Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гормональные заболевания (диагностика, лечение) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=35)
-   -   гиперандрогения? проверить назначение доп исследований (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=477252)

LaoDi 14.10.2021 13:51

гиперандрогения? проверить назначение доп исследований
 
Вложений: 2
Добрый день!

1. Женщина, 33 года, 58 кг, 164 см рост. Цикл 30 дней, после родов регулярным день-в-день. Гинекологических заболеваний нет. Роды одни в 14 году успешные, беременность с первого цикла попыток, роды легкие и быстрые (5 часов). Предохранение барьерно. Пила ОК (Три мерси, Джес в течение года 13 лет назад). Месячные болезненные только в 1 день, часто сопровождаются мигренью.

2. Андрогенное поредение волос поставлено еще в 20 лет (была терапия миноксидилом в то же время в течение года, особого эффекта не дало, зато были побочки, так что прекратила), легкая степень акне всегда обостряется под цикл, но сдерживается наружными средствами - азелаиновой кислотой (в 20 лет был курс роаккутана по назначению врача). Сейчас беспокоило именно появление более темных волосков на лице и вокруг сосков (около 10 штук всего), стало больше темных волос по внутренней стороне бедер - заметила в последний год.
Плюс добавлю, что последние пару лет очень много рабочего стресса и очень сложный рабочий график, если это влияет.

3. 28.07 сдала кровь на гормоны (4 день цикла):

Т4 свободный 1.27 нг/дл
норма: 0.80 - 2.10
ТТГ 1.720 мкМЕ/мл
норма: 0.27-4.2
Тестостерон 0.446 нг/мл
норма 0.084 - 0.481
ЛГ 7.08 мМЕ/мл
норма: Фолликулярная фаза 2,4-12,6
ФСГ 4.67 мМЕ/мл
норма Фолликулярная фаза 3,5-12,5
Пролактин 21.0 нг/мл
норма 6 - 29.9
Эстрадиол 46.9
Фолликулярная фаза 12,5-166,0
17-ОН-прогестерон 0.91 нг/мл
норма Фоликулярная фаза 0,14-1,51
Глобулин, связывающий половые гормоны 48
норма 18 - 114
ДГА-S 9.51++ мкмоль/л
норма 2.68 - 9.23

Результаты узи от 27.08 приложила (там все соответствует фазе - 4 день)

Врач сказал, что на лицо гиперандрогения (увеличено ДГА-С и ЛГ выше ФСГ) и надо искать ее причину - пить 3 дня дексаметазон и на 4ый сдавать тестостерон, ДГА-С и андростендиол. И дальше по результату подбирать терапию.

Вопросы:
1. Есть ли какой-то смысл в этом анализе с дексаметазоном, учитывая, что 17-он прогестерон в норме?
2. Может ли такое небольшое отклонение быть нормой и точно ли здесь есть, что лечить? Мог ли повлиять длительный стресс? просто не хочется пить таблетки только ради косметики, если никаких больше проблем нет.

MrsPetson 15.10.2021 12:19

Здравствуйте.
1. Нет
2. Не было смысла все эти анализы сдавать совсем. КОК - если нужна контрацепция, 10 ненужных волосков легко удаляют косметологи.

LaoDi 15.10.2021 12:37

огромное спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 20:51.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.