Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=88)
-   -   Поможет ли резекция простаты при нейрогенном мочевом пузыре? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=482364)

Mandryka 21.06.2022 20:49

Поможет ли резекция простаты при нейрогенном мочевом пузыре?
 
Мужчина, 76 лет.
Беспокоит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащённое мочеиспускание малыми порциями, затруднения мочеиспускания ночью и после сна.
УЗИ почек и мочевыводящих путей. 16.12.2021. Почки одинакового размера, нормальные. Толстая паренхима и сохраненная эхогенность. Твердых образований, камней или гидронефроза не наблюдалось. Мочевой пузырь хорошей емкости, с очень грубой трабекулярной стенкой. После второго опорожнения остаток мочи около 457 мл, больше не опорожняется. Объём предстательной железы около 25 куб. см.
Урофлоуметрия. 14.02. 2022. Остаточная моча 610 куб.
Уродинамика. 16.05.2022. High Bladder Capacity. Outlet obstruction. (результат прилагается).
Анализ крови. 1.02.2022. Повышенные Urea - 70, Creatinine – 1.33, K+Potassium – 5.4.
Анализ мочи. 12.06.2022. В норме.
Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника. 2017. Значительная медиалатеральная грыжа слева в 12T-1L. Небольшой остеофитный дисковый комплекс в проходе справа на высоте 1L-2L. Дегенеративные и дискогенные изменения с центрально-задним диффузным выступом диска и форминальным стенозом в 4L-5L и 5L-1S. Большая форминальная грыжа справа в 3L-4L.
Других исследований не было.
На основании результатов уродинамики уролог назначил трансуретральную резекцию простаты.
Вопросы.
1.Если нарушение мочеиспускания и остаточная моча связаны с грыжами позвоночника, то поможет ли резекция простаты? Нужна ли такая операция?
2.Какие исследования нужны, чтобы подтвердить или исключить нейрогенный мочевой пузырь, обусловленный патологией позвоночника?
3.Какие исследования нужны, чтобы подтвердить необходимость трансуретральной резекции простаты?


Часовой пояс GMT +3, время: 16:09.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.