Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Микроаденома гипофиза (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=463198)

Mselena 21.05.2021 15:30

А как его тут можно приложить ? Я бы с удовольствием !!!!

Mselena 21.05.2021 15:40

Не получается почему то ... могу на почту если напишите )))

ghrh44 21.05.2021 21:01

Пожалуйста, перепостите данные тестов с глюкозой сюда для полноты информации.

Проблема заключается в том, что Ваши результаты могут говорить как об отсутствии акромегалии ( у 2.5% нормальных людей ИФР-1 выше номинального референсного уровня и СТГ подавляется полностью нормально) , так и наличии ее ( ~30%больных с мягкой акромегалией показывают немного повышенный ИФР-1 и нормальное подавление глюкозой по самым строгим критериям, как у Вас). Наличие микроаденомы на МРТ ничего не решает: они есть у 20% населения.

Абсолютно необходим осмотр КРАЙНЕ ОПЫТНЫМ врачом с направленной специализацией в болезнях гипофиза. Ни Ваши описания, ни даже фотографии не помогут. Единственное место в РФ, что я знаю, это ЭНЦ в Москве. Доктор Мельниченко может знать кого-то поближе к Вам.

Такие ситуации, когда нужно отличить мягкую ( или начальную) болезнь от просто лабораторной неточности в медицине встречаются чуть ли не каждый день, и тут нужен врач, который больного осмотрит и пощупает со всех сторон и будет знать по своему опыту, что делать дальше.

Если это невозможно, то придется просто ждать еще несколько лет, следя за симптомами ( кольца, размер обуви, фотографии), за ИФР-1 и СТГ с подавлением глюкозой и за МРТ. Обычно любая болезнь, начавшись, со временем выдает себя, но тогда вылечить ее труднее и остаточные ее проявления необратимы. Просто оперировать сейчас я бы не рекомендовал: есть немалый шанс на потерю функции гипофиза в обмен на находку крохотной аденомки, которая не производила абсолютно ничего.
Первый закон медицины это « Не вреди».
Без окончательного непоколебимого диагноза любое необратимое и рискованное вмешательство абсолютно противопоказано.

Melnichenko 21.05.2021 22:10

Ваши врачи могут помочь организовать телемедицинскую консультацию для обсуждения целесообразности обследования у нас, [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Mselena 22.05.2021 05:31

Господи , спасибо что ответили ! Я этого и желаю , чтоб меня посмотрел опытный врач, который возможно сразу определит имеется или нет болезнь ! Результат теста снова продублирую ! Я готова приехать в Москву в энц, уже звонила туда , но пока не дозвонилась ....

Mselena 22.05.2021 05:38

Галина Афанасьевна, я конечно сообщу эндокринологу про предложенный Вами вариант , но боюсь это не принесёт положительный результат ((( Я поэтому сама и общаюсь везде , потому что нет надежды на помощь со стороны местных врачей ! Я и без направления быстрее бы приехала на консультацию в энц сама...

Mselena 22.05.2021 05:46

Результат теста с глюкозой от 07.2020 года :
Исх. Стг 21,4 нг/мл ( там я понервничала )
Через 30 мин после выпитой глюкозы -4.15 нг/мл
Через 60 мин -1.31 нг/мл
Через 90 мин -0,464 нг/мл
Через 120 мин - 0,219 нг/мл. Норма во всех от 0.06-5

Результат теста от 14.10.2020 года
Исх стг 0,8 нг/мл
Через 30 минут после выпитой глюкозы 2,8 нг/мл
Через 60 минут 1 нг/мл
Через 90 мин 0,2 нг/ мл
Через 120 мин 0,05 нг/ мл . Норма везде меньше 12,5

Melnichenko 22.05.2021 11:42

Но ведь эти анализы мы все уже видели, это в другой ветке или в этой ?
Везде есть подавление , мы это обсуждали.

Mselena 22.05.2021 12:25

Не пойму про какие ветки Вы говорите ... выше Доктор попросил сюда перекинуть результаты тестов , что я и сделала .
Знаете , я не доктор , я человек , который в отчаянии пытается выяснить болею я или нет ! Меньше всего мне хотелось бы просто так отвлекать Вас от основной работы , но коль я обратилась сюда за помощью , значит действительно мне это нужно ! Я уже незнаю как донести мою тревогу , по моему мнению обоснованную ... если Вы считает , что я здорова , чтож пусть будет так , надеюсь по происшествии времени мне в таком случае не придётся обращаться за помощью , а возможно уже и лечением .

Melnichenko 22.05.2021 12:48

Мы с Вами беседовали в двух темах, не так ли?
Но не суть.
Мы уже обсудили, что помимо собственно акромегалии , есть громадное количество лиц с псевдоакромегалия, и мы готовы обсудить с Вашим врачами варианты Вашей ситуации- мне не совсем понятны обиды.
Нет ни малейших сомнений в том, что Вы не врач - но чем плох предоложеный план?

Melnichenko 22.05.2021 12:50

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2938906)
Ваши врачи могут помочь организовать телемедицинскую консультацию для обсуждения целесообразности обследования у нас, [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Обсудили?

Melnichenko 22.05.2021 12:51

Цитата:

Сообщение от Mselena (Сообщение 2877224)
Добрый вечер ! Удалось таки мне сдать стг с нагрузкой глюкозой в частной клинике ! Результаты таковы: единица измерения Нг/мл
Натощак результат 21,4 норма 0,06-5
Через 30 минут 75 г выпитой глюкозы результат 4.15 норма 0,06-5
Через 60 минут результат 1,31 норма 0,06-5
Через 90 минут результат 0,464 норма 0,06-5
Через 120 минут результат 0,219 норма 0,06-5!
Сходила на приём к эндокринологу , говорит подавление прекрасное ! Смущает стг натощак , говорит или запятую не там поставили или я после стресса была ( но я была спокойна вроде , разве что долго мёд сёстры соображали как провести тест , возможно я сама не заметила как расстроилась ) . По заключению эндокринолога говорит Акро нет !!! Мол нет автономности ... сказала успокоиться ! Но как ? Наличие микроаденомы, повышенного ифр , а тут ещё и стг натощак такой высокий не дают мне покоя ... скажите пожалуйста что мне делать ? Врачи здесь высмеивают меня , говорят я ипохондрик , мнительная ! Не похожа клинически ! Но простите , чтоб диагноз был «на лице» должно пройти время ...

Помните?

Mselena 22.05.2021 14:01

Нет никаких обид ! Просто руки опускаются от того что меня не слышат ((( по поводу предложенного Вами плана : меня он устраивает, тем более что других вариантов я так понимаю нет . Но вот не сочтёт ли участковая эндокринолог это так сказать оскорблением? Может ей будет неудобно перед вами , раз не могут разобраться со мной на местном уровне ?! И вот ещё такой момент ... она в конце мая в отпуск уходит , соответсвенно я попаду на приём лишь в июле , но я параллельно хожу к платному доктору , может она поможет осуществить Ваш план действий? Или это тоже сделать врач с поликлиники , к которой я прикреплена ?

Melnichenko 22.05.2021 14:02

Сочтёт/ не сочтёт...
Странно это.
Вам не хрен с бугра пишет.
Вы получили рекомендации- воспользуйтесь ими

Mselena 22.05.2021 14:13

))) я знаю ))) просто однажды я заикнулась что писала Вам и врач так глаза закатила ... мол вот и иди где тебя консультируют ) Я пойду 26.05 к доктору Маклаковой , она Вас знает как я поняла ) расскажу ей а вашем предложении , может она поможет ) ну или ждать июля , когда выйдет участковая врач. Но я буду ходить до тех пор, пока лично не попаду к вам в Центр) Уж простите за настойчивость, но только я заинтересованна искринне в своём здоровье ))) Вам спасибо за помощь ! Я хоть и чувствую что слегка Вас разражаю своей упертостью, но поймите меня правильно , я просто должна , обязана во имя своих детей )))


Часовой пояс GMT +3, время: 06:34.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.