Пью около 7 литров в день. Несахарный диабет или что-то еще?
Вложений: 5
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста. Я заметила, что на протяжении последних нескольких лет много пью (может, около 5 лет). НЕдавно измерила - получается 6-8 литров. Обращалась к эндокринологу, подозревают несахарный диабет. но у меня остались некоторые вопросы. Во вложении клинический анализ крови, ан мочи, биохимия и узи. Что было сделано: Анализ крови Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ) 1,68 норма 0.27-4.20 Определение свободного тироксина (Т4) 1.25 норма 0.86-1.7 Определение креатинина 41 (отклонение от нормы 44-97) но в анализах спустя несколько недель уже креатинин 53 при норме 45-84 Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену 2 (норма 2-20) Определение свободного трийодтиронина (Т3 свободный) 2.78 норма 2-4.4 Клинический анализ крови будет приложен ниже Определение холестерина (парк) 5 (норма 3-5) Определение глюкозы (парк) 4,5 (норма 3,5 - 6,1) Анализ мочи - все в норме кроме плотности 1005 (будет приложен) Анализ мочи по Зимницкому месяц назад: выпило 7300, выделено 7000. Относительная плотность везде 1005, кроме одной из порций, где 1010. Делали узи почек и надпочечников в норме, насколько это можно судить по узи. Делали узи печени, желчного пузыря и поджелудочной. В целом в норме, как сказал врач узист (будет приложено) но есть изгиб желчного пузыря и "эхогенность повышена незначительно" Сухости во рту нет, но хочется пить. Получается, натрий на нижней границе нормы, повышен пролактин и повышены тромбоциты. Понижена плотность мочи. Почему-то не предлагали пробу с сухоядением. Какова вероятность, что это несахарный диабет? Как отличить несахарный диабет от психогенной полидипсии _как я поняла, это что-то типа врожденной предрасположенности много пить) ? Можете ли что-то порекомендовать? Заранее спасибо! |
Просто.
Один день ничего не есть и не пить после 6 вечера. Назавтра утром сдать кровь и мочу на осмоляльность. Если прибора в лаборатории нет, то в крови натрий, калий, мочевина и глюкоза, а в моче удельный вес. Сдали все это- можете пить и есть. И будет Вам диагноз. Хотя уже сейчас, с натрием крови 135, 99% шанс на психогенную полидипсию, а не на несахарный диабет. |
Здравствуйте!
Спасибо за рекомендацию, я сделала такой анализ с сухоядением, НО только не пила с 8 вечера, а не с 6.. с 8 вечера не пила и не ела, в 8 утра сдала анализы. Получилось: Осмоляльность мочи 253 mOsm/кг (реф. инервал 300-1200) Осмоляльность плазмы279<mOsm/кг (реф. 280-300) Натрий 138 ммоль/л (реф 136-145) Хлориды 104 ммоль/л (реф 98-107) Калий 3.9 ммоль/л (реф 3.5-5.1) Пить очень хотелось, но сильной сухости во рту не было, к утру количество хождений в туалет сильно уменьшилось, в целом чувствовала себя нормально. На что это больше похоже? На несахарный диабет или что-то другое? |
О несахарном диабете при таких данных и речи быть не может!
Вы просто слишком много пьёте и почки Ваши работают как Стаханов, чтобы эту воду вывести, но даже после 12 часов без жидкости они весь избыток воды не вывели: слишком велик он был. Психогенная полидипсия вышла в первый ряд. |
[quote=ghrh44;2840746]О несахарном диабете при таких данных и речи быть не может!
Не могли бы вы уточнить, при каких именно данных не может быть речи о диабете? Хочу понять для себя, т.к. плотность мочи все же низкая. За это время мне очные врачи уже поставили диагноз Несахарный диабет и прописали пить Минирин по 0,1мг 2 раза в день. Мне следует его пить какое-то время, или это может быть чревато (в смысле, начинать пить минирин)? Чем может быть опасна психогенная полидипсия ? Повышенной нагрузкой на органы? У меня такое состояние уже несколько лет. К какому врачу мне дальше обратиться - эндокринологу, неврологу? Нужно ли еще какие-то исследования проходить? Заранее большое спасибо! |
Низкая плотность мочи указывает не несахарный диабет ТОЛЬКО если осмоляльность( плотность) крови стала высокой, то есть если есть дегидрация. У Вас же она низкая, то есть в организме есть слишком много воды.
Назначение минирина неграмотно и преступно: при психогенной полидипсия он будет задерживать воду в организме, натрий рухнет и Вы войдёте в кому. |
Подскажите пожалуйста еще - чем опасна психогенная полидипсия, если пить 7 литров?
Мне имеет смысл целенаправленно себя ограничивать и пить меньше? В чем может быть ее причина, и нужно ли ее лечить? |
1.7 литров воды в день снижает натрий , что ( в зависимости от его концентрации) вызовет тошноту, рвоту, судороги, спутанное мышление и потерю сознания.
2.Да, имеет. 3. Слово «психогенная» само по себе понятно: в просторечии просто поведенческий бзик. Насчёт лечить или нет- см. Первый пункт. Психогенная полидипсия это провинция психиатров. К эндокринологам она отношения не имеет. Мы Вам помочь не можем. |
Спасибо за консультацию!
|
Добрый день!
Мне делали МРТ гипофиза с контрастом, во вложении заключение. Прокомментируйте, пожалуйста (в отношении с жаждой) Я правильно понимаю , что отклонений нет и это заключение в пользу психогенной полидипсии? |
Вложений: 1
Заключение
|
А зачем вы делали это исследование? :confused:
|
Мрт гипофиза с контрастом мне выписал эндокринолог, подозревая несахарный диабет.
|
При абсолютно любом заключении МРТ - у вас психогенная полидипсия.
|
Любопытна причина, по которой Вы не можете показать своему эндокринологу заключение заочной консультации, которую Вы бесплатно получили у одного из крупнейших нейро- эндокринологов мира и начать, наконец, получать разумную помощь, тонко намекнув врачу, чтоткурсы повышения квалификации доктору не повредили бы.
|
Часовой пояс GMT +3, время: 18:38. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.