Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Микроаденома гипофиза (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=463198)

Melnichenko 26.08.2021 20:39

Цитата:

Сообщение от Mselena (Сообщение 2955259)
Кт надпочечников тоже делали, там все чисто

А что Вы хотели там нечистого найти?

Mselena 26.08.2021 20:48

Галина Афанасьевна , я по поводу диагноза поняла , я же пишу что просто задумалась , вдруг ошибка ..прицепилась я к лицу, что оно не такое как у многих при ИК... по поводу анализа из синусов , я особо не вникала просто потому что боюсь читать что и почему , в кратце поняла , что это необходимо для 100% уверенности что актг идёт от аденомы . Надпочечники незнаю зачем смотрели. У меня ещё кстати пролактин 1200 и биоактивный 862, вот и стала думать пухну я от него или от кортизола . Или я счастливчик и моя аденома продуцируют два гормона ...

Melnichenko 26.08.2021 21:07

Нет , при болезни Иценко- Кушинга часто мягкая гиперпролактинемия, объяснений несколько, но это никак не влияет на стратегию.
Уверяю Вас , лунообразное и округлое - синонимы.
Если-сно, что смотрят надпочечники, но я никак не пойму - Вы по моим учебникам и статьям Рожинской и Маровой с Белой проверяете правильно ли Рожинская с Белой Вам диагноз ставят?

Mselena 26.08.2021 21:42

Я ничего не проверяю. И статьи никакие не читаю. Я уточняю , и даю объяснение почему .В Л.Я. Рожинской я не смею сомневаться, Тем более благодаря ей я оказалась на обследовании .но она кстати ушла в отпуск когда я еще длоьслелвалась , и вела в конце уже не она меня . Кто такая Маркова я незнаю -простите ,,а с Белой лично я ни разу не общалась .

Mselena 26.08.2021 21:44

Прошу прощения за ошибки ! Телефон сам набирает ..

Mselena 26.08.2021 21:52

Вам, Галина Афанасьевна , спасибо что ответили ! Я теперь спокойно буду дожидаться очередного визита в центр. Хотяяяя, я все равно боюсь , что вдруг актг не от аденомы . Вот поэтому больше не лезу в интернет и ничего там не изучаю и не читаю . Мне и здесь не хотелось навязываться , но я бы так и думала и переживала , если бы не задала свой вопрос здесь . Надеюсь Вы меня не осуждаете за это . Доброй ночи

Mselena 27.08.2021 07:13

Галина Афанасьевна , а Вы не подскажете , может ли быть такое что аденома ( кортикотропинома) не копит контраст ?? Просто вот у меня она не копит контраст , что для меня тоже странно .

Melnichenko 27.08.2021 08:25

а мы уже знаем, что это кортикотропинома? Зачем тогда селективный забор ? Мы твердо знаем, что есть АКТГ- зависимый гиперкортизолизм- и все.

Mselena 27.08.2021 08:48

Понятно . Теперь у меня будет новая тема для переживаний .

Melnichenko 27.08.2021 09:00

Рада за Вас- а Вы не пробовали прочесть выписку? Эта мысль наверняка изложена в ней. Как вы полагали, зачем мы ( и весь мир) проводят в таких случаях селективный забор?

Mselena 27.08.2021 09:19

Да , написано .

Mselena 27.08.2021 09:29

Я просто так надеялась что это из -за аденомы .... но что -то как то не сходиться что это с ней связано . В любом случае , все решит анализ . Теперь я уже все равно ничего не сделаю . Бежать сейчас проверять все органы .... я просто уже устала . Будь что будет

Melnichenko 27.08.2021 10:41

А зачем и что Вы собираетесь проверять? Если селективный забор подтверждает факт наличия кортикотропиномы - куда бежать?
Если нет - уж как-нибудь - об этом подумаем завтра. Можно, я пойду работать?

Mselena 15.09.2021 17:19

Здравствуйте! Галина Афанасьевна, врачи приняли решение не проводить мне селективный забор и уж тем более не делать операцию , так как по мнению Белой Ж.Е. у меня маленькие цифирки повышения кортизола ... зачем же тогда вообще этот анализ ? Ведь я так и думала , да и Вы писали что в моем случае он нужен . А сейчас получается я снова зря в третий раз прилетела ... как тогда вообще диагностируют болячку ? Мне предложили через пол года приехать ...

Melnichenko 15.09.2021 17:21

Я сейчас не в клинике. Есть ли причины, мешающие спросить обо всем Жанну Евгеньевну? Если нет повышения кортизола - пробу не проводят,:Bы на кетоконазоле?

Mselena 15.09.2021 17:24

Выписку ещё не отдали на руки ...если с телефона удасться приложить , то конечно приложу

Mselena 15.09.2021 17:29

У меня повышение в слюне 11,5
Актг утро норма
Вечер 37 при норме до 25
Моча 370 при норме до 379
Вчера она сказала что это маленькие показатели и что для такого инвазивного анализа это риск . На вопрос о том что проба с дексаметозоном не подавила кортизол , она ответила что только в 5 % истинных Кушингах это происходит и что это вообще не информативная проба

Mselena 15.09.2021 17:35

Нет , я препаратов вообще никаких не принимаю , совсем никаких

Melnichenko 15.09.2021 17:39

Цитата:

Сообщение от Mselena (Сообщение 2958323)
У меня повышение в слюне 11,5
Актг утро норма
Вечер 37 при норме до 25
Моча 370 при норме до 379
Вчера она сказала что это маленькие показатели и что для такого инвазивного анализа это риск . На вопрос о том что проба с дексаметозоном не подавила кортизол , она ответила что только в 5 % истинных Кушингах это происходит и что это вообще не информативная проба

У нас искажение информации.
Забудем про АКТГ , сейчас пока это не нужно, Вы не поняли Жанну Евгеньевну- у Вас пока дискордантные показатели, есть повышение кортизола в слюне и отсутствие достаточного подавления на дексаметазоне, но нет повышения в суточной моче.
Поэтому отвечать на вопрос, активна ли случайно выявленная микроаденома, вероятно, сейчас не информативно. Ещё раз перечитайте выписку и все, что непонятно, спросите - в 20 м году Вы активно искали СТГ продуцирующую аденому.

Mselena 15.09.2021 17:52

Согласна ! Но только по поводу стг продуц. Опухоли все единогласно сказали расслабиться, то в отношении кортико все не понятно ... сначала в утвердительной форме говорили что да, есть , а сейчас уже опять не понятно ... что возможно это из за нервов ... но допустим , гормоны из за нервов , а акне, потливость и прибавка в весе тоже что ли из за нервов ?! ( это риторический вопрос ) . Ладно , приеду через пол года . Галина Афанасьевна , скажете пожалуйста что лучше пропить от прыщей роакутан ( его рекомендует эндокринолог ) или Флутамид ( его рекомендовал гинеколог ) ? И можно ли совмещать эти таблетки с назначенными АД Сертралин?

Melnichenko 15.09.2021 17:55

Есть такой термин - « циклический Кушинг» - для его исключения анализы собираются повторно.
Рекомендации будут в выписке.
И роаккутан и флутамид назначаются при надежной контрацепции. Ещё раз - что мешает задать вопрос лечащему врачу и Жанне Евгеньевне?
Тревожные расстройства приводят к нарушению многих гормонов и кожным проявлениям

Mselena 15.09.2021 18:00

Жанна Евгеньевна уже ушла , лечащая врач тоже , застала только ординатора , она что-то попыталась объяснить )

Mselena 15.09.2021 18:02

Контрацепция надёжная, не в моих интересах ее нарушать . Просто я незнаю что выбрать из этих двух препаратов, какой из них «мягче» что ли ? Не так ударит по печени и в целом по организму

Melnichenko 15.09.2021 18:04

Вы получаете оральные контрацептивы? Вас выписывают завтра?

Mselena 15.09.2021 18:04

Нет , презерватив только

Mselena 15.09.2021 18:06

Да , завтра выписывают

Melnichenko 15.09.2021 20:20

Вот и чудесно, прочитайте выписку и задайте все волнующие вопросы

Mselena 08.02.2022 15:28

Добрый день ! Скажите пожалуйста , после приёма 2 табл дексаметозона, на утро кортизол крови 10.1 мкг/дл…это означает есть или нет подавление ? Назначил эндокринолог , но на приём не могу попасть , так как сейчас она работает в ковидарии…

Melnichenko 08.02.2022 17:19

Нет подавления.

Mselena 08.02.2022 18:05

Спасибо .

Mselena 08.02.2022 18:10

Галина Афанасьевна , а может ли при таких показателях внешней клиники не быть ? Дело в том , что я похудела на 6 кг (худела специально), и мое лицо она стало гораздо чище ! Прыщи прошли , пигментные пятна тоже … конечно ещё не совсем чистое лицо , но уже не замазываю тональным кремом . И вот такой момент когда сдавала кортизол я чуть поволновалась …

Melnichenko 08.02.2022 19:47

Мы уже несколько раз обсуждали Вашу ситуацию, не так ли?
Высказана идея о циклическом Кушинге
На чем Вы расстались с нашим отделением?

Mselena 09.02.2022 08:35

Мне рекомендовали раз в три месяца сдавать кортизол и повторную госпитализацию через 6-8 мес.

Melnichenko 09.02.2022 08:51

Чудесно - за чем дело стало?

Mselena 10.02.2022 12:20

Не много не поняла вопроса … пока в рекомендациях сдать суточную мочу на кортизол и там видно будет … я читала что у лиц с дипрессией, не будет должного подавления . Я очень хочу верить в то , что моя ситуация как раз имеет место быть именно в этом ключе .

Mselena 10.02.2022 12:21

К слову я 5й месяц принимаю Сертралин …незнаю влияет он на кортизол или нет …

Melnichenko 10.02.2022 13:33

влияет

Mselena 10.02.2022 14:29

А как именно ? Будьте добры , ответьте пожалуйста ? Он ( Сертралин ) повышает его или напротив понижает кортизол ?

Melnichenko 10.02.2022 15:11

Ради всех святых...


Часовой пояс GMT +3, время: 22:29.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.