Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   ДТЗ у ребенка в 3,5 года (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=320377)

BTRchik 20.08.2014 23:16

ДТЗ у ребенка в 3,5 года
 
Добрый вечер!

Моей дочери 4 года , в 3,5 года (02.12.2013 г.) был поставлен диагноз: Диффузный токсический зоб 2ст. Тиреотоксикоз. Эндокринный экзофтальм.

Результаты анализов на 02.12.2013 г:
ТТГ - 0,005 (норма 0,7-5,97)
АТ-рТТГ - >40
сТ4 - >100 (норма 12,3-22,8)
АТ-ТПО 5,4 (норма 0-34).

Результаты УЗИ:
левая доля: 30-12-14 (мм)
правая доля: 31-12-14 (мм)
перешеек - 3,1 мм
общий объем 5,1 мл (норма 1,30-2,26).

Заключение кардиолога: Нарушение ритма сердца по типу синусовой тахикардии. НК 0 степени.
Пульс на тот момент был 160 уд. в мин, глаза увеличены, худая, с хорошим аппетитом, частенько поносы, температура 37, шея визуально увеличена, кричала по ночам, тремор пальцев рук. Костный возраст равен 6 годам.

На сегодняшний день доза тирозола составляет 3,75мг. (изначально 30мг). Результаты анализов на 05.08.2014г:
ТТГ - 0,01 (норма 0,33-6,7)
АТ-рТТГ - 21,1
сТ4 -21,5 (норма 8,37-29,6).
Пульс 100 уд. в мин., глаза уменьшились, стала спокойнее.
Подскажите, пожалуйста, при таком течении заболевания, у детей, такие же шансы на выздоровление от консервативного лечения, как и у взрослых — 30%??? И если мы не попадем в эти 30% - то только операция? Какой возраст самого маленького пациента, которому делали операцию? Заранее спасибо за ответ.

Melnichenko 21.08.2014 18:11

Периодически возникает идея о том , что детей надо лечить подольше - нпрм , до 4-х лет . Гадания о 30 % бесперспективны . Почему не 5 мг тирозола ?

BTRchik 22.08.2014 21:26

Добрый вечер. Спасибо за участие. Когда давали 5 мг, сТ4 стал резко снижаться, когда показатель опустился до нижней границы, перешли на 3,75 мг. Уже на такой дозировке почти 5 месяцев. Может стоит увеличить до 5 мг???

Melnichenko 22.08.2014 21:30

Обсудите с доктором схему блокируй и замещай, кроме того, чем плоха нижняя граница рефкренна и каков Т3?

BTRchik 23.08.2014 18:06

На следующем приеме обсудим с врачом предложенную Вами схему и дозировку тирозола. А сТ3 делали всего один раз-7 месяцев назад, был 13,28 (3,69-8,76). Даже не знаю почему мы его не контролируем...


Часовой пояс GMT +3, время: 09:25.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.