Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Бариатрическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=191)
-   -   после желудочного шунтирования (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=279631)

nina_t23093 21.06.2013 10:31

после желудочного шунтирования
 
масса клиник рекламирует всего за пару сотен тысяч операцию...
и в клиниках както не особо освещается послеоперационный период в плане образа жизни... вероятно потребуется дополнительное лечение?

интересно, что будет с кожей пациента, который после желудочного шунтирования, похудеет, например за 1-2года со 140 до 70 кг....?
человек станет похожим на шарпея?


тем более если как здесь пишут есть проблемы с обследованием пациентов:

Цитата:
Сообщение от Fedenko
Цитата:

Тем более, что при нашем потоке можно было бы быстро получить большой объем научной информации, если этих пациентов правильно обследовать.
непонятно что по мнению г. Fedenko мешает правильно обследовать ? финансовая нерентабельность обследований или отсутствие специалистов?


далее, но рекламном сайте клиники weightlosssurgery мы видим что пациент должен :
Цитата:

Отныне следует избегать пищи, содержащей жиры и сахар в высоких концентрациях, в противном случае Вы вернетесь к прежнему и даже большему весу. Не следует употреблять:

картофель фри
поп-крон
фаст-фуд
чипсы
жареную пищу
арахис
разнообразные сладости.

Следует избегать употребления пищи, жаренной в сале, топленом или сливочном масле, маргарине, жареного бекона. Вы можете использовать некоторые специи или соусы с названиями типа «я не могу поверить, что это не масло!», что является хорошей альтернативой!

Зелень, специи, винный уксус, горчица или другие приправы в небольших количествах могут использоваться при приготовлении пищи. Еде с низким содержанием жира часто могут послужить альтернативой фрукты, сыр низкой жирности, нежирный крекер или йогурт с низким содержанием жира. Помните, что Вы изменяете Ваш образ жизни для того, чтобы достичь успеха в лечении!

Демпинг-синдром.

Демпинг-синдром – это комплекс симптомов нарушения гемодинамики и нейровегетативных расстройств в ответ на быстрое поступление желудочного содержимого в кишку. Демпинг-синдром может возникнуть только после операции желудочного шунтирования. После бандажирования желудка его не бывает.

Основной причиной развития демпинг-синдрома является отсутствие способности оперированного желудка растягиваться в ответ на поступление в него пищи (при пересечении желудка пересекаются также и часть его нервов). Поэтому после приема пищи давление в желудке возрастает, содержимое его быстро поступает в значительном количестве в тощую кишку. Это вызывает неадекватное раздражение рецепторов, и ионные нарушения. Для достижения химического равновесия в просвет кишки перемещается внеклеточная жидкость. В ответ на растяжение стенок кишки из клеток слизистой оболочки выделяются биологически активные вещества, и в крови быстро нарастает содержание глюкозы. В результате во всем организме происходит расширение сосудов, снижается объем циркулирующей плазмы крови, повышается моторная активность кишечника. Возможно возникновение следующих симптомов: слабость, головокружение, сердцебиение, потливость, снижение артериального давления, бледность кожи, учащение пульса (иногда давление может и повышаться). Усиление моторики может привести к кишечным коликам и поносу, тошноте и рвоте. Возможны также спазмы желудка.

Демпинг-синдром может быть спровоцирован одновременным употреблением пищи и жидкости, употреблением очень сладкой или жирной пищи или очень быстрым употреблением пищи. Вследствие нарушения синхронного поступления в тонкую кишку пищи, панкреатическгого сока, желчи, ускоренного прохождения пищи по тонкой кишке нарушается переваривание и всасывание белков, жиров и углеводов, снижается усвоение витаминов.

Для предотвращения развития демпинг-синдрома, и увеличения веса вновь, следует избегать употребления следующих продуктов:

Кексы
Конфеты
Варенье
Мед
Зерна злаков, покрытые сахарной глазурью
Патока
Кондитерские изделия
Пироги
Сладкие фрукты
Мороженое
Желе и муссы
Пудинги
Сладкое конденсированное молоко
Джемы и желе
Безе

Не следует пить:

Регулярно мягкие алкогольные напитки
сладкую сельтерскую воду
регулярно фруктовые и др. сахаросодержащие напитки.

Лучше употреблять напитки, содержащие сахарозаменители,.

Пожалуйста, не забывайте, что употребление продуктов с низким содержанием жира и сахара поможет Вам снизить вес и сохранить его на достигнутом уровне, поэтому всегда читайте этикетки.
было бы интересно узнать, как будет изменяться вес неоперированного пациента соблюдающего данный режим?

возникает впечатление, что операция выступает в роли средства жестко заставить соблюдать диету)))))

Fedenko 28.06.2013 09:56

Цитата:

Сообщение от nina_t23093 (Сообщение 1910618)
интересно, что будет с кожей пациента, который после желудочного шунтирования, похудеет, например за 1-2года со 140 до 70 кг....?
человек станет похожим на шарпея?

Что будет с кожей у конкретного пациента, мы прогнозировать не можем. Ситуации бывают различные: от полного самостоятельного подтягивания кожи до провисания до состояния шарпея. Это не зависит ни от пола, ни от возраста, а только от свойств кожи и степени потери веса.

Посмотрите на фото. На первом девушка похудела на 35 кг после косметического бандажирования. Все подтянулось само. На втором потеря около 110 кг после ЖШ. Причем вторая девушка моложе первой.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Более того, обратите внимание, что кожа провисает не от факта операции, а от факта похудения. То есть если вы сможете самостоятельно похудеть столь же сильно, как от операции, ваша кожа провиснет точно так же.

Понятно, что если кожа провисла до состояния шарпея, никаких других вариантов, кроме последующей пластики, не существует.

Цитата:

…непонятно что по мнению г. Fedenko мешает правильно обследовать ? финансовая нерентабельность обследований или отсутствие специалистов?
Безусловно, было бы хорошо и финансовую рентабельность повысить и увеличить количество специалистов. Тем не менее, сейчас все наши пациенты рутинно перед операцией проходят расширенный комплекс анализов и обследований, который нам нужен для проведения операции. Однако, в моем посте речь шла о возможных научных исследованиях, если бы кто-либо из коллег проявил особые интересы в этом направлении. Например, можно было бы посмотреть уровень грелина, лептина и других гормонов, динамику состояния сосудов сетчатки глаза для контроля обратного развития диабетической ангиопатии и массу других интересных вещей, которые для проведения операции не нужны.

Цитата:

…было бы интересно узнать, как будет изменяться вес неоперированного пациента соблюдающего данный режим?
…возникает впечатление, что операция выступает в роли средства жестко заставить соблюдать диету)))))
Именно так. Основным механизмом работы бариатрических операций является сокращение потребляемых калорий. То есть если человек (теоретически) смог бы пожизненно соблюдать рекомендованные ему 1500-1800 ккал/сутки, то никакая бариатрическая операция не нужна.

Однако неумолимая статистика свидетельствует, что это не удается практически никому. Раньше или позже возникает срыв, и человек опять начинает есть так же, как и до диеты. Триггером такого срыва может быть все, что угодно. Свадьба или развод, день рождения или чьи-то похороны, потеря работы или новая работа, заболел или выздоровел, сломал ногу, отпуск и т.д.. Список «причин» можно продолжать до бесконечности. После чего масса тела возвращается с небольшим привесом, несколько килограмм. Следующая попытка пособлюдать диету опять дает небольшой привес, и так до бесконечности (эффект йо-йо).

А вот сделанная бариатрическая операция заставляет человека соблюдать «диету» перманентно. Поэтому она и работает.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:04.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.