Нужно ли срочно делать биопсию или операцию?
 

Уважаемые врачи,
мужу 62 года
Случайно обнаружили повышение ПСА:
ПСА общий 5,54,
ПСА свободный 1,10
Соотношение ПСА св./ПСА общ. 20%
---------
Креатинин 129 (норма 72-125)
Мочевая кислота 559 (норма 200-428)
Холестерин 7,80 (норма 3,90-5,20)
СОЭ 8
Анализ мочи - норма
За ночь встает 2 раза, струя иногда вялая, болей нет
----------
Сделал Узи:
УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (трансобдаминально).
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: V=250мл. Остаточная моча: 180мл
Правильной формы, контур ровный, стенка изменена, утолщена до 6 мм.Полость анэхогенная, внутриполостные и пристеночные образования не выявлены,
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: размер : 55х50х51мм, V=73 см
Размеры увеличены. Симметрия нарушена. Контуры ровные, нечеткие, выбухает средний контур. Капсула прослеживается на всем протяжении. Центральная часть железы увеличена, структурно изменена: диффузно- неоднородная, эхогенность повышена. Перифирическая часть железы лоцируется гипоэхогенное неоднородное образование до 30мм. По ходу простатической части уретры и в периуретральной области визуализируются участки повышенной эхогенности. Семенные пузырьки не расширены, структурно не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ- признаки гиперплазии предстательной железы на фоне диффузно-очаговых изменений.

УЗИ ПОЧЕК, НАДПОЧЕЧНИКОВ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА.
ПРАВАЯ ПОЧКА- расположена типично, контуры ровные, нечеткие, 101х43 мм. Паренхима однородна 14 мм. Кортико-мудуллярная дифференциация сохранена. ЧЛС гиперэхогенна. В средней трети анэхогенная структура до 16 мм. Область надпочечника не изменена.
ЛЕВАЯ ПОЧКА - расположена типично, контуры ровные, нечеткие, 102х43мм. Паренхима однородна 14 мм. Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. ЧЛС гиперэхогенная. Область надпочечника не изменена.
По ходу мочеточников - без особенностей с 2 сторон.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки кисты в правой почке.

Имеется гемморой.

Скажите, обязательно ли срочно делать биопсию или операцию по удалению аденомы, или повторить еще анализы и сделать еще какие-либо обследования? Никто не делал пальцевого обследования, нужно ли оно? Возможна ли такая картина Узи просто при аденоме? Он хочет подождать.