроциты 4,33 "10^12
лейкоциты 4,39 "10^9
гематокрит 0,325
лимфоциты 48,8 %
нейтрофилы 35,7 %
балофилы 2,11 %
эозинофилы 2,92 %
моноциты 10,5 %
тромбоциты 179 "10^9
СОЭ 20 мм/час
цветовой показатель 0,8

Плюс еще

Цитомегаловирус LgM 0,142
Цитомегаловирус JgG 0,063
Билирубин общий 3,7 мкмоль/час
латентная железосвязывающая способность 50,23 мкмоль/л
общая жел. сп-ть 52,4 мкмоль/л
Сывороточное железо 2,2 мкмоль/л

Valya77 22.02.2010 18:29

Сейчас опять темп.38 поднялась. А ингаляции только с физраствором, или еще что-то можно добавить?

Valya77 22.02.2010 18:59

ЖД
 
И еще вопрос, какой лучше препарат железа, как долго и в какой дозе? Вес ребенка 11600.:ah:

Valya77 23.02.2010 05:58

Сегодня утром т.39 и кашель частый, но чуть влажный. Есть ли смысл завтра еще раз сделать ОАК?

Valya77 23.02.2010 13:41

Будет время, пожалуйста посмотрите ОАК. т. опять 38,5. Врачи не работают, вызывала утром скорую, легкие чистые, настаивают с завтрашнего дня антибиотики принимать. А врач из поликлиники в субботу вообще сказала АРБИДОЛ :О

Valya77 23.02.2010 13:42

Да, еще ребенок сегодня очень вялый, даже засыпал за обедом с ложкой (ест по немножку).

anikaa 23.02.2010 14:29

В представленном анализе -кровь вирусная.
Если ребенку не лучше - можно повторить.

Железо- 1-2 мг\кг, месяца 4(ориентировочно)., начинать после ыздоровления. Биохимия на предмет обмена железа на фоне острого заболевания может быть неинформативной.

Valya77 23.02.2010 20:16

Спасибо! А повторить когда? Через пару дней? Темп поднимается до 38,5, но сбивается жаропонижающими часов на 5-6. Усилилась заложенность носа и один глаз стал слезится. Это о чем то говорит?

Dr.Mari 23.02.2010 20:26

1.Да,но только в том случае ,если не будет улучшения.
2.О том,что ребенок переносит вирусную инфекцию.

Valya77 24.02.2010 11:53

Спасибо большое за внимание к нашей проблеме!:ax:
Сегодня температура вроде спала, ребенок поактивней, но зато совсем пропал аппетит, в основном только пьет немного, и появился жидкий стул, может потому что я ему рано утром дала молока большой жирности?


Часовой пояс GMT +3, время: 17:47.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.